儿童接种乙肝疫苗,
如果乙肝小三阳,我建议你的性伴侣去接种乙肝疫苗,只要他产生了抗体就一定不会感染。
乙肝小三阳会传染吗?传染不传染要去血里做一个HPV的病毒拷贝数,如果这个拷贝数超过规定的数值以上,那么乙肝小三阳也是会传染的。
乳腺癌是具有一定的家族遗传倾向的,所以说乳腺癌高危风险,第一位就是最常见的我们说的家族史。
第二点:乳腺癌和什么相关呢?和长期的服用雌性素过高的避孕药相关,在以前避孕药的雌激素含量很高,目前口服避孕药已经把雌性激素的是一用得非常低了,它是一种复方制剂,目前来看,口服避孕药对于乳腺癌的增加没有太大的增加,你每年定期做定期筛查就可以早期发现问题。
问题:
胃镜有一个小息肉,已经切除了,需要多久再去做胃镜?又没有胃癌家族史,如果你非常担心 的话,可以一年以后再去做筛查。
问题:
结婚以后只是说你有了性生活,我们感染HPV的机率增加了,如果结完婚以后你没有HPV感染,为什么不抓紧时间注射疫苗呢?注射HPV疫苗不看你有没有结婚。
如果你在没有性生活之前注射HPV疫苗,年龄越小越好,9岁就可以打。即便你已经结婚了,你还符合这个年龄,我建议还是应该接种HPV疫苗。
问题:薄老师,针对大部分人来说,这些癌症日常人如何更好的预防?
答:其实很多癌症是可以得到预防。比如你治疗幽门螺旋杆菌感染就可以预防胃癌,比如你切掉肠道息肉就可以预防结肠癌。再比如改善生活方式,我们减少吃非常油腻的饮食、烟熏制的食物,一些加工的肉类,这些食物对癌症是有很强的致癌作用。还是就是减少熬夜,以及肥胖,能够减肥一定要尽量减肥,肥胖也是引用癌症的常见高危因素,目前 研究表明,肥胖和13种癌症相关,只要你把肥胖减下来,很多癌症的发病风险都可以降低。
比如一些节食、和轻断食物疗法,目前 最新数据表明,轻断食可以有效的减少身体炎症。比如说5比2断食法、过午不食等等,减肥一定会降低癌症的发病风险。
女性要查三项:
包括胃肠镜,乳腺超声以及肺部低剂量CT.
什么引起的高发呢?很多人说空气污染、食品污染、精神压力,所有这些原因都是引起癌症的危险因素,但是引起癌症最高危的因素就是和年龄相关。
中国女性第一位是:乳腺癌、
第二位是肺癌,
第三肠癌,
第四胃癌,
第五甲状腺癌。
中国男性第一位是肺癌,
第二是胃癌,
第三是肝癌,
第四是食管癌,
第五是肠癌。
中国男性主要是肺癌以及消化系统癌症,男性重点就是要筛查肺和消化系统。
很多人问乳腺增生严重吗?乳腺增生严重,它和乳腺癌还是有很大的距离,很多女性都有乳腺增生,但是它和乳腺癌并没有明确的相关性。
胃肠镜几年做一次比较合适?你做一次胃肠镜没有任何问题,你又没有胃癌和消化道肿瘤家族史,每五年做一次就可以了。
问题:
去年肠镜切了息肉 ,今年还需要复查吗?这个问题也非常好,肠道息肉切掉以后就不会再变成结肠癌了,但是有一类人群大家要注意,如果是多发性息肉,说这个息肉很多,切下来七八个,那么我建议你今年还要做,这是第一种情况。
第二种情况,如果说我们家庭里面有结肠癌家族史,建议也是每年要做。一般的情况下,如果说又没有家族史,又没有多发性息肉,没有任何问题,每五年左右复查一次结肠镜就可以。
问题:
冠状动脉硬化需要怎么治疗?
这个不在我们今天的讲课内容中,我们的冠状动脉粥样硬化你首先应该减肥运动控制高血压,高血脂,用药的话,一般是阿司匹林,阿托伐汀,在医生的指导下用药。
不推荐45岁以上的人再去接种HPV疫苗;
青岛罗刚老师在《薄世宁医学通识50讲》里提出了很多问题,他说无痛胃镜的麻醉有没有副作用?这个副作用是非常非常小的,这种麻醉去年专门有一篇非常非常权威的论文发表,就讲麻醉对于人的影响。其实大样本研究表明无痛胃镜,包括我们常用的麻醉药物对于认知的影响是非常非常少,发生频率是极低的。所以一定不要担心麻药的副作用,而去延迟应用麻药去做手术或者说你做无痛胃镜,这点麻药对人不会产生多大的影响。
机器人胃镜的效果可信吗?目前看,如果说做筛查没问题,但是胶囊胃镜吃下去以后,这个胶囊在消化系统里走一遍,看看有没有息肉、有没有溃疡,如果有问题,你还是要做胃镜下治疗,如果说发现一个溃疡面,你这个胶囊胃镜没办法取活检的,但是我们医院做的胃镜,当时就可以取病理。
所以说如果你第一次做的话,还是建议做普通的胃镜,如果第一次做没有问题,以后再做检查可以换成机器人胃镜。
通常男性不需要做HPV检测,但是男性也应该去注射HPV的疫苗。如果说男性注射疫苗的话,他不仅仅保护自己减少得一些性传播疾病的机会,同时你也在保护你的性伴侣。所以说男性做HPV检测是不需要做的,但是我建议大家有机会、有条件接种一个九价的疫苗,对于男性来讲也是非常好的。
我们这个精准的筛查有三个理论基础推荐,第一项,我们每个人都走在通往大病的路上,只要活得足够长,一定都会出现一些身体健康的问题。所以说查体最大的价值是查小病,查到小病,及时处理,就可以完全地起做很好的作用。
比如说今天 我们讲到肺部里发现一个结节,我们一定要做医院里面去专业的胸外科或者呼吸科找医生,找后,明确你这个结节的性质,然后医生会告诉你三个月还是半年,或者说还是一年复查一,一定一定要按照我们医生的嘱咐来进行复查。
另外,大家常见的号称一滴血可以查到所有的癌症,这个到目前 为止也是不可行的,这种项目是不存在的。
第四个思维误区,很多医生会建议我来做一个肺部低剂量CT,我很担心 这个CT的放射剂量太大,其实这个放射剂量是非常小的,小到什么程度?即便很多女性,她不知道自己怀孕了,去医院做了这个低剂量CT,很多人就会担心这个CT会不会对孩子有影响。
我们真正体检最大的价值不是要查大病,而是查小病,只有你说这些问题处理掉以后,你这个体检才是真正合格了。
比如说我父母经常会说,我觉得身体非常好,没什么不舒服,我听完了今天 的直播,你就已经知道了,所有的慢性病在它发病以前变成中晚期以后,都没有症状。
所有的疾病都不是突然发生的,而是突然发现的。
比如:结肠里面有肿瘤,多半都是在结肠里面由息肉变来的。
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