近几来年，美国出现了两种膳食金字塔之争，关键是大米、白面在膳食构成中的位置及其与健康的关系，应引起以白面、大米为主食的我国人民的关注。
早在1992年，美国农业部就制定出指导大众健康膳食的“USDA金字塔”（少吃或不吃：脂肪、糖类；适量少吃：鱼、家禽、蛋、干果、牛奶、奶酪、肉类；适量多吃：蔬菜、水果；应该多吃：大米、面包、谷物、面条），根据食物营养与少吃或不吃适量少吃适量多吃应该多吃人体健康的关系，把日常食物分成“应该多吃”(金字塔底座)、“适量多吃”(第二层)、“适量少吃”(第三层)和“少吃或不吃”(金字塔顶尖)四大类。“应该多吃”的食物包括大米、面包、谷物、面条；“适量多吃”的食物包括蔬菜和水果；“适量少吃”的食物包括鱼、家禽、蛋、干果、牛奶、奶酪、肉类；“少吃或不吃”的食物包括脂肪和糖类。
因为把大米和面粉列为“应该多吃”的主食，“USDA金字塔”又被称为“亚洲农民膳食模式”。这与我国大多数地区的膳食构成相当接近。然而在“USDA金字塔”推广了11年后，美国的心血管病、糖尿病等的发病率非但没有减少，反而持续上升，美国人群中的肥胖指数也呈现增长的趋势，这使得研究大众膳食与健康的专家们大为困惑。
USDA金字塔
2003年，美国哈佛大学大众健康教授威利特博士率领的研究组对“USDA金字塔”提出批判。威利特研究组指出：“USDA金字塔”过分简化了膳食与健康的关系，未能一分为二地对待脂肪和热能，因而对美国大众的健康膳食起了“误导”的作用。为了纠正这种误导，威利特博士根据最新研究成果，提出了“威利特健康膳食金字塔”(少吃或不吃：红肉、土豆、白米、白面；适量少吃：奶制品；适量吃：鱼、禽、蛋类；多吃：豆类、干果；每餐都吃：全谷类食品如黑面包、糙米、玉米等，植物油)。“每餐都吃”的食物包括全谷类食品(黑面包、糙米、麦片、玉米等)和植物油；“多吃”的食物包括豆类、干果；“适量吃”的食物有鱼、禽、蛋类；“适量少吃”的食物包括奶制品；“少吃或不吃”的食物包括红肉、土豆、白米、白面。
令人惊讶的是，这一全新的“威利特健康膳食金字塔”首次把白米、白面从“USDA金宇塔”的底层搬到应该“少吃或不吃”的顶尖，明确指出由于白米、白面富含人体能快速吸收的高热能，多吃有害健康。
威利特健康膳食金字塔
新旧饮食金字塔对比说明：现在“威利特健康膳食金字塔”在美国健康与营养学界获得广泛支持。遵循“威利特健康膳食金宇塔”的人群，其心血管发病率要比对比人群降低28％。
1. 并不是所有脂肪都是有害的
美国“饮食指南金字塔”、“中国居民膳食宝塔” 告诉我们要“少吃”油脂（日均不超过25g），这加剧了人们对脂肪的恐惧。脂肪分好的脂肪（单不饱和脂肪、多不饱和脂肪）和不好的脂肪（饱和脂肪、反式脂肪）。
毫无疑问，过量摄入饱和脂肪和反式脂肪会导致动脉硬化、血栓形成，从而诱发心脏病、中风和其它疾病，其主要存在于红肉、全脂牛奶、人造黄油、烘焙和炸制过的食品中。与此相反，好的脂肪（单不饱和脂肪、多不饱和脂肪）对心脏是有好处的，可以改善人的胆固醇水平，有助于预防各种心脏病。它们存在于植物油、坚果、全谷物以及鱼类中。
2. 并不是所有谷类薯类都是好的
美国“饮食指南金字塔”、“中国居民膳食宝塔”告诉我们可以放心吃碳水化合物，并没对精米细面及马铃薯进行限制。
吃可以快速消化的淀粉类食品，如马铃薯、精米细面及其制品会造成血糖的突然升高，紧接着又快速降低，是导致糖尿病的危险因素；同时过多的摄入这类食物，会通过肝脏转化为甘油三脂，导致低密度脂蛋白胆固醇升高，增加患心脑血管疾病的风险。
全谷物、粗杂粮及制品中的碳水化合物对血糖和胰岛素的影响是缓慢而持久的，而且还可以提供很重要的膳食纤维、维生素和矿物质，有助于预防心脏病和糖尿病。
3. 蛋白质来源也分优劣。
红肉（牛、羊、猪等）由于含有较多的饱和脂肪和胆固醇，因此要注意限量少吃。优先摄取鱼类、禽类、豆类和坚果类的蛋白质。
4. 奶制品并不是补钙的最佳来源、人到底需要多少钙并无定论。
有研究表明，食用过多的奶制品可能会增加女性患卵巢癌和男性患晚期前列腺癌的几率。美国人的钙摄入量不低但却是世界上髋骨骨折率最高的国家，钙的摄入量不足美国一半的一些国家（如香港人日均不足500mg），髋骨骨折发生率却很低。豆类、全谷类及部分蔬菜类都含有优质丰富的钙。
美国两种膳食金字塔之争值得我们高度关注。我国绝大多数地区人民历来以大米、白面为主食，而目前我国健康膳食金字塔（少吃或不吃：油脂；适量少吃：奶类和豆类；适量吃：鱼、禽、蛋；适量多吃：蔬菜、水果；应该多吃：谷类如大米、面粉、小麦、高梁），也基本上与“USDA金字塔”接近。如果威利特研究组的发现属实，“威利特健康膳食金字塔”最终取代“USDA金字塔”，那么我们对自己的膳食习惯，特别是以大米、白面为主食的传统就应予以反思了；同时，我国对全谷类食品的开发，特别是对糙米、黑面(全麦面）的推广和供应，也应该及早提到议事日程上来。
来源：http://www.chaofood.com/health/health_detail.asp?sendid=5581
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