儿童过敏三部曲：湿疹、过敏性鼻炎、哮喘

婴儿湿疹，又俗称“奶癣”，在很多家长眼里只是种皮肤病而已，涂点药膏，患处消去便以为好了。但其实并非这么简单，湿疹背后的根本原因常被忽视，那就是过敏。湿疹便是过敏三部曲的第一章。

过敏进程

儿童过敏性疾病的发生，通常有一个过程，我们称之为过敏进程。过敏进程指过敏性疾病由一种进展到另一种的趋势：

◇1岁以下的孩子过敏进程，常以出生后早期特应性皮炎及胃肠疾病拉开序幕，如皮肤湿疹、 肠绞痛、胃食道返流、便秘、腹泻等，常与食物（牛奶，鸡蛋）过敏相关；

◇1~3岁间主要表现为上呼吸道疾病（过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、腺样体肥大等）；

◇3岁之后主要在下呼吸道表现，比如哮喘。

湿疹和早期的食物过敏一般会随成长而缓解，而哮喘和过敏性鼻炎的患病率则在龄前期达到高峰。

这便是「过敏三部曲——湿疹、过敏性鼻炎、哮喘」的由来。

下图为不同年龄阶段过敏疾病的患病率：

不同年龄阶段过敏疾病的患病率

预防儿童哮喘从湿疹抓起

只要积极控制某一阶段的表现，就可预防过敏历程的发展。所以，家长只要积极控制湿疹的发展，就可预防今后问题，包括哮喘的发生。

湿疹起因来自婴儿对食物中某些成分过敏，引起过敏的食物种类非常多，但是经过流行病学研究表明引起1岁之内的婴儿常见的食物过敏原为牛奶、鸡蛋蛋白、带壳的海鲜、大豆/花生。为了很好地治疗或预防湿疹，应该从孩子的食物做起。

常见的食物过敏原

凡是湿疹部位出现明显红肿、流水或皮肤破溃，都要局部应用含有激素的药膏（含有0.1%的氢化可的松的药膏就很好），一般一天2次，坚持2-3天即可。但是家长必须知道含有激素的药膏只是暂时缓解湿疹的皮肤表现，而不能治疗湿疹。

治疗湿疹应该是改变体内免疫环境，可以使用益生菌或与益生元联合应用。但是，同时如果不去除过敏原的反复刺激，很难获得效果。所以建议6个月以后的宝宝进行过敏原检查，太早了结果不准确。查出过敏原后，主要的治疗方法是回避疗法，去除引起过敏的因素。