每日一课

目录

1.o-3脂肪酸(n-3脂肪酸)的主要类型

2.雪莲培养物红景天胶囊保持人体健康长寿的三部曲是什么?

3.阳气是如何消耗掉的?

4.这些事夏天千万别做，心梗、脑梗都和他们有关

5.骨质疏松，大家当心

6.恐高症可以被克服吗?

7.有类风湿性关节炎，服用天山雪莲红景天胶囊管用吗?

8.降糖电饭煲真的能煮出降糖米饭吗?

9.羊奶粉

10.玉子豆腐

11.好好吃饭比吃降压药还管用

12.电子烟要凉凉

13.心梗

14.哪些措施可以预防骨质疏松

15.过敏性鼻炎

16.海米和虾皮

17.幽门螺杆菌到底是个啥

18.心肌梗塞

19.肩膀出现这三个症状，说明体内有栓

20.老人为什么会经常头晕

1.【每日一课】

Ω-3脂肪酸（n—3脂肪酸）的主要类型：①多脂鱼和某些贝类中的二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）；②少数植物油、坚果（尤其是核桃）、亚麻和某些绿叶蔬菜中的α-亚麻酸（ALA）。

Ω-3脂肪酸能够帮助降低机体炎症，炎症是一种引发动脉阻塞斑块和自身免疫性疾病（风湿性关节炎）的重要因子，有研究证据表明，Ω-3脂肪酸能够适度缓解风湿性关节炎患者机体的疾病症状。

同时Ω-3脂肪酸还能稀释血液降低危险血块产生的风险。

研究者表示，鱼油对心脏健康几乎并没有好处，但摄入天然富含Ω-3脂肪酸的食物似乎比摄入补充剂要好，而且我们还能从食物中获取其它营养物质。

因此，每周吃两次三文鱼、金枪鱼或鳟鱼等富含脂肪的鱼类，或将螃蟹、贻贝和牡蛎等列入菜单，同时抓一把核桃作为美味的零食，这或许是或许有益Ω-3脂肪酸的最佳选择。

2.【每日一课】

雪莲培养物红景天胶囊保持人体健康长寿的三部曲是什么？

三部曲是:祛寒湿、扶阳气、调气血

《纲目拾遗》记载雪莲“能补阳益阴，治一切寒症。天山雪莲性温，可以祛除寒湿。而寒湿内困而损伤脾阳，外感寒湿邪气，气血运行受阻。气与血相互依存，营养脏器组织，维持生命活动，气血不调，疾病就生。扶阳气、调气血首先要祛除身体中的寒湿之气。 天山雪莲可以通过祛除湿寒从而扶正阳气、调节气血，使得气血运行通畅。

红景天具有“高原红参”的美誉，性甘、苦 ，平 。有补气清肺、益智养心、收涩止血、散瘀消肿的功效。《神农本草》等典籍中早有记载，服红景天“ 轻身益气、不老诞年”，“主养命以应天”，“无毒、 多服、 久服不伤人”；《四部药典》写红景天“性平、味涩、 善润肺，能补肾，理气养血” ，主治周身乏力，胸闷，恶心体虚等症。民间称红景天是“ 长生不老草”、“ 九死还生草” 。由上可知红景天性平、可补肾润肺，故可以扶正气、祛湿寒。红景天理气养血故为调气血之佳品。

两种原料温凉互济，阴阳双调。可契合中医理论从祛湿寒、扶阳气、调气血三方面协助身体保持健康标准。

3.【每日一课】：

阳气是如何消耗掉的?

阳气有升降出入的规律。就一年四季而言，春天阳气开始生发，夏天生发至极限，秋天开始收敛，到了冬天则潜藏起来。

若以一天来算，白天相当春夏，夜晚相当秋冬。也就是说，每天早上当我们醒来睁开眼睛时，体内阳气开始生发。到了中午，阳气生发到极限，然后渐渐衰退。傍晚时阳气入阴，到了夜晚则潜藏起来。阳气入阴，人就准备睡觉了。

人的生物钟实际上就是根据阳气规律来运转的。 人的正常机体运转、工作、运动、性生活、情绪波动、适应气温变化、修复创伤等各项活动都是需要消耗阳气的。阳气不足轻则身体易感疲劳，重则身体出现病变。

4.【每日一课】：

这些事夏天千万别做！心梗、脑梗都和它们有关！

夏天由于人体新陈代谢加快，心脏大脑血液供应相对减少，会加重缺血缺氧反应。再加上气压偏低、人体大量排汗，体内水分流失多，血液浓缩，变粘，循环不畅，容易诱发血栓、心梗、冠心病、中风等心脑血管疾病，可以说，夏季是心脑血管疾病发病的又一个高峰期。

第一、渴了猛灌水，可能导致心梗。夏天出汗多，容易渴，很多人端起杯子就猛灌水。虽然一时解渴了，可你的心脏却遭殃！适当补水能降低血液黏稠度，但如果喝水喝太快水分会快速进入血液，造成血容量增加，很容易加重心脏的负担。第二、午饭后立即午睡，当心脑中风！夏天老年人多有午睡的习惯，但午饭后立即午睡，大量的血液流向了消化道，血压及大脑供氧及营养明显下降；再加上静卧不动，可能造成大脑供血不足而发生脑中风。

第三、猛回头，颈动脉斑块脱落。

5.【每日一课】

骨质疏松，大家当心。

全国50岁以上人群中约有6944万人患有骨质疏松症，女性患病率为20.7%，男性为14.4%。超2亿人存在低骨量问题，骨质疏松症总患病率女性高于男性。预计到2020年，我国骨质疏松症和低骨量人群将增至2.8亿人。

我国每年新发椎体骨质疏松骨折181万人/年，髋部骨质疏松骨折23万人/年，70-80%中老年骨折是由骨质疏松症引起的。

骨密度测试通常可以帮助进行骨质疏松症的诊断。骨密度测试方法较好方法是双能X线吸收法(Dual- energy x- rayabsorptionetry，DEXA)。

DEXA可测量全身各部位的骨密度。常用腰椎、股骨近端、前臂骨（尺桡骨远端1/3部位）。还可进行全身成分分析，包括骨矿含量、脂肪含量和非脂肪含量。世界卫生组织和国际骨质疏松症基金会建议使用股骨颈双能x线吸收仪诊断骨质疏松症。股骨颈是首选部位，因为它对骨折风险具有较高的预测价值。脊柱不适合老年人骨质疏松的诊断，因为脊柱退行性改变的发病率很高，但它可以作为评估治疗反应的首选位置。

诊断标准如下图：

运动有助于骨骼健康

（1）越早运动越好。对于女性来说，16岁前积累了80% - 90%的成年峰值骨量，其中近50%的骨量是在初潮前后4年积累的。大约在18岁时获得骨质量峰值，在20-30岁之间保持增长。越早运动效果越好，且持续效果更久。所以，从儿童青少年阶段就应该重视运动，储存更多的峰值骨量。

（2）老年阶段运动不能获得骨量，但可减少流失。对于老年人（≥60岁）中，通过体力活动不能获得骨量，但可以有效防止骨质流失。绝经后女性骨量和肌力年损失分别为0.5%和2.5%。然而，持续的体力活动对骨骼会产生有益影响，可以减少骨质流失。联合或单独使用抗阻训练和负重运动可预防绝经后骨质流失。

（3）力量训练有助于强化骨骼。强化骨健康最佳的运动类型是负重锻炼、冲击性运动（如跳跃）、跑步或其他有一定强度的有氧运动等。在青春期，力量练习可以增加骨强度。在中年和青春期后，力量练习对减少骨质量和骨密度的损失也是有效的。力量锻炼与有氧训练结合，可预防老年骨质流失，也可增加髋关节和脊柱骨密度。

（4）游泳、步行并不是成骨运动。步行对老年人骨的影响微乎其微或根本不存在。低强度的活动，如自行车、瑜伽和游泳，通常被推荐为老年人的终生健身活动，但不被认为是成骨运动。这些运动可以与抗阻负荷练习相结合，才能更好地促进骨骼健康。

6.【每日一课】

恐高可以被克服吗？

现代意义上的恐高症（Acrophobia）这个词，是希腊语的词根 Akros（顶端）和拉丁语中 phobia（恐惧）的组合，是意大利医生维尔加（Andrea Verga）在 1887 年创造出来的。

恐高症在当时被认为是一组非常罕见的症状，因为那个时代的建筑物尚不足以让多数人离开地面。恐高真正成为一个普遍的问题，是由城市里越来越多的高楼引起的。

在美国精神疾病诊断手册（DSM-V）中，恐高症属于焦虑障碍大类，是特定恐惧症的一种。如果以产生轻度的不适和回避来界定，人群中大概有四分之一的男性和三分之一的女性都会体验到恐高症状。但是真正达到诊断级别的恐高症患者应该在 5%以内。对于高度的恐惧会干扰到他们的生活，他们从来不会尝试观景电梯，有的人连自家阳台都不敢去。

造成这种程度的恐高症原因是多方面的。有些人因为身体平衡出现问题，更容易感到眩晕恶心和身体不适，对老年人来说，这种现象较为常见。

对更多恐高的人而言，过去的经验是最主要的原因之一。如果一个人曾经有过从高处摔落，或者看到别人坠落的经历，就会建立起恐惧的条件反射联结，随着经验的积累，对高度的恐惧也会逐渐加强。

心理咨询理论认为，将一个人暴露在恐怖的情境中，并坚持下去，焦虑感就会减轻。根据每个人承受能力的不同，可以使用快速暴露法和系统脱敏法两种技术。

对于恐高这件事情来说，快速暴露法就是一步到位的到达最高点，一旦克服了恐惧感，就不会再害怕任何高度；系统脱敏法则是循序渐进的逐级暴露，并最终到达最高点，彻底克服恐惧感。

我们大多数人对高度的恐惧，其实是随着城市建筑的高度不断改变适应的。从来没见过楼房的人，可能第一次站到五六层楼的阳台时就会出现恐高。第一次坐飞机的人，也多半在看窗外时心惊肉跳。

钢铁美学的代表埃菲尔铁塔，曾经是地球上最高的建筑物（1889-1931），高达 324 米，铁塔上三个视野开放的观景台让很多人第一次体验到高处不胜寒的感觉。

YouTube 知名视频主，英国玩命狂魔詹姆斯·金斯顿，曾经在一次 BBC 采访中说自己不断地攀爬就是为了克服对高度的恐惧，这种恐惧需要通过大量的训练以及缓慢而平稳的进步去慢慢消除。

更传奇的例子是 1983 年号称「蜘蛛人」的伯森·汉姆徒手登上纽约帝国大厦，创造了吉尼斯纪录，但当美国恐高症康复协会得知这一消息并希望聘请他做心理顾问时，他让对方查一查康复协会第 1042 号会员情况——就是伯森·汉姆本人。

（窦泽南）

7.【每日一课】：

有类风湿性关节炎，服用雪莲红景天胶囊管用吗？

类风湿性关节炎属于异常的体液免疫，而雪莲培养物能够抑制体液免疫，所以肯定是有效果的。

雪莲的抗菌消炎作用是明确的，有大量文献验证，雪莲也作为传统的名贵药材作用之一就是针对风湿性关节炎。

8.【每日一课】：

降糖电饭煲真的能煮出降糖米饭吗？

这两天，格力的董明珠又火了一把。在中国质量协会40周年纪念大会上，董明珠表示，格力的饭煲比日本的好，格力“还做出三高人群的饭煲，如果有血糖高的人，买我们的饭煲，保证你敞开吃，血糖不升高。”

“敞开吃，血糖不升高”这句显然是不可能的，不论什么粮食，哪怕是公认升血糖最慢的杂豆类、燕麦、玉米等，不限量敞开吃都会糖血糖暴增。何况是大米，不管怎么加工，大米中的淀粉还在，最终被消化吸收为葡萄糖进入血液，血糖一定会升高。

但“降糖电饭煲”也并非空穴来风，还是很有说头的。米饭中淀粉消化吸收为葡萄糖进入血液使血糖增加，整体而言，白米饭消化吸收的速度和升高血糖的速度是比较快的，不适合糖尿病患者，对普通人也不是很好。不过，如果仔细分析大米中淀粉的组成，你会发现其中有一部分淀粉消耗吸收较慢，因而升高血糖的作用较慢，升糖指数（GI）较低，一部分淀粉消化吸收很快，因而升高血糖的作用较快，升糖指数（GI）较高。前者是“直链淀粉”（分子是直的，没有分支），后者是“支链淀粉”（分子是带分支的），如图。

支链淀粉为什么升糖指数（GI）较高呢？因为支链淀粉分子结构分支多，淀粉链的末端多（大致可理解为暴露给淀粉酶的作用点更多），淀粉酶分解速度更快，消化吸收更快。

一般大米中支链淀粉比例要高于支链淀粉。实际上，支链淀粉和直链淀粉比例决定了大米的糯性，这个比例越高则大米口感越粘糯。在籼米、粳米、糯米三者中，支链淀粉和直链淀粉比例依次升高，做成米饭后米粒粘性依次加强，同等条件下升高血糖作用也依次加快。

不难理解，如果能降低大米中支链淀粉和直链淀粉比例（简称“支链/直链比例”），就可以降低米饭的升糖指数（GI）。一个简单的办法是水洗！支链淀粉比支链淀粉更容易洗脱，从而降低支链/直链比例。在大米中，淀粉以淀粉粒（starch grain）的形式存在，淀粉粒由结晶区（可以理解为紧密结实的部位）和非结晶区（可以理解为相对松散的部位）交替构成。其中，结晶区大小和比例高低影响淀粉的性能和GI，比如，水洗时非结晶区（支链淀粉含量较多）水分更容易渗透，从而洗掉更多的支链淀粉，进而降低支链/直链比例，降低米饭的GI。因此，在煮米饭时，先来一道水洗、换水过程，洗掉一些支链淀粉，降低支链/直链比例，最终降低米饭的GI。这也是很多所谓“降糖电饭煲”的基本原理。不过，这道水洗大米的工序显然会增加维生素B族的流失。

9.【每日一课】：羊奶粉

羊奶以其营养丰富、易于吸收等优点被视为乳品中的精品，被称为“奶中之王”，是世界上公认的最接近人奶的乳品。研究数据显示羊奶中富含200多种营养物质，64种乳酸、20种氨基酸、12种维生素、25种矿物质及170多种生命活性物质。天然补钙优势天然高钙含量黄金钙磷比例促进外源性钙吸收每100克羊奶的天然含钙量是牛奶的两倍，非常适合日常补钙所用。羊奶中的钙磷比例为对人体最有利的黄金比例，极容易被人体所吸收利用。羊奶还能促进身体对其他外源性钙的吸收和利用，让孩子的钙质得到充足的补充。专家说羊奶 -由于羊奶比较膻，产量比较少，人们对羊奶的认识不够，但从营养学角度看，羊奶比牛奶更有优越性。易消化吸收羊奶分子大小仅为牛奶的⅓羊奶中蛋白质均匀细腻无凝块牛奶属长链脂肪，颗粒大、不易消化，容易产生上火、脂肪堆积等现象；而羊奶属短链脂肪、易消化，不会导致上火和发胖。

消化时间研究证明人体消化羊奶的时间仅为20分钟，而牛奶为180分钟。

消化吸收率研究证明人体对羊奶的消化吸收率高达94%，而牛奶仅为35%左右。

10.【每日一课20190912】

玉子豆腐（たまごどうふ），

也就是常说的日本豆腐。正如我们知道的那样，玉子豆腐的主要原料就是鸡蛋，“玉子”在日语里指“鸡蛋”，因此“玉子豆腐”也可以被称为“鸡蛋豆腐”（tamago doufu），它不含大豆、未经点卤，和中文语境下的“豆腐”不同。

传统的玉子豆腐，是由鸡蛋液和日式高汤按比例混合后，放入特定容器中蒸制成形的，所以也可以理解成是一种“鸡蛋羹”，这里的高汤通常指的就是“出汁”，一种由昆布、鲣节、小鱼干和干菌菇等熬成的清汤。不过，市场上常见的那类塑料管状或盒状的“日本豆腐”，大多只有鸡蛋、水和一些添加剂，并没有传统的高汤......

日本豆腐与大豆无关，其实不是“豆腐”，也不具备豆腐的营养特点（比如富含钙、蛋白质等），营养价值不高。不要被“鸡蛋”吸引，一来鸡蛋很少，而来有些只是添加了鸡蛋香精。

11.【每日一课】：

好好吃饭比吃降压药还顶用？

近期一项发表于JACC上的研究确实显示，对于高血压前期或1级高血压患者，低盐+饮食干预的降压效应堪比吃药，甚至比降压药还管用。

长期被美国心脏协会所推荐的饮食叫DASH饮食，主要包括丰富的果蔬、全麦、以及低脂或无脂乳制品、鱼类、家禽、豆类、坚果种子类等。

研究者指出，这一研究结果提示，对于高危或1级高血压患者，饮食干预应该纳入常规一线治疗。

在这项研究中，研究者共纳入23-76岁的412位受试者，这些受试者收缩压在120-159 mmHg，舒张压在80-95 mmHg。

在研究伊始，这些受试者均没有应用任何降压药或胰岛素，之前也无心脏病、肾功能不全、血脂控制不理想或糖尿病等病史。

受试者首先随机给予12周的DASH饮食和对照饮食，对照饮食为美国人正常饮食。所有受试者在4周内随机给予不同含钠盐量：低（50 mmol/d）、中（100 mmol/d）、高（150 mmol/d）。100 mmol/d钠相当于2.3 g钠盐。

受试者根据基线收缩压分为4组：120-129mmHg，130-139 mmHg，140-149 mmHg和≥150 mmHg。

4周后，研究者发现，≥150mmHg的患者组，仅食用DASH饮食，其收缩压就平均下降了11mmHg；基线收缩压不到130 mmHg者，采用DASH饮食，收缩压下降了4 mmHg。

较之高盐对照饮食组，低盐+DASH饮食，可使基线收缩压不到130 mmHg者收缩压下降了5 mmHg；使130-139 mmHg组，收缩压下降了7 mmHg；140-149 mmHg组收缩压下降了10 mmHg。

最为惊奇的是≥150 mmHg的患者组，低盐+DASH饮食使其收缩压下降了21 mmHg。

要知道FDA要求任何降压药物要想批准，其收缩压必须降低3-4 mmHg。目前市场上很多降压药物，比如ACEI、β受体阻滞剂或钙拮抗剂，平均可使收缩压降低10-15 mmHg。

不过研究者指出，该研究未纳入收缩压在160 mmHg者以及有心血管病史和应用降糖药物的糖尿病患者，未来可针对这些人群来进一步明确低盐+DASH的“威力”。

12【每日一课】：电子烟要凉凉

最近美国的一则新闻引起了全世界的关注。2019年9月10日，美国疾控中心发布通告，堪萨斯州出现全美第6例与电子烟有关的死亡病例。就目前所知的死亡病患信息，6例都有慢性病史，在使用电子烟后肺部情况快速恶化，很快出现呼吸窘迫，最终死亡。

对于电子烟的安全性，美国疾控预防控制中心和美国肺病协会均发出提醒，建议谨慎对待电子烟，非烟民群体（尤其是未成年人、年轻人和孕妇）不要尝试电子烟；在使用者，最好是停止使用电子烟，起码等到调查结束；普通烟民，则不要试图通过电子烟来戒烟，而应该使用有证据支持的帮助戒烟的手段。

今年4月，美国伊利诺伊州和威斯康星州的卫生部门，根据医疗部门的情报开始追踪一共53名年轻人，这些年轻人平均年龄19岁，使用电子烟后出现轻重缓急不一样的肺部疾病。其中大多数都住了院，好多位患者最终进了重症监护室。53人中最终有近1/3甚至使用上了呼吸机。

这些患者均在使用电子烟后不久开始出现咳嗽、胸痛、气短的症状，很快发展到需要住院治疗的严重程度。还有一些人出现恶心、呕吐、腹泻、疲劳、发热，以及体重下降。

许多人最终发展到急性呼吸窘迫综合症。这是一种严重的危及生命的呼吸性疾病，肺部大量液体渗出，导致肺的供氧能力急剧下降。

今年8月23日，美国第一例使用电子烟后快速死亡的患者出现在伊利诺伊州。此时，美疾控中心已经在全美范围内监控了近200名因电子烟出现严重呼吸衰竭的病人，跨越22个州。

目前与使用电子烟相关的死亡病例，还没有明确的结论。目前具体的原因还不是很清楚。但CDC和美国肺病协会都发出了谨慎使用甚至不要使用电子烟的警告。

9月10日，美国食品药品监督管理局向知名电子烟厂商JUUL发出公开警告信，要求其不得在营销活动中将电子烟产品宣传为比香烟更安全的替代品。

国内电子烟的立法工作正在推进过程中。工信部、国家卫健委、国家烟草专卖局及国家市场监管总局等部门都参与其中，业内人士预测，新国标最快将于10月出台。

13【每日一课】：心梗

有一种疾病，来势凶猛，死亡率高，让人措手不及，这便是心梗。心梗会导致心肌细胞大量死亡，且不可恢复，是最危重的心脏急症。心梗来临前，身体可能出现一张“疼痛预警图”。

14.【每日一课】：

哪些措施可以预防骨质疏松症？

①均衡饮食，增加富钙食品的摄入，平衡膳食中蛋白质、钙、磷三者之间的比例，避免不合理的配餐以及其它影响钙吸收的因素。

②应避免酗酒、吸烟、过度饮用碳酸饮料和咖啡以及过度减肥或过度肥胖。

③适量运动，运动不仅可以增加骨密度，改善骨重建，而且可以增加肌肉力量及耐力，改善关节灵活性，改善步态和平衡能力，改善形体，减少跌倒和骨折的发生。

④常规补充钙剂，补充维生素K2。

⑤多晒太阳。

骨质疏松或许不如癌症、心血管疾病等问题来势汹汹，却同样会对人造成不可忽视的影响。只有认识到骨质疏松对人体的影响，我们才能更有意识地去做好预防措施！

15.【每日一课】过敏性鼻炎

【过去6年，我国过敏性鼻炎患病人数增加了1亿，患病率从11.1%升高到17.6%】

开满花的桂树，悄然绽放的菊，用淡淡芬芳宣告秋天已经登场。然而，这诗意的秋日，却是3亿中国人噩梦的开始。

据统计，我国约有3亿人患有过敏性鼻炎，相当于每6个人中就有1个是鼻炎患者。其中，还有6800多万青少年患者！

过去6年，我国过敏性鼻炎患病人数增加了1亿，患病率从11.1%升高到17.6%

为什么一换季就过敏？

引起过敏性鼻炎的首要原因是花粉，各季空气中有各种不同的花粉，都有可能引发过敏性鼻炎。

北方地区引起秋季花粉症为菊科植物，中国上海地区春季花粉症主要为杨树，桑树，法国梧桐等。

另外，花粉、污尘由多种成分组成，包括动物的毛屑，真菌，细菌、尘螨。一般认为污尘中的过敏原主要是尘螨，有呼吸道过敏症状的人，应该远离花粉、尘螨、宠物，尽量降低与过敏原的接触。

鼻炎靠“扛”过不去

千万不要觉得鼻炎是小病，恰恰相反，过敏性鼻炎是鼻科最常见的慢性难治性疾病，“扛一扛”真的过不去...

很多人把过敏性鼻炎当成了感冒来治，吃了很多的抗生素；也有人认为，患了过敏性鼻炎，扛一扛就过去了。这些作法都大大低估了鼻炎的危害。

如果过敏性鼻炎不及时治疗将会引发支气管哮喘、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻息肉、过敏性结膜炎等并发症，错过最佳的治疗时机。

鼻炎，最容易和感冒混淆。很多初发患者，往往意识不到鼻炎的存在，直至病情逐渐加重。

其实，感冒和鼻炎很好区分。

感冒的病程一般为7-10天，通过饮水、休息或用药，一周之内就会痊愈，另外，感冒通常还会有一些并发的全身性症状，如全身无力、肌肉酸痛等。

而鼻炎，如慢性鼻炎一般会持续几个星期到几个月不等。其中过敏性鼻炎一般会连续打喷嚏，一旦远离过敏源的话就会有所好转。

以下症状都可能预示着鼻炎：

1. 经常打喷嚏，流鼻涕，或鼻塞、头痛的症状；

2. 晨起喷嚏连连，闻到轻微刺激气味时就不受控地打喷嚏；

3. 在出入空调房时，经常流清涕；

4. 到尘埃较多的地方时，即会出现鼻痒、目痒、咽痒等症状；

5. 在换季整理衣物时，出现鼻痒、打喷嚏、流清涕的症状。

鼻炎能彻底治愈吗？

经常有人会问：“我患慢性鼻炎好多年了，一年四季鼻子里都有鼻涕，去过医院，有药吃还好，一停又开始发作，有没有办法彻底把它治好？”有这种想法的患者不止一个。

但总的来说过敏性鼻炎是不可能根治的。过敏性鼻炎是鼻科最常见的慢性难治性疾病，难以治疗的原因除了复杂的病因有关之外，还与生活中不能完全隔绝的过敏原有关（花粉、尘螨、真菌（霉菌）、宠物皮屑），只要暴露在特定的过敏原环境下，鼻炎不可能不复发。

通过下面这些方法能帮你缓解过敏性鼻炎：

1.室内安装空气过滤机或除螨装置

2.减少棉制品和绒毛制品的使用

3.外出佩戴防护口罩、眼镜，远离花粉、尘螨、宠物

4.每天开加湿器2~3小时，最好保持40%的湿度

5.勤换衣物，勤打扫，勤晒被

此外，还有一个重要的日常护理手段，那就是盐水洗鼻。可以使用鼻腔冲洗器，每天早晚用温盐水冲洗鼻腔，注意要坚持清洗才能缓解。

如果以上方法对你都不管用，建议你到医院的过敏反应科做详细检查。

16.【每日一课20190929】

中式菜肴里用来提鲜的“海米”和“虾皮”，分别是什么？

做菜时偶尔用来增味提鲜的“海米”，也俗称“金钩”或“开洋”（图1），指的其实是腌制晒干后的虾仁干，当然，选用的是海虾（最常见的一种就是鹰爪糙对虾，图2，俗称鹰爪虾或蛎虾，也是优质“金钩海米”的原料。）。在物流和保鲜手段不发达的旧时，这种因富含游离氨基酸而具有鲜甜滋味的调味品，也给中式菜肴增添了海洋的风味。

人们捕捞到新鲜海虾后，会用盐水将海虾焯熟，然后晾晒风干，再经过搓揉或扑打除去虾壳，就制成了“海米”，海米在南方吴语中里俗称“开洋”，提鲜增味效果拔群（图3）。除了鹰抓虾，周氏新对虾也常用来制作海米。

另一种提鲜神器就是“虾皮”（图4），它可不仅仅是虾的皮，而是一只只实实在在的小海虾。虾皮是由中国毛虾 𝐴𝑐𝑒𝑡𝑒𝑠 𝑐ℎ𝑖𝑛𝑒𝑛𝑠𝑖𝑠（图5） 干制而成的。中国毛虾外表实在没什么存在感，身长只有1-4cm，通体透明尾足伴有些许嫣红，这些色素来自于它们取食的藻类。

中国毛虾生长迅速、繁殖力强、生命周期短，第四五对足退化，因此游泳能力很弱，通常成群结队随潮水浮游，和南极磷虾相似属典型的“饵料物种”。中国毛虾在我国沿海均有分布，尤以渤海产量最高，人们一般采用拖网捕捞，因为壳薄肉嫩并且不易储存，常常直接干制成“虾皮”（图6）或发酵做成“虾酱”（图7）。

虾皮根据制作工艺分为生晒虾皮、淡熟虾皮和咸熟虾皮三种；新鲜毛虾直接烘晒干后制成的便是生晒虾皮，优点是盐分低，缺点则是不易长期保存，大多需要冷藏；淡熟虾皮或咸熟虾皮则分别是用海水和浓盐水将毛虾焯熟后，再经过烘干或晾晒后制成的，因为盐分高，相对易于保存。虽然虾皮的含钙量很高，每100克含钙高达近1克，但虾皮中钙质的存在形式非常不易于人体的吸收，加之虾皮含盐较多，所以并不适合当成补钙食品。

提起海米和虾皮，大家最先想到的是什么菜？

（萨尔茨堡的魚微博）

17，先来按时一波硬核知识

【每日一课20191003】

幽门螺杆菌（Hp）到底是个啥

幽门螺杆菌（Hp）是一种寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙，是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌，1983年首次从胃黏膜组织中分离出来，是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类（长相如图）。

在1994年幽门螺杆菌被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为I类生物致癌因子（胃癌）。2017年10月27日公布的致癌清单中再次被列为I类致癌物。它有个洋名叫H.pylori，有的医生还会把其简写为“Hp”或“HP”。

全国幽门螺杆菌感染率平均在58%-64%。也就是说，我国至少有8亿人处于这种疾病的感染状态 ，这些人群都是潜在的胃病甚至胃癌患者。

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。其传染途径主要有以下几个方面：

口口传播（共餐、经常在外就餐、接吻、共用牙刷）

粪口传播（幽门螺杆菌污染了水源或食物）

母婴传播（不清洁的哺乳，口对口喂食，咀嚼后喂食，亲吻婴儿口唇，或用大人的餐具、吸管等喂食。）

医源性传播（胃、喉镜，口腔、牙科、鼻腔治疗等）

除了胃癌，幽门螺杆菌还能引起多种胃病，如胃炎和溃疡、消化不良等。

一般通过胃镜活检、碳13/碳14呼气试验、 抗体/抗原测定法可以确诊或筛查。

虽然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。

胃癌的发生是多种因素共同作用的结果，除了有幽门螺杆菌在作祟，还有——

免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品和抽烟嗜酒等，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌。

以下7类人要根治幽门螺杆菌：

① 消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）患者；

② 慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；

③ 患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；

④ MALT淋巴瘤患者；

⑤ 计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；

⑥ 患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人；

⑦ 其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。

要想根除Hp，一般需要服用这些药物——

抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素、铋剂。疗程一般是7~14天，根除率达90%以上。提醒，用药一定要在医生指导下服用，不要自行买药回家吃。

18.【每日一课】什么是心肌梗塞、

心肌梗塞也称为心梗、其实病理很容易理解、就是心脏发生了血液堵塞、造成了心肌梗死的发生、心脏通过冠状动脉供血才能搏动、所以中老年人平时不要做高强度的运动、避免过劳、同时也要注意天气季节的转换、注意冷暖、平时多吃清淡食物、预防便秘吃一些含纤维多的蔬菜水果、适量的吃点益生菌耒调节肠胃、心境平和、不要过于激动、遇事不要斤斤计较，保持心态平衡、养成良好的生活习惯、预防心肌缺血、以免心肌梗塞的发生。最重要的是要吃上宝豆金曲，这个季节宝豆金曲一定要加量。

19.【每日一课】：

肩膀出现这三个症状，说明体内有栓！

  1、肩膀青筋暴起；

    2、肩膀胀痛或疼痛；

  3、肩膀沉酸无力；

我以前右肩膀经常麻疼！半夜麻疼醒了，没什么只有起来摔手，锤打肩膀，经做彩超后才知道是锁骨下面有血栓了，吃上宝豆金曲解决血栓问题。

20.【每日一课】：

  老人为什么会经常头晕？

1、血小板增多症、血粘度高

高血脂等均会使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生困倦、头晕、乏力等症状。

2、心脏病

冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头疼、精神不易集中、健忘、耳鸣、头晕和四肢无力等。

3、脑动脉硬化病

患有脑动脉硬化病的患者一般都会有头晕，且常常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻等症状，其中造成头晕的原因是脑动脉硬化能使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足。

4、颈椎病

颈部常常发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。

5、高血压

高血压病人除头昏之外，还常伴随头胀、失眠、焦躁、耳鸣和心慌等不适。

6、贫血

老人如有头晕、乏力、脸色苍白的表现，可能是贫血导致。

7、偏头痛

眩晕常是偏头痛发作的前兆，其原因是大脑血管变窄，血流量减少。

8、脱水

大脑大部分由水组成，人体一旦脱水，血液黏稠度增加，体温升高，心跳加快，导致晕眩。因此，发生晕眩时，不妨喝一大杯水试试。

9、血粘度高

如果老人患上高血脂或者是血小板增多症的话，则是会导致血粘度增高，从而导致血流缓慢，造成脑部供血不足的情况出现，最终会导致老人出现头晕、乏力等症状。

10、药物副作用

高血压药物除了降低血压，有时也会诱发眩晕。