卵巢是女性的性腺，位于女性盆腔内，为成对的实质性器官，具有生殖和内分泌功能。卵巢是让女性保持青春活力的秘密武器。但是不良的生活习惯，压力等让不少女性的卵巢出现早衰现象，甚至是疾病。
01 卵巢机能受这些因素影响
我们知道，卵巢功能的正常发挥，受大脑皮质、下丘脑和垂体影响。腺垂体分泌两种影响卵巢功能的激素，一种称促卵泡成熟激素，另一种称黄体生成激素，前者的主要作用是促进卵泡的发育成熟，后者的主要作用是促进排卵。下丘脑含有各种内分泌腺的释放因子，调节垂体促性腺激素的分泌。
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不过，卵巢功能的反馈作用，也对大脑皮质、下丘脑和垂体产生一定的影响。当机体的内外环境发生变化，使大脑皮质、下丘脑、垂体和卵巢间任何一个环节发生障碍，均可导致卵巢功能的紊乱。
早发性卵巢功能不全是指女性在40岁之前出现性腺功能的减退。表现为继发性闭经、不孕，常伴有夜间睡眠过程中出汗、失眠、记忆力减退等症状。国内报道发生率约为1%-3.8%，国外发病率约为1%左右。
引起卵巢早衰的因素有很多，如染色体或基因缺陷、免疫功能紊乱、病毒感染、放疗或手术伤害等，还有将近50%的早衰原因不明。目前没有确切有效的方法来恢复卵巢功能。
02 干细胞技术可修复子宫内膜
干细胞技术是近年来新兴的治疗手段，因其组织修复、免疫调节、抗纤维化、促血管生成、促进伤口愈合及神经保护等功能，在生物医学界备受关注。尤其在卵巢早衰方面，干细胞显示出了不可估量的应用前景。
2018年1月，干细胞技术成功帮助了我国一名卵巢早衰女性诞生下健康宝宝。这个项目由中国科学院遗传和发育所与南京鼓楼医院合作，通过干细胞干预卵巢早衰，从而使不孕女性“重获”繁衍能力。
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同年，四川卫视也有相关报道，18名卵巢早衰患者参与了经四川省卫计委批准立项的“脐带间充质干细胞治疗卵巢早衰”临床试验，其中1名患者已于2017年7月诞下健康男婴。
根据《中国科学报》的报道，3年多来，已先后有13位重度宫腔粘连致不孕的患者通过南京鼓楼医院开展的干细胞临床研究项目（利用功能胶原支架材料复合干细胞进行瘢痕化子宫内膜的修复）中成功受孕并生产，共计诞生14位健康的“再生医学宝宝”（其中一位患者通过治疗后先后两次怀孕产子），另外还有6位患者已成功怀孕[1] 。
2020年1月，中国医药生物技术协会批准了1项干细胞疗法对卵巢早衰的临床研究，累积共5个干细胞临床备案项目投入到卵巢早衰研究，研究的干细胞种类主要为间充质干细胞。干细胞为卵巢早衰患者带来了治愈的希望。
03 IVA技术促进卵巢重新排卵
对一些想做试管婴儿的女性来说，首要的任务是获取成熟、高质量的卵子，而有超过70%的卵巢早衰女性无法获取可用的卵子。IVA技术的建立则很好地解决了这个难题。
IVA就是指原始卵泡体外激活技术（in vitro activation of primordial follicles，IVA），是指体外应用信号通路激活剂瞬时处理卵巢组织以激活卵巢中原始卵泡的技术。通过唤醒其卵巢中残存的原始卵泡，令其重新生长发育并恢复卵巢功能。
图片：IVA技术的临床应用
卵巢功能的恢复包括两个方面，一方面是卵泡重新发育重建生殖内分泌平衡，恢复月经周期，从而摆脱激素替代疗法及其潜在的致癌风险；另一方面，对于有生育需求的女性可以通过取卵加体外受精方式得到自己的后代。
IVA技术是目前国际上治疗卵巢早衰的先进技术。世界首例IVA婴儿2013年于日本诞生，中国首例IVA婴儿于2015年诞生，开创了国内IVA技术应用的新篇章。截止2018年，已完成临床实施46例IVA技术。18例患者可监测到优势卵泡，9位患者累计取出16枚卵子，体外受精获得8枚胚胎；2位患者自然受孕。46例FSH基本出现大幅改善与变化，其中36位患者月经自行来潮，4位口服少量药物月经来潮。
随着科技的不断发展，第Ⅱ代IVA技术在手术次数、操作时间上，都给到患者更好的就医体验，第Ⅱ代首例IVA婴儿已于2018年诞生。IVA技术提高女性FSH水平，延缓衰老进程，为卵巢功能不全(POI)、卵巢低反应、以及大龄女性的生育需求带来福音。
04 小结
尽管卵巢早衰的病因尚未完全明了，但是我们可以通过调整生活习惯、调节情绪等手段来预防卵巢早衰。平时要注意保持心情愉快，学会放松自己。多喝水，保持营养均衡，保证每天都能有充足的睡眠。此外，我们还要定期体检，一旦发现问题一定要及时治疗。
卵巢健康对于女性来说是十分重要的。它是让女性保持青春活力、健康无忧的秘密武器。卵巢越健康，女性看起来越年轻，充满活力。卵巢保养，不容忽视。
参考文献：
[1] 中国科学报：中科院“干细胞与再生医学研究”取得阶段性突破
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