5.更好的生活(抗击疗养院的三大瘟疫)
1991年,一位名叫托尔.托马斯的年轻医生,因为工作的原因担任大通纪念疗养院医疗主任一职,在工作过程中,他看到了疗养院的绝望和压抑。这里的居民缺少精神和活力,他想改变这一现象。
托马斯相信,好的生活是享有最多独立性的生活。而这些正式疗养院所拒绝的,为了让疗养院的居民更有家的感觉,独立地生活。托马斯觉得了这所疗养院缺失的元素乃是生活本身。
于是他决定为疗养院注入一些活力,他为疗养院引入了两条狗、四只猫、100只鸟,刚开始做这件事的时候遇到了一些困难,后来慢慢解决了。
疗养院的人们死于厌倦感、孤独感和无助感,这,它们是疗养院的三大瘟疫。为了解决这一问题,托马斯引进植物和动物,让居民每天变得有事做,找到生活的意义。
为什么仅仅存在,仅仅有住、有吃、安全的活着,对于我们是空洞而无意义的,我们还需要什么才觉得生命有价值?
托马斯正是通过帮我大通纪念疗养院引进了动物、植物等,由此给居民提供了一个抓住超越单纯存在的机会,让他们找到了存在之外的意义。
6.放手(什么时候努力医治,什么时候放弃治疗?)
作为医生,救治病人是指责所在。但有时候,如果病人的疾病是不治之症,继续治疗也没有什么效果,反而会加重别人的痛苦,缩短病人的生命。这时候,应该放弃治疗?还是为了那么一点点可能性去努力医治?
我们每个人都想活,为了活下来可能没办法理性地去思考。本章讲到了一位34岁孕妇萨拉,一开始她只是咳嗽,背部疼痛不舒服,于是她去检查,结果是肺癌。
她的宝宝平安地生出来了,非常健康,一家人很开心。她这种肺癌已是不治之症,即使化疗,平均存活期也大约只有一年,这个时候,医生觉得给萨拉讲这个太残酷。
她开始服用厄洛替尼,生完孩子三个星期后她得了肺栓塞——肺动脉里形成了血凝块,这种情况很危险,她服用厄洛替尼没有什么效果,反而产生了剧烈的身体反应。
于是她继续做化疗,化疗失败了,她努力从自己从容地接受一次次地打击和各种副作用。她天性乐观积极向上,然后,她的病情一天比一天严重。几个月的时间,她一下子老了好多。
这时候希望萨拉和她的医生怎么办?
其他的还有很多这样的病人,有一位80多岁的女士患了末期呼吸衰竭和肾衰竭,她已经入住监护室两周了,她不想在死在监护室,身上还挂满管子以及呼吸机等。但是她的家人不愿意让她走,这些病人已经病入膏肓,然后她们的家人还没为最后的阶段做好准备。
文中提到了一种服务善终服务,标准医疗和善终护理的区别不是治疗和无所作为的区别。而是优先顺序的不同,普通医疗想要延长生命,善终护理想要让患者充分享受当下的生活,提升活着的生命质量。
人不管得了什么病,都希望可以战胜疾病,申请善终服务,善终服务护理人员会对病人的身体情况评估,来评估病人剩下的时日,然后通过他们专业化的善终服务,让病人更好地度过他们最后的时光。
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