常常碰到有妈妈一上来就说要给宝宝买补钙产品。但是经过客服仔细的询问,发现宝宝根本不缺乏,只是看到别人家都补钙,我不给补,不安心。这种态度的妈妈实在不少。
那怎么知道宝宝到底缺不缺、需不需要补充呢?
钙是人一生当中必不可少的元素之一,它是骨骼发育的基本成分。如果宝宝缺乏,确实需要补充,但是如果宝宝不缺钙而盲目补充,就会造成宝宝便秘、消化不良等情况发生。我们做妈妈的给宝宝补充之前还是要科学的看看宝宝日常摄入的量够不够。
给婴幼儿补钙,应遵循“食补为主,外援为辅”的原则。首先要保证宝宝日常奶量的补充,这个量充足一般宝宝是不缺乏的。这个妈妈可以通过看奶粉桶上的钙含量来计算一下。
比如美版雅培1段,145ml含钙78mg,那6个月内宝宝奶量能保证在500ml以上奶量就够了,再考虑一个宝宝吸收率的问题,如果一天能保证600ml奶量,就不会缺钙的。
不同阶段的宝宝对于钙量需求也是不一样的。6个月内的宝宝每日需要摄取的钙量是400毫克左右,6个月~2岁是600毫克,3~9岁800毫克。
对于开始辅食的宝宝来说,这个钙来自奶+辅食了,在保证奶量充足的情况下,要注重宝宝辅食的均衡性。但是不得不承认现在的食品安全让我们这些做妈的非常忧心。吃进去吸收多少有效的还要打个问号。
所以对于开始辅食的宝宝,妈妈们可以预防性适当补充一些钙。但还是要以宝宝是否有明显缺钙表现为准:比如是否有病理性盗汗、厌食偏食、出牙不齐、不易入睡、不易进入深睡状态,入睡后爱啼哭、易惊醒,摇头、抽筋,“X’型腿、“O”型腿、鸡胸、方颅、指甲灰白或有白痕;白天烦躁、坐立不安;智力发育迟、说话晚;学步晚,13个月后才开始学步;头发稀疏;健康状况不好,容易感冒等。如果有以上这些情况发生,就需要给宝宝补充一些钙了。
在给宝宝补充钙的同时,妈妈们要考虑一个vd是否缺乏的问题。很多时候宝宝缺钙,并不是真正缺钙,而是缺乏VD了。VD是帮助钙吸收的,如果钙本身不足,VD缺乏,钙也会缺乏。所以很多妈妈会以为VD就是补钙的,其实这是一个混淆的概念。对于缺钙的宝宝,要分清楚是真正缺钙,还是缺VD(全称是维生素D缺乏性佝偻病)。
尤其对于母乳宝宝,是必须要补充最少400IU VD的,因为母乳中的VD含量很少。对于奶粉宝宝,妈妈们也要根据奶粉桶外面的VD或D3含量判断一下是否需要补充VD,一般建议补充VD量是400-800IU(这个包括宝宝奶粉+饮食+日晒产生)。
如果夏季阳光充足,日晒充分,外源性vd可以适当减量;到冬天,外出阳光很少,无法接受阳光,那么就应该考虑给宝宝补充一些维他命D。一般最少坚持喂至2岁,2岁之后根据宝宝饮食和日晒活动酌情补充。
国内的医生大多都会给宝宝开AD制剂,这个被叫做鱼肝油。但在欧美国家,儿科医生都建议只补充VD,VA是不需要单独补充的。所以欧美的这些制剂妈妈们会发现都是VD制剂,而不是AD合剂。
国内人们常常说的鱼肝油主要是AD制剂,是取自于鱼的肝脏,主要成份为天然维生素A和D。但目前国内市场上销售的鱼肝油大多是人工合成的维生素AD丸、肝油丸和鲨鱼鱼肝油,大多是将植物油作载体加入人工合成的维生素A、D而成,从严格意义上说,不能称为“鱼肝油”,而是“人工合成的维生素AD油”。人工合成的剂量很高,尤其维生素A、D是脂溶性的,长期过量摄入会有副作用或者中毒,尤其不能让儿童作为糖果随意吃。如果说是医院开的AD制剂,一定要先确认一下是否是天然的,人工合成的不建议给宝宝长期服用。
而挪威等地产鳕鱼肝油是冬天从高纬度的挪威海深海冷水中捕捞到的鳕鱼肝中提取的油脂,既含丰富的维生素A和D3,又含丰富的ω-3脂肪酸,同时具有鱼油和鱼肝油二者的功效,有”液体黄金”的美称。这个里面虽然也含有维生素A和D成份,但是一般量都比较低,所以还需要根据宝宝情况再额外补充维生素D。
鱼油是深海鱼类脂肪的萃取物,含有DHA和EPA成份,DHA是长链脂肪酸,俗称脑黄金,是一种对人体非常重要的多不饱和脂肪酸,是大脑和视网膜的重要构成成分,在人体大脑皮层中含量高达20%,在眼睛视网膜中所占比例最大,约占50%,对胎婴儿智力和视力发育至关重要。宝宝的大脑发育一般是到8岁左右才完全,所以建议这个时间段内可以适量的给宝宝补充DHA,对脑力发育和眼睛都是有好处的。
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微量元素可以来判断宝宝营养缺乏吗?
由于钙、锌、铁等元素的生理效应部位不在血液,所以检测微量元素根本没有意义。特别是检测头发更没任何科学道理。末梢血检测,不能保证取血时不被组织液稀释,所以连血液水平都不能代表。微量元素检测只能作为一个参考,最真实的结果还是以宝宝的自身发育情况来判断是否有缺乏。
宝宝骨密度检查缺钙,对吗?
骨密度代表骨内钙质沉着的状况。从表面上看,骨密度低代表骨内钙质沉着不够。可是对于生长发育旺盛的婴幼儿来说,骨密度的“低下”并不意味着仅仅是缺钙。若生长发育正常,就意味着骨骼正在生长,也就是正在拉长过程,是非常好的迹象,与缺钙无关。
VD含量是否缺乏可以检测出来吗?
婴幼儿VD含量可以通过化验血清中总25-羟维生素D的水平,并以此考虑是否需要补充维生素VD。
提供这张检测结果的妈妈,之前来和我还说骨密度查下来有轻微缺钙,还说社区的体检医生说宝宝有佝偻病,摸宝宝胸口鸡胸。可是检测结果出来反而VD还超了一点。所以提醒一下妈妈,对于医生说的话,一定要辨别来看,国内医生水平和检测水平参差不齐。对于宝宝的营养补充一定要适可而止,不要盲目去补充,尤其是补过量。
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