老年护理常见风险防控（下）

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窒息

一、常见风险因素�

应根据表7的内容判断窒息的常见风险因素：

表7 窒息的常见风险因素

二、痰液粘稠度评定

确定窒息风险因素存在痰液粘稠者，宜使用附录E 进行评估，并判断痰液粘稠程度。

表E 痰液粘稠度评定量表

三、防控措施

1、进餐护理，管饲护理应按要求执行。

2、对评定为Ⅲ度痰液粘稠者或不能自行咳痰的老年人，应及时吸痰，定时予以翻身、叩背，遵医嘱给予雾化吸入，促进排痰。

3、卧床老年人出现呕吐时，应立即将其头偏向一侧，吸净口腔内食物。

4、给老年人服用药物或静脉用药时，应观察药物反应，有无喉头水肿等症状，发现异常及时报告医生并给予处理。

5、有窒息风险因素者宜床旁备好负压吸引装置。

管路滑脱

一、常见风险因素�

应根据表7的内容判断管路滑脱的常见风险因素：

表7 管路滑脱的常见风险因素

二、导管滑脱风险评估表

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三、防控措施

1、应观察管路位置，固定牢固，标识明确，定时进行评估。

2、发现管路扭曲、移位、堵塞、打折、受压时，应及时给予妥善固定。

3、应观察引流管的通畅性及引流液的颜色、量，发现异常应及时给予处理。

4、应检查置管长度、管路衔接处有无松动及液体外渗。

5、老年人翻身、排便、转运时应妥善固定管路，防止牵拉。

6、老年人出现谵妄、烦躁不安、不合作时，应有专人陪护，并经告知老年人或家属后给予保护性约束。

7、对使用机械通气的老年人，气囊压力应保持在25cmH2O -30cmH2O，出现躁动时应遵医嘱给予镇静药物。

资料来源于：《老年护理常见风险防控要求》DB12/T 3002-2015及网络相关解读，为方便阅读，经排版整理，版权归原作者所有