抑郁存在精神分析和药物改变的过程,
一、存在主义精神分析一直在处理人生问题:孤独、无意义感、死亡焦虑。
加缪说,世界是荒谬的,既给不出一个继续活下去的理由,也给不出一个终结生命的理由。
萨特借书中主人公之口说,“我存在,这个世界也存在,我也知道这个世界存在。这对我来说并无区别,任何事物对我来说都没有什么区别。”
贝克特在小说中写道:“无论我出生与否,活过与否,已死或垂死,又有什么所谓?我要继续做一直做着的事,不知道我在做什么、我是谁、我在哪儿,或者我是否存在。”
作家们描述出了人们处于荒诞世界中的心理状态。
如果我们总是处在“难受”的状态中,外部的糟糕环境会不会引起我们的反应性抑郁呢?
人们多少会陷入抑郁情绪,多少会有疲倦之感。
人们之所以能对抑郁症患者产生共情,就在于人们都要面对自己的“在世之苦”。
二、医学上并无定论,却可能是健康的人关注抑郁症的一个原因,不妨看看药物改变的过程。
麦耶是他那个时代美国最优秀的精神科主任。
1909年,他担任约翰·霍普金斯医学院新建的精神病学中心主任。
他创建了精神保健门诊,由精神科医师领导,负责精神病人的预防、治疗和善后照顾。
精神科医生与学校、警察局、社会福利部门配合工作,一起减少人们对精神病人的无知和恐惧。
希波克拉底认为,抑郁本质上是大脑的疾病,可以用口服药物的方法治疗。
20世纪,医药的科学发展似乎验证了希波克拉底的看法,人类搞懂了治疗抑郁的配方。
抗抑郁药物的原理是,通过调整大脑中某些物质的水平,改变患者的感受方式和行为方式。
1933年,血清素被分离出来。
1954年,有研究者提出,脑内血清素可能跟情感功能相关。
1965年,有一篇论文提出了这样一个理论:情感是由去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺一起调节的。
而人们那时已经知道,去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、血清素等都属于化学物质“单胺”,一些新药可以有效提升血液里的单胺水平。
1972年,礼来制药公司研制了一种血清素药物,本来是作为降压药使用的,但没有特别的效果,而后,礼来考虑有没有可能把这款药物用作抗抑郁药。
1987年,这种药物以“百忧解”为名上市,此后十年间,各种抗抑郁药物陆续上市。
目前市面上最受欢迎的抗抑郁药物是SSRI类药物,它们能提高大脑的血清素水平,百忧解就属于这类。
这类药物之所以流行,并不是因为它们的功效卓越,而是因为它们的副作用低,安全性高,几乎无法用于自杀,这是治疗抑郁人士时考虑的重要因素。
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