主讲：中国中医科学院魏立新教授
主题：女性健康之子宫肌瘤、宫寒痛经、卵巢早衰、盆腔炎等...
今天主题：女性健康的问题，讲一讲这个常见的一些妇科的疾病的呃，这个常见的原因治疗的方法。主要包括比如说像呃，月经不调，痛经。盆腔炎，子宫肌瘤，还有卵巢早衰等等。
那妇科疾病呢，是女性常见的，这个中医治疗妇科疾病是有非常好的优势的。因为西医的话，西医对于妇科疾病的治疗呢，无非就是主要是激素类的药物。或者是手术那么激素类的药物呢，对身体是有很大的副作用的。那手术呢，也会有一些有些疾病手术后也有一些。并发症或者是容易复发，并且手术也是有风险的，所以在这个在这种形势下呢，中医的治疗就变得既有效呃，又又对身体的损伤比较小。
那么妇科的疾病呢，首先各种各样的妇科问题，他主要的是围绕着月经的失调，就是各种月经失调造成的。甚至衍生了各种各样的妇科的疾病，月经的失调，它包括月经的周期，月经的量。月经的颜色，还有这个出血的这种质地的黏稠或者稀，这些这四个方面经量色质，四个方面的异常任何一方面改变都属于月经不调。月经不调呢就造成妇科方面的疾病。
造成月经不调的原因呢，它的病因病机是比较复杂的。但是我们总结起来呢，无外乎是我们可以用四个字来概括，一个是寒。就是各种的这个饮食的寒凉，或者是穿的衣服比较少，或者是因为比如说淋了雨以后或者是生生活的这个地方比较寒凉，那寒进入身体是会造成这个月经的失调，第二个，就是热，就是包括这个本身的体质比较剩的，比如说像年轻的青少年。那么正在发育时期，那么身体的营养比较剩，再有就是这个是喜欢吃一些辛辣之物的，这样的人群或者是有些人本身因为这个疾病的原因经常敷一些暖宫的药，所以造成了这种养生的体质体热。
第三个呢，就是淤，就是我们指的是这个气血瘀滞。气血瘀滞，一个是跟这个情绪有着密切的关系，因为各种情志失调，尤其是比如说像急躁，老爱生气啊，或者是比较抑郁。这两种情绪都会影响到容易影响到肝的功能，肝的主疏解的调整的全身的气机，如果这个肝气不舒了。那么就会导致气气滞，气是推动血液运行的气滞，又会进一步导致于血瘀。这样就导致了身体有淤，那么还有一方面呢，早晨的原因就是缺少必要的运动，有的人比较懒惰，这个一坐在椅子上做一天那么气血不通畅。
最后一大方面的原因呢，就是虚阿，指的是气血不足，那气血的气血不足，那么在身体里呢，会导致这个功能的失调啊会导致我们的子宫中医讲叫做胞宫会失去正常的营养，那么也会产生这个月经方面失调。所以。月经方面滴疾病，各种方各各方面的这个月经的不调。他概括起来的病因病机主要就是，寒热淤虚这四个字就可以来概括。
寒热淤虚的四个因素，他最终导致了什么才引起的月经失调呢，他导致的我们说他的病机，就是寒热淤虚这四个方面滴原因。导致了体内的气血失调啊，冲任损伤。所以说月经失调他最根本的原因就是冲任不调。而治疗月经不调呢，我们的大的原则就是要调理冲任。
那么月经失调呢，就是有些人在月经期间阿会有这种腹痛，或者是腰骶痛。那么这叫做痛经，是每个女性都经历过的那她痛经的人是非常痛苦的痛经呢，分原发性痛经，和继发性痛经，原发性痛经的指的是没有什么原因的，有的人从初潮开始就开始痛经。那么继发性痛经了，是继发于一些其他的疾病。比如说常见的子宫内膜异位，卵巢囊肿还有我们所说的腺肌症，这都属于一大类的疾病，那么都会导致痛经啊。痛经的严重程度是不同的，有的人自己能忍一忍就过去了，有的人呢就非常痛苦，不吃止痛药都无法止住的哈，因严重的影响学习和生活。
那痛经的原因，分也是分虚和实两大类，第一类实症的主要是一个是刚才这个气血瘀滞。比如说跟这个脾气有关气血瘀滞导致的不通则痛。还有一类呢，就是受寒，受寒了的性质呢，也是会减慢这个气血的运行速度阿。甚至导致血液凝滞，所以也是不通则痛，所以实症的痛经呢，我们概括起来，就是因为不通才痛的。所以这类的呢，要以这个通畅。疏通气血为主。
那么另一类呢，是虚性的痛经，那你虚性的痛经啊，他主要是跟一个是分两类，一个的是这个脾胃的虚弱，脾胃虚弱呢，造成了气血不足。另外一类呢，是肝肾不足，肝是藏血的，甚至曾经的那么经和血都跟你月经密切相关的虚症。他带回去来了就是由于气血不足所导致的痛经，子宫失去了必要的供养导致的这种疼痛。
那实症的痛经，我们要以疏通为主要以行气活血为主，而虚症的痛经的，我们应该以补益气血为主，这样的根据每个痛经的人，他的发病原因不同，我们采取的方法是不一样的。
那么严重的月经不调，还有可能造成的原因呢，是跟这个不孕不育有关，不孕不育呢，是一个，现在发病率呈逐年上升趋势的，所以各个医院的这个妇科妇产科，都是人员爆满的，尤其是一些就是这个做试管婴儿的。因为不孕不育而采取这种试管婴儿的也非常多。所以说不孕不育是现在女性当中年轻女性当中非常困扰大家的一个问题哈。
提到不孕不育呢，就有一个，现在近些年来的一个新名词叫做卵巢早衰，那暖巢，究竟什么时候衰才算正常呢，那从咱们黄帝内经当中就就讲了女子七七四十九。他应该肾衰竭哈，然后月经停止，然后失去了这种生育能力。提前，如果这个也就咱们说的更年期哈，如果更年期提前，提前到什么时候，四十岁。四十岁以下。他如果出现了这些就是月经不能正常来。然后那个失去了这个生殖生育的能力那么这就属于卵巢早衰。那这个是通过比如说，实验室的检查，我们查一下激素水平是能够直接诊断的。
那这种卵巢早衰性疾病，主要是跟肾脏有关系。因为经血来源于肾，而是主生长发育生殖的，跟生殖密切相关，所以，卵巢早衰主要跟肾的功能不足有关。肾功能不足呢，又分肾阴虚，肾阳虚，肾阳虚或者肾气虚。然后在此基础上呢，还可能会有一些人有这种痰瘀互结的这种情况。这几种情况呢，都会造成这个不孕造成卵巢早衰也就是更年期提前。
在有一个会困扰很多，这个女性的就是盆腔炎。盆腔炎呢，他主要的表现就是腹部的，尤其是小腹部的一种疼痛。甚至有的人会引起这种白带增多？，月经失调，甚至表现为发烧发热。那盆腔炎呢，他跟这个月经也有着密切的相关就是，比如说月经期的这种不清洁这个不注意经期卫生或者是比如说流产做的比较多，或者做过一些妇科的手术。那么造成这种细菌感染哈都会引起这种盆腔炎。
那中医怎么来认识盆腔炎，这种疾病，中医认为，比如说像急性的盆腔炎。他来的来势汹汹，腹部疼的比较厉害，然后炎症的症状比较明显，有甚至会有人会有发热。那么这种，我们终于主要从湿热的角度去论治哈。因为这种炎症的表现，这种疼痛啊，体温升高，这种炎症的表现，主要跟湿热有关。而这种慢性的盆腔炎，恩，主要和过度的劳累。然后正气虚弱，然后外邪趁虚进入体内导致这种发作有关系。
严重的盆腔炎呢，也是给病人造成很大的困扰，就是经常会有小腹部的疼痛，有的人疼到什么程度呢，疼到就是不能够正常的走路。那种下坠感很明显。然后会引起这个大下量多，还会引起这种腰骶部的疼痛。
月经不调也会子宫的这个流血不畅哈，也会长期来讲也会引起这个子宫肌瘤。子宫肌瘤，在女性当中也是非常多发的一类疾病，只不过就是严重程度不同，有的人肌瘤比较小，有的人几个比较大啊，那就需要这个去用治疗的手段去干预，比较小的呢，可能也就有的时候在检查身体的时候，偶尔被发现并没有什么明显的症状。
那中医对子宫肌瘤，这种疾病是怎么认识的，因为肌瘤它是属于我们本身子宫当中异常出现的一种组织相当于一种异常的增生或者是异常生长的东西，那么这些东西这类的东西，我们中医认为他往往是由于痰气郁结造成的。也就是说有痰湿有气血瘀滞，综合的因素造成的，形成了局部的一种，因为痰湿和气血凝滞在局部那么就形成了一个肿块儿。也就是咱们说的这种子宫肌瘤。其他的，比如说像这个甲状腺的，甲状腺的肿块甲状腺的结节呀，还有这个乳腺的增生结节呀，都属于这类。
所以说这种异常生长的东西哈，包括甲状腺的，包括乳腺的，包括子宫的，卵巢的这些异常生长的东西，我们中医都认为它是由于痰气郁结造成的，所以这类疾病都应该是以疏通。为主要的治疗方法。就是要把痰去掉，要把气通了，要把血液通畅了，这样呢，他的这种异常生长的组织就能够减少或者是消失，而且可以预防他的复发。
那么这几种妇科常见的疾病，我们把他的病因病机症状表现给大家简单的说了一下，那么无外乎呢，从上面的这个，讲课的内容来看所有的这些妇科比阿疾病无非就是跟寒热。还有淤，虚还有痰，这几方面滴因素有关。所以治疗，要着重从这几个方面来根据病人的不同表现，来采取不同的部位，不同的穴位，来进行调理治疗。
那这些妇科疾病呢，咱们的取穴治疗的重点阿，主要在小腹部还有腰骶部。因为这个小腹部呢，是子宫和卵巢所在的地方，跟咱们的这个妇科密切相关，而这个投射到那么子宫卵巢的位置投射到这个后背呢，就是局限在这个下腰部，或者说是腰骶部。所以这个局部曲线是非常重要的，那局部曲线呢，一个是可以如果是实症的，我们可以就是活血化瘀，化痰来疏通局部的这个经络气血，那虚症的呢，我们可以通过这个局部的刺激来补益气血。
那无论是实症的，以淤、痰为主的，还是虚证的宜气血不足为主的，都可以采取这个灸疗的方法。灸，他主要是两大方面的作用，一个是可以疏通就是因为它是一种温热的力量，通过这种温热的力量来这个行气活血化痰。另外呢，通过这个灸还可以有这个补益的作用，补益气血阿，补益这个脏腑经络的不足。
所以说灸法是非常适合于这个妇科疾病的，具体的穴位是这样的，在小腹部局部，小腹部我们取任脉的穴位为主，比如说，肚脐下1.5寸的戚海，肚脐下三寸的关元。肚脐下四寸的终极。都是非常常用的这个穴位。那么任脉，刚才前面讲了是一脉之海，那么在这些穴位上做灸法直接补益这个淤血。又能疏通这个包宫局部的经络气血是非常好的一种方法，又有补益的作用。
如果是以这个，气血瘀滞，为主要表现的，比如说，刚才我说的跟那个情绪不良的情绪有关，跟肝关系比较密切的，那么我们重点呢，要灸，这个少妇部，所谓的少妇不就是小腹的两侧小腹的两侧阿。小腹两侧呢，主要是肝经所过的地方。所以跟干相关的这种以气血瘀滞为主要表现的呃，比如说痛经阿。或者是子宫肌瘤哈这类的。还有包括更强一点，我们都可以用这个少妇不的哈上腹部的这个穴位。
再来说说腰底部，我们主要常用的呢，就是生疏，大肠书。还有治疗，生疏呢，在第二腰椎。旁开1.5寸，大常熟呢，在第四腰椎旁开1.5寸。那次聊穴，在第二点后空就是整个这个倒三角形的这个骶骨上面有这个四个这个帝豪孔那么治疗呢，在第二点后宫在那个孔那儿哈。总之吧，这三个穴位都是在腰骶部，就是腰部偏下的位置。
妇科的疾病，主要是在小腹部和腰骶部。那么这两个部位呢，一个是前面属阴的哈，腹部是属阴，那腰底部呢，是属阳的。这两个部位，我们可以比如说啊，135，我用前边九前面啊，二四六可以灸后面。这样呢，阴阳同致行阳同志。效果会比较好，而且呢，这个隔天就是比如说腹部，我135隔天灸一个同一个部位呢，也可以是这个穴位的皮肤。能够有一个缓解有一个缓冲不用天天去刺激他哈。
除了小腹部和腰骶部以外，还有一个在我们这个腰的侧面部位，叫做带脉穴。具体的位置怎么找呢，就是他跟肚脐是平齐的我们沿着肚脐同水平的哈研究体系向外走一直走到这个身体的侧面侧腰部。那么这个位置就是带脉血，她是胆经上的一个穴位哈，跟咱们奇经八脉中的带脉是同一个名字。
带脉穴，他虽然是胆经的穴位蛋呢，他是在他是胆经和带脉交会的一个穴位。是身体当中唯一一条横行的经脉，他让。围绕这个腰腹一周哈，其他的所有的经脉都是纵向的，只有带脉是横型的啊，那么代卖呢，对全身纵行的经脉起到一个约束收缩的作用。所以带脉穴呢，也是妇科非常常用的。
那么带脉穴，综合起来说呢，他主要可以治疗妇科的经带胎产。就是凡是和妇科相关的我们理论上来讲都可以用带脉穴。那么用的比较多的呢，就是比如说像痛经，她是止痛非常好的一个穴位。用来止痛，那像盆腔炎的疼痛盆腔炎的腹痛腰底痛也可以用带脉穴。再有呢，他对子宫肌瘤的效果也比较好，就是它起到一个收缩的作用，能够在一定程度上控制肌瘤的生长。
那除了这个小腹部腰底部还有带脉穴这个。都属于围绕着子宫和卵巢比较，局部或者说邻近的部位。那么远端呢，我们也要娶我们也可以去一些穴位来。来调理妇科疾病，因为中医治病就是这样的哈就是我首先在局部选取一些穴位。针对局部去有效的治疗。在我们根据经脉。所涉及的经脉取一些远端的穴位，远端的穴位往往有时候比局部穴位效果还要好。
所以说一般局部的穴位呢，我们是治标，的那么远端的学穴位，往往是治本的。根据病人的这种造成疾病的原因去调理它这个根本。造成疾病的根本原因，所以治标和治本。想结合这样才能够效果长久才能够治病，所谓的去根儿。
远端的穴位，我们主要取哪些呢，常用于妇科的远端穴位这样两组吧，一组就是足三里和三阴交。足三里，大家都很熟悉，三里他是一个强壮穴位就是可以用来补益身体的，这个穴位，有病的人可以用来治病，没病的人可以用来防病保健，是非常好的一个补益穴位，那再有呢，就是三阴交三阴交呢，他是足三阴经的交会穴也就是他是肝脾肾。三条经脉的交会穴。那这一个穴呢，，他可以我们刺激这一个血可以同时调理三条经络，三个脏腑。所以是一举三得，或者说一直不止三个，一举多得到一个穴位。他也是妇科非常常用的一个穴位。
那么用这个足三里和三阴交呢，是偏于这个补益的。就是偏于，治疗妇科疾病当中的虚症的。那就是气血不足啊，肝肾不足啊，脾胃不足啊，造成造成的这些。那偏虚的这个这类的这个妇科疾病哈。
那么另一组呢，就是四关穴，就是。左右两侧的两个合股，加上左右两侧的两个太冲，加起来等于四关血。那这四个穴呢，它位于身体的，四肢末端，像是像人身体四肢末端的四个关口一样，那么同时刺激这四个穴，可以就跟打开了闸门一样哈，打开了人体的四个关口，那么整个的经络气血。就可以疏通起来调畅起来，所以四关血。常常用来治疗妇科疾病当中片与瘀滞的。就是气血不通畅的。没打开四关开始关就可以疏通全身的经络气血么，气血通畅了，体内的精液也会通畅，痰湿也就人鱼被取掉了。
所以说，妇科疾病和妇科相关的一些疾病。包括咱们前面其他老师讲过的这个乳腺增生的问题哈，乳腺增生，乳腺结节的问题，都属于妇科的常见疾病，那他主要是一个是偏于这个气血瘀滞有痰湿的就是实症的。一种是偏于这个气血不足的，也就是虚症的，这两类疾病都很适合于用这个灸法。
那么具体的选穴位，以这个局部的治疗和远端取穴，相结合为主。
局部取穴，我们以这个病发的产生这个这个症状的部位为主，就是你去阿是穴也好，或者选附近的这个一些近穴也好，都可以那么远单取穴就是刚才像我说的一个实症的，我们偏于这个，用这个四关穴为主。然后这个虚症的以足三里三阴交为主要的取穴
听了个关于妇科疾病的专业课培训，简单总结一下。
妇科疾病源于月经不调（经，量，色，质不对劲。）月经不调源于寒（饮食，衣物），热（激素，爱吃辛辣），淤（爱生气，肝火，运动少），虚（气血不足）。
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