2023-02-11，学习笔记，赵老师
说明：以下用药仅提供思路。不要盲目用药。遵医嘱。
上午：体检报告指标解读+分析#1+阳过后调理
1.1 高血糖
代谢性疾病，肝，胆，脾阳
原因：脾运化失常；湿：脾阳，肝气
原因：胡吃海喝
年轻人，附子理中丸
1.2. 甲状腺
惰性器官，三五年也不长一点点，不用太紧张
功能：分泌和调节激素，和情绪相关
出现情绪问题要关注。
及早关注早期症状（肝胆疾病）。
乳腺增生、反复出现（原因：郁结时形成疙瘩，舒畅时消失）
肝疏泄功能紊乱，不能调节情绪。
激素让人亢奋，睡不着觉。
心慌原因：激素旺盛导致心跳加快
胆不舒服。
胃胀气，打嗝，反酸，胃痛，后背抽痛
口苦，排便异常（胆汁影响排便形状）
男性甲状腺问题，注意补肾（白参做药引，效果好）
五个指标：肝脏胆红素，谷氨酶...
1.3. 乳腺增生 & 子宫肌瘤
主要原因：哺乳（导致）气滞血瘀
雷允上，消正丸（泻下药，十年以上乳腺增生体质不适合，本来就虚，吃了更虚），百年老药
未婚，乳腺增生，属于血瘀，追溯到青春期
女孩初潮之前，不要吃冰淇淋
治疗：月经前一周，服用消正丸，一周，月经来就停，如此几个周期。
冷饮少吃
男孩12-15岁之前，不要吃冷饮，会导致遗精增多
大量锻炼
汗法（中医八法）
- 大汗淋漓后觉得特别舒畅，是已病状态
- 正常运动后出汗会感觉稍微舒畅，不会特别舒畅（要注意）
子宫肌瘤
平滑肌组织异常增生（结果）
原因：激素水平异常（紊乱），来自甲状腺问题、情绪问题
疏泄问题，木火不平衡，火不能制水->导致肾水泛滥->影响肝木疏泄
生活习惯，饮食，少吃红肉、油炸，多吃蛋白质，海鲜可以吃（要煮熟）。少碰生食、半熟食品。
建议：理气补气，生黄芪、生白术、生甘草，配合陈皮、山楂，再配合活血化瘀药（寒凝血滞，肾、胞宫。先补气，如白参，再活血化瘀）：益母草等
如未结婚就出现子宫肌瘤，痛经，要重视，可能导致不孕不育
十公分建议切除。
两三公分不建议动，可用泡茶方、等绝经后自行萎缩。
1.4. 总胆固醇增高
心脑血管疾病。常见中老年人
危害：会形成血栓
问：下肢是否酸麻（血栓形成，<不建议>血管造影->焦虑-?增加心理负担，更加化）。
北京同仁堂，大活络丸（空腹吃，吸收快，用于血栓形成后的治疗，不是预防），早上九点（老年人），晚上（9-10点，胃干净）吃（年轻人），最起码吃三个月。如脚趾无知觉（痛风石形成）（下午四点加量，用黄酒送服）。
大活络丸含牛黄，损害听力。大活络丸分天然<一千多块>和人工<四五十块，人工牛黄更加损害听力>。吃三个月，停一个月，人工停两个月，让肝脏代谢。
不能盲目用药，遵医嘱，考虑别的疾病，如有无糖尿病，要配合用药。
西芹汁（西芹含嘌呤，尿酸高的病人不能喝）：西芹+黄瓜，打汁.
食疗不能代替治疗。
很多病都是吃出来的（反复强调）。
血栓不能跑步运动，会导致脑梗。
静脉曲张（劳损，高跟鞋，放血只能缓解症状，物理性转变），和有血栓（脑梗心梗）的、有胞块，禁止泡澡泡脚、不能按摩（少碰淋巴、颈部斑块）
不能泡澡、泡脚（血栓会在体内游走），症状：脸潮红、手颤、麻
推荐：上海，张强医疗中心（西药），开刀，复发率低
不要想着降胆固醇（西药很多是有毒），治标不治本。要化血栓。
三七
- 不能直接吞服、不溶于水，不建议自己吃（肝脏代谢不了，会中毒。）找医生推荐
- 三七化于酒（黄酒和水各半）。
- 凡用酒服，都是水酒各半
打坐起来要伸拉
急性心痛（心脏有问题，但心电图看不出）
- 快速处理：速效救心丸、扣心锁（极泉，八把锁之一）
早期判断重要：
- 常下肢麻，一侧，可能腰椎盘突出
- 脉管炎（血液炎）：胀，刺痛
5. 血清总胆红素（忽高忽低）
肝脏（分解免疫系统）分泌，巨噬细胞，
保护肝脏：怕熬夜、少用眼
- 高：肝硬化（高出一大截，严重，脂肪肝、肝硬化、胆结石、胆囊炎），吃出来的毛病
-普通高：乙肝携带者 - 低：贫血，常头晕
有效的物理疗法（各种肝病，寒热都能用，肝主舒泄）：
- 侧睡，左侧肝区（热灸、暖宝宝，期门穴。热水袋最好），热水袋（持续恒温的微烫肝）15分钟（促进胆汁排泄），再平躺。
反应：排绿便、口苦缓解，说明不严重，可持续、或食疗.
生山楂：治肝最好，破肝郁。
如：生气月经不来，黄体酮（会依赖，人变胖）
治法：
- 月经来的前十天，每天下午四点，吃九个生山楂（走肝，噫食气滞），吃一周，到来月经那天，停。下个月继续。引导两到三次。
- 如严重，配益母草，晒干山楂（过了季节，没有生山楂）（20-25克煮水，化益母草），不要用焦山楂（走脾胃）
邪在经络（针灸。药会增加脏腑负担）
邪在脏腑（用药）
1.5. 阳过后调理
新冠（病毒性，瘟病，不说寒热）最大损伤：心肺
食疗调理方：
3克白参（普通，生晒参）+一把米，煲粥，早上两碗，晚上三碗。
西洋参（阴）功效弱于白参（走心肺 vs 党参平和，入脾胃，没有平喘功效）
小儿不要用参
白参（温热），一支（不要买太多，多质量问题）切片，温水放进去，20分钟以后，没变化，是好的。如出现黏黏的胶（仓库保养不当，刷胶），不好，有副作用
肾如蓄电池，靠脾补充。
好的补肾方法都是先补脾阳，两味药（一起用）：川牛膝（引药下行）、盐黄柏（引火归元，元即命门，心和肾，5-7克左右，不大于9克，量太大，如15克，变成清下焦热）
改善睡眠
- 生黄精（新鲜，润肺养肺，直接煮，每次一两，50克），不要用九蒸九晒的（入肾）。晚上入睡前喝，100-120毫升，喝太多容易起夜。
以上：
- 高血压可以服用
- 适用阳过后有症状，不能当成保养用药。
药引（送服，君臣佐使）
如：感冒清热颗粒
- 成年人，？
- 小孩，扁桃体发炎，板蓝根，薄荷（5分钟煮水），送服
生脉饮，看体质
心脏不舒服：用人参
各种参
- 红参，燥，很少用
- 一般用白参
- 肺癌用野山参
天王补心丹，用生（鲜）黄精50克煮水送服
如还有些燥，再用5克（？）鲜薄荷，水开后五分钟
如痰湿体质，不适合白参，加理气，如陈皮
八纲辨证
六经辨证
肾阴不足，不能制阳，阳外跃，不能入睡。
热水袋烫脚底板（灸，费时间），升肾水，两天ok，第三天停，不然燥。
安神：神门穴（元穴，直通内脏），可点揉或艾灸（时间不能长，最多15分钟，不然有反作用）
阳后浑身痛，要发汗解毒
- 白芍甘草（没时间弄）
- 发汗：感冒清热颗粒，一次吃两包，微微出汗，
- 香连片（解毒）（隔一个小时吃），湖北湘连制药，解毒，清热，吃两顿结束（《串雅》，杂病小书）
最好的黄连叫鸡爪连，产于湖北，地道药材。
白参3克（老年人），煮汤（45分钟），做药引，同仁堂，定喘止素丸，白肺早期（前七天），一次一袋，早晚一包，早十点，下午四点
白参，纱布熬，45分钟
隔水炖，一个半小时
熬粥，一个半小时，参化入粥
感冒初期发汗，泡澡（除高血压，心脑血管疾病）
泡澡过程多喝水。不要泡太久，有副作用。
椰子饭，用糙米，不要用东北米
下午-体检报告指标解读+分析#2+小儿常见病处理
2.1. 尿酸
尿酸增高->嘌呤结晶，在体内堆积，代谢不掉。在脚趾形成，脚趾疼只能靠手术。
吃出来的病，男性多。损伤肾脏，导致肾炎
肾脏外蛋白薄膜，尿酸380（最好居中。超400症状明显）导致蛋白膜钙化50%（不可逆，只会恶化），钙化80%就会导致尿毒症，腰酸痛，痛风病人常见。
下肢浮肿，尿路结石（从肾脏掉下去）
痛风
参考：吃西药会腹泻，说明走大便，
思路：脾脏为主（脾的运化，以阳为刚），去湿热，君药：茯苓（利水渗湿，量小入肾，更加伤肾），泄法，加到100克（量太大，有风险）入大肠（走大便），脾胃药，一剂，三五天不痛。疾病形成不同，性别年龄不同，配伍不同。要辨证。
温脾阳两大药：附子（甘草太过，比附子还猛烈）、白豆蔻
已经形成痛风石，建议手术清除
芹菜豆腐含嘌呤
疲劳伤肾，如喝水，熬夜，
找源头，找出路（八法）
2.2. 甘油三酯
吃出来的病
假性情况：别的地方堵，导致升高
心血管疾病，冠心病
高血压，高胆固醇，肝脏（瘀堵）出毛病
代谢慢了，甘油三酯也会慢慢升高，没有症状，老年人居多，代谢好了会趋于正常。
2.3. 高（低）密度脂蛋白胆固醇
理想：
- 高密度值，在正常值偏高；
- 低密度脂：在正常值偏低。
高密度值：偏高，一点点，运动会导致该指标偏高。
它玎类药物慎用，服用一周要检查肝功能。
低密度脂：如偏高，提示血栓形成，关注下肢是否麻痛冷胀
2.4. 动脉硬化
肌酐（肉食在体内堆积的产物）增高。会影响肾脏、导致心衰
慢性病要关注该指标
病案：XX人吃蛋白粉（伤肾）五年，肌酐指标高5倍，全身浮肿。
治法：先喝参汤补肺气（提壶揭盖），排出大量小便->消肿。
很多食品都有残留，不符合检验指标。
- 蔬菜要泡一泡（去残留）
- 红肉不吃，买乡下农家自己养的土鸡、河、海鲜
2.5. 小儿保健
关键：初期快速解决，感冒咳嗽流鼻涕发冷
- 泡澡，喝一杯生理盐水（温开水加糖加盐）（西医：能量合剂） 50毫升
- 大椎：三阳之汇，艾灸15分钟（只能在初期。如过了三五日，再灸会恶化。因关阳门->咳得更厉害）
肾阳由脾阳转化过来
小儿发烧
三岁小儿，看食指，青线是寒（如发散，是风寒），红线是热（热在肺和小肠，拉稀也可以是热，拉稀带泡沫是寒），从指尖往虎口推一下。
热寒都可能小儿都会便秘
通便是第一，其次再退烧
三日内都可以这样调理：
- 如寒气过重，泡澡。
- 如肠胃性感冒，小柴胡（不是万能的，肠胃问题才用。）、陈皮姜都可以
超过三天，要用药
- 防风通肾丸，不发烧情况下用
- 感冒清热颗粒，退烧
- 其他：艾灸京门（治疗小儿尿床，比其他穴位效果好），腰两侧，第十二肋骨间，肾之募穴（直中命门vs灸命门，太燥，中相火。艾灸：小儿15分钟，年龄大，30分钟。持续恒温，表皮微烫）。艾灸（灰）要轻轻刮，不要敲。悬灸最有效。
更年期，艾灸足五里、阴胞穴，效果好，每次30分钟。都是肝经穴位，在腿上。
阴虚者，灸京门，太溪（引火归元）
失眠，灸足三里，水制火
扁桃体发炎引起的感冒，最难治。
九针（针烧红）法，戳破流脓->烧退。看起来吓人，其实没有什么痛感。
绿豆水（不会寒，可喝一两个月），清热解毒，主治（慢性）咽炎、唇炎、口腔溃疡、
生绿豆一把，用滚水（滚着冒泡的水）冲，可加冰糖和鲜薄荷（治咽炎）
第二天醒来就喝掉（空腹）。
菊花寒，入肝，野菊花，一两个绿豆大小，就劲很大
菊花（败火养肝阴）配山楂（破淤下行，柔肝养肝阴）
山楂糕做法，消食止咳化痰
一斤山楂（一两50克五年陈皮）熬水
15克川贝（热痰）（贵），润肺。可用象贝、浙贝（寒痰）
碎鸡头米150克
冰糖（略甜）
果冻粉
再熬10分钟
晒干（晾晒），九天
茯苓糕，要在黄酒泡49天。才有作用。
小儿感冒拉稀
化肠胃寒，可用陈皮姜茶（三岁以下，两片姜，5克陈皮，火开后30分钟）、小柴胡、艾灸天枢（大肠经慕穴，肚脐眼旁开两寸，顺便灸下肚脐眼）
盐水：止泻，淡盐水，不要加糖
发烧用感冒清热颗粒（同仁堂最好）
治疗39度以下
如三天（观察极限）还不退，送医院
如一直低烧不退（就算没有咳嗽），脸潮红，精神萎靡，考虑肺炎，李博士：麻辛石甘汤，西医就吊水
5克薄荷煮水，化小柴胡
家备采血针，采血笔（急用，80%病可以通过放血缓解）
东刺井，夏刺萦
放血：元穴
大枣
- 熟了吃，健脾
- 不能生着吃，生吃利肠
北方零食，蒸枣（水开后30分钟），陕西狗头枣（健脾）
黑枣（不能蒸）酸涩，补益涩肠止泻
完
2023年2月11日
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