儿童感冒药的致命雷区你知道吗？！

儿童感冒药的致命雷区你知道吗？！

感冒易发常见，甚至在大众的认知里，感冒不是病，感冒药是无害的。当宝宝感冒时，家长也随手就在药店里买来给生病的宝宝服用。实际上，这是家长的一个致命误区。

一、感冒药的抗过敏成分过量可致命

早在 2007 年，美国 FDA 统计了之前收集到的不良反应数据，发现有 69 例因服用含「马来酸氯苯那敏」等抗过敏成分的感冒药过量死亡的病例，其中多数为 2 岁以下的婴幼儿。

马来酸氯苯那敏就是「扑尔敏」，很多感冒药里都有这个成分。于是 FDA 组织召开了儿科顾问委员会。会上，专家们在会上达成共识：禁止 2 岁以下婴幼儿服用感冒药，不推荐 4 岁以下儿童服用感冒药，4 - 6 岁的儿童要在医生的指导下使用感冒药。

二、感冒药里的退热成分过量可致肝损伤

儿童感冒药过量除了要考虑里面含的「扑尔敏」成分可能造成致命的伤害外，更需要关注的是里面含的退热成分「对乙酰氨基酚」过量造成的肝损伤。

对乙酰氨基酚在许多地方是非处方药，且含有该成分的儿童感冒药也大都是非处方药，如氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨金黄敏、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液、999 感冒灵颗粒等。

这些药都不需要医生开处方，家长们可以从零售药店买到，自己判断来给儿童使用，这样从销售和使用上都有很大的随意性，很容易因为成分的叠加而发生过量。

针对「对乙酰氨基酚」叠加可能导致严重肝脏损伤这事，美国 FDA专门制作了一张图片放在网站上提醒公众，列出了对乙酰氨基酚可能导致严重肝损伤的三种情况：

服用超过说明书剂量的对乙酰氨基酚；

同时服用多种含对乙酰氨基酚的药品；

服用对乙酰氨基酚的时候饮酒。

三、药物说明书的隐患

在常见的药品说明书上，很容易发现安全隐患，比如下面这个：

1. 说明书的修订日期是 2005 年 11 月 07 日，有将近 10 年没有修订了。

2. 同一种药，还有 10 mL 中各种成分含量少一半的规格。

3. 【口服】前少了「成人」两字，埋下用错剂量的隐患。

其实，就普通的感冒而言也有不同的表现症状，下面就根据集中常见症状给出一些用药建议。如果宝宝情况严重，请及时送医就诊。

感冒发热

如果感冒发热让孩子不舒服，可以口服解热镇痛药物，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬。服药时，请参考说明书中的体重剂量比例服药，比如多少千克体重应该服用多少剂量，而不是参考年龄剂量比例服药。

大多数感冒复合制剂都含有退热药成份，如果再单独口服退热药，容易造成药物过量。因此还是强调一句，不建议随便用感冒药。

流涕和鼻塞的应对方法

鼻塞可能会影响睡眠和进食，常常是婴儿和年幼儿最烦扰的症状。用吸鼻器清除鼻涕、使用滴鼻或者喷鼻盐水（大些的孩子可以用洗鼻盐水洗鼻）、喝足够的水（足够就可以了，不要喝到撑）、吸入冷蒸汽（可以用加湿器），这些方法很安全，可能可以改善症状。

鼻塞在躺下时会更明显，如果婴儿因为鼻塞而睡眠不安，暂时抱起来可能会让宝宝舒服一些。

另外，当室内的湿度在 40%～60% 的时候，人们感觉最舒服，而且这样的湿度不利于病毒存活，可以减少空气中和物品表面的病毒数量。如果有人感冒，室内保持这样的湿度有利于缓解鼻塞和咳嗽，还可以帮助减少感冒传播。如果使用加湿器，请注意遵照说明书清洁加湿器，因为潮湿的加湿盘容易长细菌和霉菌。

加湿器会让感冒的孩子舒服一些。

感冒咳嗽的应对方法

咳嗽有可能影响孩子的睡眠、玩耍和上学。家长们常常会想法设法控制咳嗽，但其实咳嗽是一种气道刺激引发的生理反射，可以清除呼吸道的分泌物，抑制咳嗽反而可能会导致分泌物潴留在气道中，有导致气道阻塞的潜在风险。

如果咳嗽很严重，或者超过预期的时间（例如超过 2 周仍没有好转，甚至加重了），这时候不应该想办法控制咳嗽，而是应该先看医生找到咳嗽的原因。

适当补充水分、喝温热的液体（例如热水、鸡汤）、睡前口服半勺或一小勺（2.5～5 毫升）蜂蜜（仅用于 1 岁以上的孩子）、硬糖（仅用于 3 岁以上，并且没有将糖吸入气道风险时）、增加空气湿度（用加湿器）这些方法有助于减轻喉咙的刺激、保持呼吸道湿润，对于缓解咳嗽可能有帮助。

有痰咳不出的应对方法

我们的呼吸道表面有一层粘液，来保持呼吸道的湿润、粘附小异物颗粒。如果没有这层粘液，呼吸道会失去保护，变得干燥，容易受到伤害。在呼吸道感染时，粘液分泌可能会增加，并且通过咳嗽咳到口中，孩子吐出来或者吞下去的粘液就被叫做痰。

这样的过程有助于清理呼吸道，如果想通过抑制粘液的生成来减少痰液，反而会伤害到呼吸道。

当孩子有痰时，家长常会希望使用一些“化痰药”或者“祛痰药”。实际上这样的药物可不是让痰消失，而是让痰变得稀薄一些，容易被咳出来。

如果感觉孩子有痰咳不出，喝足够的水、吸入冷蒸汽、吃蜂蜜（仅用于 1 岁以上的孩子）或者硬糖（仅用于 3 岁以上，并且没有将糖吸入气道风险时）或许可以帮助稀释痰液。

感冒时的痰一般不会明显增多，如果孩子痰液很多，就需要请医生找一找可能的原因。

感冒喉咙痛的应对方法

明显的喉咙痛会影响孩子吞口水和吃东西，也可能提示其他疾病比如合并细菌感染，需要去看医生。

一般而言，中重度的喉咙痛可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬。

盐水漱口是一种安全而古老的缓解喉咙痛的方法，配方可以用 240 毫升温水加 1/4～1/2 小勺的盐，但 6～8 岁以下的孩子一般不会正确的漱口，难以操作。

吸吮硬糖（如棒棒糖）可以缓解喉咙痛，有研究发现效果和麻醉剂喷喉药效果差不多。

喝冷的饮料或者吃冰淇淋或者冰棒也是安全的缓解孩子喉咙痛的办法。

孩子被感冒烦扰着，看上去可怜巴巴，不给他们用药会让家长们觉得不踏实，似乎对不起孩子。但实际上，顶住这种压力，不让孩子使用某些有害无益的药物，才是真正的爱孩子。

感冒是一种自己能够好的疾病，家长需要做的是：不慌不乱，按照上面的方法对症处理，让孩子舒服一些；仔细观察有没有让人担心的其他情况；平时采取措施预防感冒。

第三人民医院儿科医生 胡勇：

秋冬季节，孩子容易发烧。其实发烧不是一种病，很多病都会引起发烧，特别是感染性疾病，但发烧本身不会导致太大的问题。发烧除了可以刺激神经系统过度兴奋，导致惊厥以及增加体内代谢及消耗增加，其他没有任何副作用。如果有什么损害，也不全是因为发热直接引起的。

发烧后，孩子精神状态好，可以在家观察；精神不好的，一定要到医院，让医生来排除原因。如果脑膜本身感染或大脑本身感染导致的发烧，孩子的精神状况肯定是很不好的。所以发烧不要仅以温度作为衡量的标准，还要以孩子精神状况作为一个标准。

从流行病学的角度来说，绝大多数发烧，都可以自己退，没有任何问题。事实上，家长几乎不可能看着孩子发烧不管，其实退烧药的作用不光是使体温退下来，更多是在安抚家长。

 儿科医生提醒：孩子免疫系统发育不健全，生活中要注意卫生，均衡营养，提高免疫力。秋冬季提高小儿免疫力、预防疾病发生特别重要！

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