家庭治疗会遇到一些常见的挑战。下面讨论8种：
1.阻抗：感觉咨询进行不下去，阻抗不是单向的，是双向的：一是来访者不配合不主动。二是咨询师对这个家庭不接纳。
这也是咨询关系的体现，跟双方原生家庭有关系。
比如强势的太太，遇到了强势的咨询师。强势的太太的父亲也是强势。那么来访者和咨询师，他们的家庭关系就会带到治疗当中。
可以对阻抗进行利用，跳出来考虑
找到阻抗的原因。1。咨询动机如果是被要求来的，比如学校觉得孩子有问题，要求父母带着孩子进行治疗，但是父母跟孩子都不愿意治疗，就没有动机，就需要小心的建立关系，培养动机。如果达不成目标一致，就很难进行下去。举例说明，一对夫妻要离婚，民政局要求他们离婚前进行家庭辅导，而这对夫妻只是为了完成任务，根本就没有心思做咨询，这种情况就会产生阻抗。2.治疗目的：比如孩子厌学，父母希望把孩子交给治疗师，自己不努力，而孩子呢，根本不愿意进行治疗，所以他也不配合，那这时候就会产生阻抗。3.求助经历：可能之前进行求助被治疗师不中立，被伤害过。4.突出阻抗：治疗双方当中比如丈夫或者妻子有婚外恋。孩子不上学或者其他行为品行问题，他们都被判为过错方，这些因素都可能会成为突出阻抗，这时候就需要关系建立。如果他们感觉到自己不被接纳和关注就会产生阻抗。
2.停滞：治疗缓慢，感觉进行不下去。前几次在收集信息和建立关系可能比较顺畅，但后期那就可能有点停滞，没有方向。
遇到这种情况，咨询师可以公开的跟家庭讨论，讨论自己的感受是不是漏掉了什么感觉现在有点困难，家庭方面有什么样子的感受，有什么样子的想法。
原因：1.目标方向不一致：咨询师有自己假设，根据假设的目标，拽着家庭往前走，把家庭给落下了，不是贴着家庭的目标和需求往前走。这时候就需要重新回到起点，跟家庭讨论他们有什么期待，希望达到什么目标，跟家庭共同协商，达到共同的目标。比如一个家庭来治疗，父母希望先处理孩子的行为问题，咨询师觉得孩子的行为是因为父母的关系引起的，所以就急着去治疗父母的关系，跑的太快了。2.家庭过于依赖，希望咨询师给方法。这时候咨询师可以邀请新的家庭成员，增加新的活力，或者是邀请协同治疗师。
3.冲突。这个冲突对初级咨询师是一种挑战。一定要理解：在治疗中，冲突是很常见的。这是家庭互动方式的表现，家庭冲突模式的重现（活现），对治疗是有必要的。
咨询师自己，可能会很害怕冲突，没有经验，会没有信心。这个时候所做的方法是观察：当家庭发生矛盾时，可以看看他们是如何冲突，如何回应，怎么表现出来的。妈妈是怎么回应，爸爸是怎么回应，他们的冲突模式和应对模式是怎样的？
转移：如果冲突过于激烈，咨询师觉得又没有意义，可以转移，但事实上，在现场发生的冲突都比较有意义，如果把冲突看成是资源治疗的资源，带着家庭跳出来看冲突是怎样形成，他们是如何看待这种冲突的？这种情绪对他们来说意味着什么。
管控，冲突不能过于升级，咨询师有权利和责任把冲突限制在可控制的范围，比如说告诉家庭你们可以吵架，但是不能打，如果打的话我就要报警。治疗师可以采用幽默方式比如说我可以记录吗？这是你们的私人冲突吗？
冲突重构：比如一个孩子，没有力量，可以让它变得比较有力量，去跟妈妈对话。
4.强烈的情绪反应。有的家庭成员会出现很强烈的情绪，比如抑郁，内疚，自责。有的治疗师很喜欢让家庭成员去宣泄，觉得让来访者哭出来，有效果，但在家庭治疗中，不过于去强调这些。不如过于探讨情绪本身，或者原因，而是进行循环提问比如：在什么样子的情况下会发生这样这样的情绪？其他成员是如何看待和应对的？在什么样的情况下会好一些？什么样的情况下会加重？对你们的关系会有什么样的影响等等。更关注情绪之间的连接和差异。
对于过度的抑郁，内疚，自责，必要的时候可以转介，看是否需要医学干预。
5.家庭秘密。比如，夫妻双方有一方告诉咨询师有外遇，或者父亲告诉咨询师，孩子不是亲生的，要求咨询师保守秘密。这时候咨询师往往会很难处理，因为有结盟关系会导致治疗不中立。咨询师可以不听这个秘密。如果不小心知道了，那么可以跟相关人员讨论：对治疗是否有好处？有的家庭，比如爸爸得了癌症，妈妈和孩子知道，但是他们没有告诉爸爸，然后问咨询师怎样，需不需要告诉爸爸，咨询是可以与他们讨论利益最大化。就想象成是自己的亲人，自己该怎么做。
还有一种伪秘密模式，就是整个家庭都知道，但是彼此都不说出来，从这里可以看到整个家庭处理事情的模式
6.缺席：缺席本身是有意义的，它代表着困难的关系。不愿意来参加，有主动的和被动的原因。主动的，有的人不想来参与，被动的比如爸爸在国外长住不能来，缺席的家庭治疗也是可以的。对于不想来参与的人可以与家庭讨论。咨询师也可以亲自发出邀请，电话或写信的方式都可以，注意要让没来的人感受到尊重，不会被批判。
7.不守纪律的孩子。有的孩子会经常打断治疗乱跑。应对方法，在初始治疗时就跟孩子发生链接，在治疗现场可以去观察，当孩子发生这种行为是爸爸是如何应对的？妈妈是如何应对的？他们是单独应对还是合作应对，可以看出这个家庭的互动模式，同时治疗师也可以做出示范，比如当孩子在不断地开门关门，咨询师可以控制住门把手。父母有时候会，因为现在那个情境当中不知道如何处理，就是生气，责骂或者打，但是咨询师可以给他们展示：有一种非暴力方式，也可以制止孩子这种行为。
8.失败。失败的确会对一个人产生影响，尤其是刚开始做咨询的咨询师，职业生涯可能都会受影响，那就取决于如何看待失败，首先不要奢望自己能够治疗所有的家庭。对于失败的归因，不要过于归因于家庭，也不要过于归因于咨询师，因为这个交流是双方的互动的。
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