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上班手札22—水电解质平衡1

上班手札22—水电解质平衡1

作者: 情潭水 | 来源:发表于2023-07-11 23:40 被阅读0次

    成人每日需水量1500-2500ml,

    肾排水:800-1000

    皮肤:500

    肠道:100-150

    呼吸:350

    摄入与排除基本相同

    渗透压:2x(Na+K)+葡萄糖(单位均为mmol/l)

    正常渗透压:280-310

    低于280为低渗,高于310为高渗

    高渗失水:鼻饲综合症

    中度失水:声音嘶哑,咽下困难,口渴严重,皮肤干燥,弹性下降,心率加快。

    重度失水:脑细胞失水,出现神经系统症状,如躁狂,谵妄,定向力失常,幻觉,晕厥和脱水热。当失水量超过15% 出现高渗性昏迷,低血容量性休克,尿闭及急性肾衰竭。

    等渗性和低渗性失水

    中度失水:Na120mmol/l左右,血压100以下,有恶心,呕吐,肌肉挛痛,手脚麻木,静脉下陷及直立性低血压。

    重度失水:四肢发凉,体温低,脉搏细数等休克表现,并伴木僵等神经症状。

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