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购买重疾险后竟确诊患了糖尿病,还能申请理赔吗?

购买重疾险后竟确诊患了糖尿病,还能申请理赔吗?

作者: 精算师教您买保险 | 来源:发表于2018-11-14 15:20 被阅读112次

随着生活水平的提高,很多人都会选择在网上购买一份重疾险,然而越来越多的都市人都会被糖尿病所困扰。根据国际糖尿病基金会2015数据,全球成年人糖尿病患者已达4.15亿,到2040年,这一数据将升至6.42亿。也就是说在2015年,每11个成年人中,就有一人患有糖尿病,到2040年,将变成每10个成年人中就有一个糖尿病患者。今天梧桐树保险网就来和大家聊聊“糖尿病和保险”的话题。

什么是糖尿病?糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。它分为型和型糖尿病。一起来了解区分了解这两种不同病因的糖尿病。

一、从病因区分

1、型糖尿病

也称为胰岛素依赖型糖尿病。由于基因缺陷,无法自主产生足够的胰岛素,缺乏胰岛素无法让细胞对多余的血糖进行存储,人体出现高血糖的现象。

2、型糖尿病

也称为成人发病型糖尿病,胰岛素分泌正常,但胰岛素受体无法正常工作,细胞无法回应胰岛素而进行多余血糖的存储,出现高血糖的现象。

二、从临床表现区分

1、型糖尿病

体现为严重高血糖时会出现典型的“三多一少”症状(如:多饮、多尿、多食和消瘦)。

2、型糖尿病

疲乏无力、肥胖、口渴和常在明确诊断之前就会发生大血管和微血管并发症。

不难发现,我们在市场上看到的重大疾病保险产品中一般保障的是型糖尿病,那为什么型糖尿病没有被纳入到重大疾病的范畴呢?

从型糖尿病多发年纪来说,由于普遍患病年龄较小,需要长期甚至终身通过药物治疗,治疗费用相对高。

而型糖尿病相对于型糖尿病来说,只要平时注意饮食和用药就可以控制,只有到后期严重时才要使用胰岛素治疗。因此,从重大疾病条款设计的角度考虑没有将型糖尿病纳入重大疾病的范畴。

糖尿病患者还可以买保险吗?答案是可以的。比如买意外住院津贴类的保险是没有问题,因为该类保险的保险责任只是因意外等因素导致的人身伤害、住院报销等,它与保障的疾病是没有关系的。

但要是患了糖尿病,能买关于重大疾病的商业保险吗?这点需要根据具体情况来定。此外,投保时需要注意以下几点:

如实告知病情,不要隐瞒真实情况;

准备好既往病历和近期体检报告;

认真阅读所投保险的保险责任和免责条款。

核保后,可能会有以下几种结果:加费、延期、拒保或增加特别约定因糖尿病引起的重大疾病不在理赔范围等。最后是否能承保、承保哪些险种,都由保险公司结合具体情况来决定。因为型糖尿病的并发症很多,有可能引起失明、截肢等,很难界定是由糖尿病本身还是外伤等原因引起的。

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