中科院心理研究所，研究员。
心理急救手册。
一、突发事件和心理应激。
（一）突发事件。
1、突发事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害，事故灾难，公共卫生事件和社会安全事件。
——《中华人民共和国突发事件应对法》。
2、分类
按照社会危害程度，影响范围等因素，突发事件可以分为，特别重大，重大，较大和一般四级。
按照造成危害主要原因，可以分为自然灾难事故和人为在那事故。
我们国家的援助，早期主要是生命救援与物质援助。
生命救援，典型的是72小时。
物质救援，大概在两个月之内。
心里的援助，事件过后，心理问题出现的高峰期。
自2008年以来我国的灾难。
（二）灾后心理应激
1、重大灾难的影响。
（1）失去重要的人或物。
（2）日常工作与生活的变化。
（3）直面死亡的恐惧：由于丧失引起的悲伤、日常生活心理应急增加。
2、灾难心理应激的影响因素。
（1）人口学。
女性、低教育水平、健康状况、年龄。
（2）创伤暴露。
事件性质与严重程度、受困受伤、目睹死亡丧亲、财产损失。
（3）个体因素。
个体心理韧性、先前遭受创伤、低社会支持、情绪反应特点。
关注不同文化中的脆弱人群。
二、心理急救。
心理急救的定义。
为正在痛苦的人或需要支持的人提供人道的支持性的帮助。
心理支持与社会支持。
（一）心理急救的内容与对象。
1、主要内容。
（1）满足基本生活需求：去看望本身就是一种社会支持，然后有什么需要记录下来。
（2）评估需求与关注问题，
（3）关怀、支持、倾听、安抚
（4）帮助获得信息服务和社会支持。
（5）防止进一步伤害。
注意：并非只有专业人员才能提供心理急救；心理急救也不是专业的心理咨询，并不要求分析发生了什么，也并不迫使讲述事件与感受。
2、对象。
A、对象
（1）近期遭受到严重的危机事件而感到难过的人。
（2）需要立即转介的对象。
a、严重受伤受到生命威胁，
b、情绪极端不稳，无法自理或照顾孩子
c、可能自伤或伤害他人的人。
B、开展时间：近期受的危机事件影响的人们，危机事件几天或几周后。
C、开展场所。
（1）足够安全的地方：如医疗机构、避难场所、学校
（2）特殊事件（如性侵等人际冲突）需要私密感
（二）心理急救的原则。
基于有关创伤后危机和康复能力的研究。
现场操作的可行性和实用性。
适合不同人生阶段的心理发展水平。
充分考虑文化背景因素，并以灵活的方式实施。
（三）心理急救的基本要求
1、基本要求
（1）安全
避免将对象置身于危险的。
尽最大努力确保你所帮助的人和孩子的安全，包括身体和心理。
（2）尊重。尊重他人并遵循其文化和社会规范。
（3）权益。
a、确保人们公平的享有获得帮助的途径，不受歧视。
b、帮助他们维护自己的权利，获得现有的支持。
c、对你所遇到的所有人，都以他们最佳利益为行动准则
考虑到系统中的所有人。
（4）考虑受助人的文化环境。
着装、语言，性别，年龄，权利；
触摸和行为举止，信仰和宗教。
（5）了解应急措施。
遵循各级政府突发事件管理。
了解什么组织可以紧急响应，有资源可以用来帮助他人。
不要妨碍援救或紧急医务人员。
去了解你的角色以及限制。
2、做与不做的事情。——伦理方面的要求。
（1）要做。
辰时，值得信任
尊重他人做出决定的权利。
意识到自己的偏见，不要受其影响。
让对象意识到，即使现在拒绝接受帮助，以后需要时依然可以获得。
尊重人们的隐私，为他们的故事保密。
了解对方的文化，考虑对方年龄性别。
例子：看到阿婆要去买菜，“阿婆呀，你要去买菜呀！我陪你去好吧？”在陪同的过程中可以了解很多东西。这也是助人。——灵活机动地进行援助。
（2）不要做
不要滥用作为助人者的关系。
不要收取受助者的金钱或向他们提要求。
就是说不要做虚假的承诺，或提供不正确的信息。
不要夸大自己的能力。
不要强制他人接受帮助，不冒犯他人。
不要强制他人表露自己的经历。
不要泄露受助者的经历。
Love can change the world。—爱能改变世界。
三、心理急救的实施。
（一）做好准备，了解形势。
1、危机事件。
发生了什么事？什么时候地点发生的多少人受到该事件的影响？
2、可能的服务与支持。
谁提供基本的必需品，犹如紧急药、食物、水、避难所。
人们可以在哪里和怎样获得这些帮助
还有哪些人在帮助？
3、安全事项。
危机事件是否终结，是否有余震等持续的冲突？
环境中可能存在的危险，如反抗受损的基础设施？
不安全的地方和不可进入的地方。
（二）行动——3 L策略。
包括看Look、听Listen、联系Link
1、看Look
检查安全：检查那些有明显的、紧急基本需要的人，检查有严重痛苦反应的人。
从情绪，认知，行为，生理四个方面——见上图。
2、听Listen
（1）接近可能需要支持的人。
（2）询问对方的需要和担心。
（3）倾听对方，帮助他们平静下来。
A、良好的沟通。
a、沟通的技巧。
倾听与反馈（用耳）
肢体语言（用脑）
同理心（用心）
b、建议。
感到安全的交谈环境，注意私密性。
点头，简单回应表示关注和共情。
考虑对方的背景（文化、性别、教育程度等），需要用好理解的语言。
肯定受创伤者自助的能力。
允许沉默。
——你在那里，就很重要。
3、联系Link
（1）帮助人们表达出基本需要，接受到服务
保证那些容易受到伤害和被边缘化或者没有被忽视。
如果你承诺过跟进某人的情况，请务必记得。
（2）帮助人们满足基本的需要，获取帮助
（3）帮助人们处理难题。
帮助发现身边的支持力量。
提供积极应对措施（成功经验）
（4）提供信息。亲人情况，安全状况，获取状况的途径。
（5）保持对象和亲人及社会的联系。
（三）应对策略
1、积极应对策略。
2、消极应对策略。
（四）结束心理急救工作。
结束明确的标志。
（五）需要特殊关注的人群。患者和精神障碍
1、患者与精神障碍
2、儿童
四、照顾自己和同事。
首先要照顾好自己。
（一）做好救助准备。
1、学习有关危机情景，不同种类助人者的角色和职责知识。
2、考虑自己的承担帮助他人的角色时，可能由于健康、个人或家庭每天给自己带来的压力。
3、是否准备好在这个特殊的危机情境和时间来提供帮助？
（二）压力管理：健康的工作和生活习惯。
1、合理看待就在过程中出现的问题：无法解决所有问题
2、注意饮食、休息，保持合理工作时间。
3、减少喝酒，咖啡或者吸烟，避免非处方药
4、和其他志愿者相互交流，找到彼此支持的方法。
5、寻求家人与朋友的支持。
（三）休息和反省。
1、花时间去和督导、同事或其他你信赖的人谈救灾经历
2、承认尽所能帮助他人，尽管有限
3、学会反省，接纳做的好的与不好的地方
4、在重新开始工作前，抽出时间休息与放松
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