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六经病的主证、兼证、变证

六经病的主证、兼证、变证

作者: annexiaojun | 来源:发表于2023-03-31 20:19 被阅读0次

六经病的主证、兼证、变证

六经病证复杂多变。学习《伤寒论》不仅要牢牢掌握六经主证,同时还要注意六经的兼挟证和变证,这样才能有效的指导辩证治疗。以太阳病的中风为例:发热、汗出、恶风,脉浮缓是主证,当用桂枝汤治疗;若更见项背强几几,则属太阳中风兼证,应治以桂枝加葛根汤;若“服桂枝汤,大汗出后”大烦渴不解,脉洪大者,则是太阳中风的变证,此时不宜再用桂枝汤,应用白虎加人参汤治疗。至于所见的各种挟杂证,多与病人脏腑的寒热虚实有关。如有伤寒二三日,由于患者中气不足,兼见心悸而烦,用小建中汤治疗的挟虚证;也有大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛,宿食不尽,用大承气汤治疗的挟实证,从整个六经病证来看,其主证可以看做是辨病之常,其兼证,变证及各种挟杂证均可看做为辨病之变,知常方可达变,熟悉各经主证的症候及治疗,对于指导各种变证,兼挟证的辩证论治有重要意义。

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