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谦之中医——妇人尿频尿急必是泌尿道感染?

谦之中医——妇人尿频尿急必是泌尿道感染?

作者: bff84e533abb | 来源:发表于2016-10-29 08:00 被阅读71次

2016年10月17日,一病人婆婆患尿频、尿急20余日,叠用抗生素及民间青草药未尽寸功,老人此证虽有20余日,却未与儿媳谈及一言半语,平素儿媳上班早出晚归,一日儿媳见其煮草药,始问服用此药作何?方才晓得患尿频、尿急20余日,白昼不能劳作,夜里不能安睡,颇为痛苦。儿媳告知其早该就诊于余。

余初温及病人症状,遂忆起余在大学四年之时治疗家母所得尿频、尿急之症,并无二别,家母患此病虽尿频、尿急,但无尿痛、尿涩、尿不尽,小便虽频,但量多色白,亦无口干苦,余以膀胱虚寒为治,疏方缩泉丸加味,3包未尽而愈。

而此例患者尿频、尿急,亦无尿痛、尿涩、尿不尽,并无口干口苦,伴有轻微腰酸,普通西医医师以为此乃泌尿道感染,予服头孢类或氟喹诺酮类药物治疗,临证如果真是泌尿道感染之证,用之三五日诸证得解。然此例患者前后20余日,服抗生素以及中草药清热解毒利尿如车前草等未尽寸功,结合患者无口干、口苦,无尿痛、尿涩、尿不尽,小便量多色白,伴有轻微腰酸,至此余仍以膀胱虚寒为治,非常见湿热下注之证,缩泉丸合用五苓散加减。具体药物如下:乌药12g,益智仁10g,桑螵蛸10g,淮山药15g,车前子10g,桂枝6g,炒白术10g,茯苓10g。3包,水煎,早晚温服,忌口生冷等物。

2016年10月22日,复诊:诉药后诸证皆除,此次复诊欲巩固疗效,免得复发。余以前方加熟地10克为治,不必再诊。

2016年10月29日,随访,安然无恙,未见复发。

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网友评论

  • 大医堂杏林丐帮帮主:前辈主要也是以补肾温化行气为主吧
    bff84e533abb: @杏林丐帮帮主 对的。就是这个思路
  • d4de8f3ddc31:断对症,下对药方能有疗效,婆婆遇到对的医生,少遭不少罪。我右下腹隐痛十年,吃了不少药,遭了不少罪,无数诊断检查依然无果,索性由它去吧……
    bff84e533abb:@wawaoo 中药有优势,也有不足之处。治疗这类西医找不到问题的病,中医的优势变得更为明显。
    d4de8f3ddc31:@wawaoo 这个右下腹隐痛位于大腿根内侧往上八九公分固定位置,我还记得十年前刚疼的时候有一点针扎感,疼痛时间很短,吃点头孢就好了,之后就是反复发作了十年,现在主要是隐痛,按压痛,阑尾几次检查也没确诊,检查说是位置太低更像妇科,查了妇科又没有问题,大夫只能怀疑是慢性盆腔炎……
    今年8月中旬又小肚子隐痛,大便习惯改变,以前干燥,现是腹泻不成型,吃了消炎和妇科药都不管用,后在网上找了白芍甘草汤,真是神奇,吃了一剂就不疼了,只是大便依旧不正常, 两天前做了肠镜显示结肠炎,直肠炎,这个结果和我隐痛了十年的右下腹会有丝丝联系么?我有吃过你在网上提到的白头翁汤,一剂药分两次服用,我自己不会加减,就按原方,吃了一半就晕乎了,之后不敢再吃(是不对症的表现么?)。
    做肠镜前吃得是当地中医院医生开得方子(我以前经常胃不舒服,就是烧心,有两年余,最近嗓子有痰不舒服,结合少腹痛腹泻医生给了这个方子):山药20,川穹10,当归15,赤勺15,茯苓20,白术15,泽泻10,莲子20,蒲公英20,冬瓜子10 ,另服藿香正气。药吃了两周,胃不烧心,嗓子见好,腹泻见轻。停药一周,下周再去调一下药。
    bff84e533abb: @wawaoo 可以试试赤芍10克,白芍20克,炙甘草10克,元胡10克。

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