大家好!我是你们的老朋友~来自深圳的王永学,专注太平保险8年。今天给大家讲解熟悉又陌生的社保,为什么说既熟悉又陌生呢,大家可以带着思考来听我下面分享的内容?
首先介绍一下社保是什么?社保是一系列社会保险的全称,社保由5部分组成社会养老保险,社会医疗保险,社会工伤保险,社会生育保险,社会失业保险,接下来的课程也是着重讲解社保中的医保知识,看病有医保就够了吗?答案是否定的,事实上医保能够报销的仅占所有比例费用的一部分,所以当我们到医院看病治疗的时候,医生总是会问我们一句,亲:你用什么药?医保的报销是有许多限制的,在医院很多花费是医保报销不了的范围,比如进口药,住院补贴等等,医保的报销就像瀑布一样,是会漏水的,我们把这个漏水的原理就叫做社保V形图,V形图主要由5个部分组成。
接下来我们就一步步看每一个部分的具体解释?
一,起付线,首先我们来画一个大大的V字,然后V的底部画一条直线,这条线叫起付线。V形图上的面积就是我们所需要花的医疗费,其中包含不报销的起付线,通常为500~1000元不等,这部分要自己承担。
二,封顶线,在V的顶部划一条线,写上封顶线,封顶线说明医保报销是有上限的,封顶线以上部分同样要自己承担,通常为20万元不等,那么起伏线以上封顶线以下是不是都可以报销呢?接下来第三部分的内容,
三,自付比例,答案依然是否定的,医保还规定了自付比例,因医院等级不同而比例不同。
一般为自付比例10%,那么剩下的部分就是医保报销范围了吗?
四,自费内容。可实际上却不是,在医保报销中有一部分自费的药物,医疗设备,医疗服务项目,这部分也是需要自己承担的,
五,医保报销,除去自费项目及自付部分,剩下的部分才属于咱们医保报销的范围,现在大家能明白医保是什么了吗?
总有很多人告诉我,医保能够解决基本上所有的问题,那是因为在很多小病的时候没有用上一些社保以外的用药
我们能够看到社保能报销的比例实在不多,有了社保自己需要付出的医疗费用也不少,在大病面前除了社保我们还需要商业保险。
才能保证我们的财务不漏水,商业保险能对社保有什么作用呢?在看我们的V形图,起付费用和自付部分可以通过商业补偿,住院补偿保险进行报销,自费和封顶线以外的补偿可以通过投保商业重疾险,实现一旦确诊立即赔付,来弥补收入。
敲黑板敲黑板
再来回顾一下,社保V形图主要由5部分组成,分别为
1.起付线,
2.封顶线,
3.自付比例,
4.自费内容,
5.医保报销
你记住了吗?
以上就是今天的分享内容,谢谢大家的聆听。
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