《虚邪与正邪》

题目中的“虚邪”容易理解，泛指一切不正常的气候变化和有害于人体的外界致病因素。如《素问-上古天真论》云：“虚邪贼风，避之有时。”高士宗注此曰：“四时不正之气，皆谓之虚邪贼风。”但所谓的“正邪”又是何意呢？难道“邪”还有正负之分吗？

先得重点说说这个“虚邪”。因为只有真正地理解了“虚邪”之意后，便就很容易理解这个“正邪”了。

有人统计，“虚邪”一词在总共在《内经》里出现过二十三处，其意思均指自然界的四时不正之气。但是人们总要疑问，既是邪气，又为何冠之以“虚”呢？其实，此“虚”并非《素问-通评虚实论》等篇所言的病机之“虚”，亦非疾病证候之“虚”；此“虚”乃是四时不正之气，乘人体正气虚弱之时，始能伤人致病的那个“虚”！正如《素问-上古天真论》之王冰所注云：“邪乘虚入，是谓虚邪。”

就《内经》而言，“虚邪”概念的形成有其较为复杂的认识背景，其与“虚风”一词密切相关；也可以说，“虚邪”派生于“虚风”。虚风是八风之一；但凡与节令所应方位完全相反的风，即反节令气候的风，皆谓之“虚风”。由于人体阴阳二气的消长变化与四季气候变化节律同步，故无论在哪一节令中，如果有与该节令所应方向相反的气候，也就是所谓的“风”出现的话，人体则都可能因不适应这种反季节的气候而发病；那么这种反季节的气候，也就是所谓的“虚风”便就成了邪气，这种邪气即是“虚邪”。

这一认识集中体现于《灵枢-九宫八风》篇中。该篇云：“风从其所居之乡来为实风，主生、长养万物；从其冲后来为虚风，伤人者也，主杀、主害者也。谨候虚风而避之，故圣人日避虚邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之谓也。”《内经》的作者在此处将“虚风”与“虚邪”作为互词对待，可见，“虚邪”即是“虚风”。另外上文中还提到了“实风”，其实此“实风”是相对于“虚风”而言的。所谓“风从其所居之乡来为实风”，如张介宾在其《类经-卷二十七》就认为：“月建居子，风从北方来，冬气之正也。月建居卯，风从东方来，春气之正也。月建居午，风从南方来，夏气之正也。月建居酉，风从西方来，秋气之正也。四隅十二建，其气皆然。气得其正者，正气王也，故曰实风，所以能生、长、养万物。”张介宾此文中所谓“从其冲后来为虚风”一句，指的是与月建节令相反的方向所来之风。其中“冲后”指北极辰（即太一）所居的相反方向。而《类经-卷二十七》注后又云：“冲者，对冲也。后者，言其来之远，远则气盛也。如太一居子，风从南方来，火反胜也。太一居卯，风从西方来，晋胜木也。太一居午，风从北方来，水胜火也。太一居酉，风从东方来，木反胜也。气失其正者，正气不足，故曰虚风，所以能伤人而主杀主害，最当避之。”此可见，“虚风”即非时之气，也即是反季节气候，因其极易成为伤人致病的邪气，故此处经文上言“虚风”，下谓“虚邪”，均云“避之”，故二者在此处有等价效果。

若从源流关系认识，“虚风”则属八风范围，是形成“虚邪”概念之源；由于“虚风”较之“实风”更易成为致人于病的邪气，于是将其以“虚邪”名之。

“虚邪”源于“虚风”之论还可以从《灵枢-岁露论》中找到依据，该篇说：“冬至之日，太一立于叶蛰之宫，其至也，天必应之以风雨者矣。风雨从南方来，为虚风，贼伤人者也……其以昼至者，万民懈惰而皆中于虚风，故万民多病。虚邪入客于骨……立春之日，风从西方来，万民又皆中于虚风……因岁之和，而少贼风者，民少病。”这段经文有三点重要的提示：其一，“虚风”是指与节令所应方位相反，也就是前篇所谓的“冲后”虚乡来的风。其二，“虚风”极易伤人致病，故称为“虚邪”。之所以言“邪”，乃是因其能致人发病。而以“虚”命“邪”之意有二：一是此邪从“冲后”虚乡而来，即指反节令气候；二是在人体恰逢虚时，即人体处于对此反节令之气候不适应的状态时，此时伤人，则就是以“虚”命“邪”的理由。其三，“虚邪”又称为“贼风”。贼者，伤害之义。与之对应的节令性气候即是“实风”，此“实风”乃“主生长、养万物”；而“虚风”即为反季节气候，极易伤人致病，故曰“虚风，贼伤人者也”。所以《素问-上古天真论》才将“虚邪”“贼风”叠用。

由此观之，《内经》中的“虚邪”一词源于“虚风”而又等价，又称之为“贼风”，《素问-生气通天论》称为“贼邪”。《黄帝素问直解-卷一》释此四者义同名别，均指四时不正之气；也称为外邪，或外感之邪。此两者在《内经》中均指原发之邪。

再说题目中的“正邪”。所谓“正邪”之说最早出自《灵枢-小针解篇》：“知其邪正者，知论虚邪与正邪之风也。”整句意思是说，如果能够了解疾病是由四时八节的贼风，也就是虚邪所引起的，还是由于人体因用力劳累后腠理开泄后遭受的风邪致病；区分开这两种，也就便真正理解所谓“虚邪”与“正邪”的区别了。而对于“虚邪与正邪”之说，《素问-八正神明论篇》里也有云：“虚邪者，八正之虚，邪气也，……正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风。”也就是说，四时八节之时乘虚而侵人人体的贼风，叫做“虚邪”；而因用力汗出，腠理开泄所遭受的风邪，则叫做“正邪”。