《精神分析诊断：理解人格结构》之第二章自体心理学
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如何发展出来的？
到20世纪中期，来访者的主诉不再是像以前经常听到的那样，抱怨多种情感困扰、无法摆脱内部客体等。这类来访者缺乏内心的方向和价值观的可靠指引，他们期望治疗能指明生活的意义。
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这类来访者的困扰集中于以下几点：我是谁？我有什么价值？什么维系着我的自尊？有时他们会不那么急切地想要得到肯定，直言不讳不知自己是谁，人生的真谛是什么。从传统意义上看，他们并没有“病入膏肓”（他们能够控制冲动，具备自我力量，可维持稳定的人际关系），但他们极少感受到生活的乐趣，也无法真正体验自己的优势。
在一些治疗师看来，面对上述的来访者，只是修复和调整自我存在感是不足以达到治疗效果的，更为迫切的是从头开始建立自我存在感。
科胡特自体心理学的基本病理
科胡特强调人对理想化的普遍需求，也阐述了成人精神病理的涵义：若个体在发育早期，缺乏能被理想化的原初客体；或没能逐渐地、无创伤地对原初客体去理想化，成年后心理状态将受到严重影响。
该理论对解释来访者的自恋结构提供了新的角度，同时也让治疗师对理解来访者为维护自身自尊所付出的努力和尝试，而这些在曾经的理论中常常被忽视。
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