多烯类:两性霉素B
作用机制:
与细胞膜上麦角固醇结合,引起细胞膜通透性
不良反应:
①输注相关不良反应
滴注时间需6小时或更长
②肾功能损害
毒性大,制成脂质体用药
③其他——肝毒性、心血管系统反应、神经系统、血液系统、骨骼肌肉系统、消化系统反应、变态反应、低钾血症。
(两性输注易伤肾,心肝神血骨肉疼。)
(消化反应加过敏,还有一个低钾症。)
吡咯类:咪唑类——酮康唑、克霉唑、咪康唑、益康唑。 三唑类——氟康唑,伊曲康唑,伏立康唑
咪一克铜
吡咯类作用机制:抑制14α甾醇,从而抑制细胞膜的麦角固醇合成。
归隐念佛。
A.氟康唑——念珠、隐球。
B.伊曲康唑——+曲霉属。
C.伏立康唑——主要用于曲霉属+镰孢菌属和赛多孢菌属。
D.泊沙、艾沙-康唑——+毛霉属等结合菌(傻冒——沙毛TANG)。
棘白菌素类
白净的墙壁,往哪里隐藏——棘白菌素类——XX芬净——隐球菌无效。
作用机制:抑制βD糖苷合成酶,从而破坏真菌细胞壁糖苷的合成
其他类:氟胞嘧啶
单用易耐药,与两性霉素B具协同作用。
(两胞胎。)
作用机制:抑制真菌的RNA和DNA
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