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倪海厦伤寒论笔记(二六七)辨阳明病脉证并治法/抵当汤

倪海厦伤寒论笔记(二六七)辨阳明病脉证并治法/抵当汤

作者: 火帝养生 | 来源:发表于2023-07-31 19:48 被阅读0次

    伤寒论》第237条辨:“阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎虽鞕,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。”

    【原文解释】阳明病,健忘的病人,则体内一定有蓄血。由于淤血久停,气血阻滞,故使人健忘。其大便虽然硬结,但易解出,且颜色一定是黑的,宜用抵当汤攻下淤血。

    抵当汤代表身体里面有瘀血,一般有血症的话,就是善忘。

    平常我们会问病人大便是什么颜色,如果大便是黑色,那就代表病人身体里有瘀血。我们在治疗肝硬化,肝癌的时候,大便就是黑色,这就是在排毒。

    '阳明证,其人善忘者’在《黄帝内经.灵枢》第八十篇《大惑论》:“上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚。虚则营卫留于下,久之不以时上,故善忘也。”我们人如果是阳明燥实,被大便堵到了,或者是下焦有湿热,上焦是虚的,这个时候气没有办法到上焦,到脑部去,这个时候,就是上气不足,下气有余,所以,就会出现善忘的现象。

    常常常忘东忘西的人,我们就要看他的大便好不好,只要大便通畅,上面就容易治好。而这个条辨讲的是下焦有蓄血,下焦是实。这个下焦实,有可能是大便堵到了,有可能是蓄血。腹腔里面有瘀血的话或者是子宫里面有肿瘤有瘀血,就是抵当汤。如果是膀胱有瘀血堵到了,表现出来的症状是有小便不利,这个时候开出来的方子是桃核承气汤。抵当汤会用到水蛭,虻虫。

    我们用抵当汤的时候,病人一定要有善忘,大便又是黑色的。

    有瘀血的人,一般三阴交会找到压痛点,还有就是舌头边上有齿痕,还有就是口渴又不想喝水。

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