山楂（一）

山楂消食活血又降脂 —沈绍功临证经验

山楂，《新修本草》别名“赤瓜实”。

药理研究证实其效有三：增加胃中酶类的分泌，促进脂肪类食物的消化，可健胃，消肉类食积和小儿伤乳；收缩子宫，破气散瘀，用于治疗血滞瘀阻证和疝气坠痛证；强心，降压，降脂，扩张冠状动脉，增加流量，防止心肌缺血，降低心肌耗氧量。

山楂的有效成分怕热，故用生山楂最佳。炒用有效成分含量降低，专治脾虚食阻的腹泻。焦山楂和山楂炭有效成分含量最少，但有抗痢疾杆菌的作用，也治血积癥瘕。张锡纯誉其“化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤为和平也”。山楂是味降脂的良药。山楂能健胃，增加消化酶分泌，但这时一定要用生山楂，炒后酶就破坏了，可以消肉积。山楂还可以破气散瘀，增加宫缩，治疗疝气；同时是味强心的好药，治疗心脑血管病，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血，降压降脂。

元·朱震亨《本草衍义补遗》

山楂：消食行结气，健胃催疮痛，治妇人儿枕痛，浓煎此药汁，入沙糖入服，立效。

明·倪朱谟《本草汇言》

山楂

味酸甘、微苦，气温，无毒。沉也，降也。入足阳明、太阴二经。

（陈氏曰：山楂，出南山高原，所在亦有。树高数尺，古拙可爱。枝有丛刺，叶有五尖。三月开花五出，碎小色白。缀实似林檎而小，有黄赤二种，霜后乃熟。核似牵牛子，色褐而坚。一种实大而赤，甘酸可口，名曰棠球，唯供食料。修治：晒干用，或用水润湿，去核焙燥用。)

山楂：疏脾气，消瘀血，化食积之药也。方氏龙潭曰：此药味酸甘而体质松利，气温平而性专宣达，故《唐本草》主化宿滞，一切食积为痞满、为癥瘕、为下痢，加平胃散中，奏效甚捷。而廖氏方又能消瘀血结血，妇人产后一切聚血，如儿枕作块，固结不行，惑恶露已行，旋止未尽，腹胀痛者，煎汁和沙糖服，实时化结行瘀，立见安定。然性虽化坚逐滞，而味兼甘酸，又能健运胃气，去陈生新，非若槟、青、枳、朴，苦利剥削，专一破气消克，有倒脾胃生发之气也。如蔡氏心吾方用山楂去核取肉，大麦肉、白秫米各一斤，微炒研为粉，每早用一两，入白糖少许，滚汤调食，大能开胃健脾，化痰进食，通利二便，于老人小儿更有益焉。

集方：

方三则出《方脉正宗》：治产后儿枕块痛及恶露不行。用山楂五钱，益母草三钱，当归、泽兰叶、三棱、川芎各一钱五分，炮姜、玄胡索、五灵脂、牛膝、陈皮各一钱，水煎服。

治男子、妇人、小儿，一切诸滞腹痛。以山楂一味煎汤饮。

治疝瘕痛坠作痛。用山楂、小茴香各一两为末。每早用三钱，白汤调服。