睡眠障碍，正在缓慢成为“全民公敌”

我国睡眠研究会调查显示，中国成年人失眠发生率高达38.2%。在90后人群中，平均每3个人都有一个被失眠困扰。

   失眠带来的影响是全维的：睡眠不好会为“衰老”提供3倍速加速，黑眼圈、皱纹、暗沉、色斑等一切衰老症状都找上门。在看不见的机体内部，身体脏器也因为得不到休息而出现过劳状态，主要表现为身体湿气重，越来越虚胖；神经性头痛、身体疲劳、记忆力减退，内分泌紊乱。

科学研究证实，剥夺人的睡眠会导致自然杀伤细胞（NK 细胞）、淋巴细胞等免疫细胞功能的下降，同时又会促进对炎症反应有促进作用的细胞因子如IL-6，TNF-a，CRP的增多，进而使人体免疫功能受损；免疫内环境受损刺激丘脑-垂体-肾上腺系统（HPA）和交感神经系统（SNS）产生较多的儿茶酚胺类激素以及大量炎性因子加重睡眠障碍，而HPA和SNS正是睡眠调节免疫的两大应激系统【1】。

为了让广大人群对“睡眠障碍”产生重视，2007年，世卫组织将失眠定义为2A类致癌因素，由失眠引发的高血压、脑梗、心绞痛等疾病形成多米诺骨牌，直接指向猝死【2】。

当前，治疗睡眠障碍最常用的方法有养生疗法和药物疗法。

其中，养生疗法包括呼吸减弱法、回想法、挤压放松法、转眼珠法等等。对轻度睡眠障碍患者来说，这样强烈的心理暗示可以发挥一定作用，然而对重度睡眠障碍患者而言，这些唯心论的养生方法似乎没有任何作用；其他非药物治疗慢性失眠往往治疗繁琐，耗时漫长且疗效不定，患者很难坚持。

而安眠药的作用是通过减缓身体血液流速，抑制大脑皮层兴奋来实现“睡眠”。在短期内，安眠药不会对人体产生危害，而随着安眠药使用时间越来越长、药剂量越来越大，身体产生的药物依赖性难以戒断，同时安眠药中的某些成分会因聚集反应导致精神错乱，甚至是出现中毒表征。

为了远离睡眠障碍，我们还能怎样做

2017年，浙江大学医学院发布“静脉输注人脐带间充质干细胞治疗慢性失眠”为主题的文章。观察结果显示，脐带间充质干细胞静脉输注治疗慢性失眠1个月起效，一次治疗作用可持续达1年之久，能显著改善患者的睡眠质量【3】。

研究者将曾经慢性失眠患者随机分为移植组和对照组，利用SF-36健康调查简表和匹兹堡睡眠质量指数对实验结果进行评价。结果显示，与服用安眠药相比，间充质干细胞不仅可以改善入睡困难、明显增强体力，还会避免白天嗜睡、头晕乏力、头痛的情况。

那间充质干细胞是如何作用的呢？睡眠障碍患者体内会产生大量的自由基，引起大脑皮层神经元细胞的退化、变性、凋亡，而间充质干细胞可以分泌多种细胞因子，静脉植入人体后可以归巢到组织细胞损伤区域产生细胞因子，促进损伤组织的细胞修复。

除此之外，间充质干细胞还可以通过促进调节性T细胞消灭患者体内因失眠导致增多的免疫细胞和炎性因子，起到明显抗炎和调节免疫作用。值得一提的是，间充质干细胞可以有效作用于脑萎缩等退行性疾病，将其细胞修复功能发挥到极致。

间充质干细胞，从何而来

随着有关间充质干细胞移植治疗自身疾病的实验不断展开，其治疗失眠症状的安全性、有效性得到了一再验证。那么，这么“好”的干细胞，从何而来呢？

间充质干细胞，又称多潜能基质细胞，简称MSCs，是属于中胚层的一类多能干细胞，主要存在于结缔组织和器官间质中，包括：骨髓、脐带血、脐带、脂肪、粘膜、骨骼、肌肉、肺、肝、胰腺等组织以及羊水、羊膜、胎盘等。在适宜条件下可分化为脂肪、骨、软骨等多种组织细胞【4】。

我们所说的进行治疗，并不是指从人体中胚层中提取间充质干细胞，不是“以增加机体痛苦的方式治疗痛苦”，而是将脐带血、脐带中的间充质干细胞进行分离提取，在体外完成诱导性繁殖后，输入人体内，起到治疗作用。

同样作为间充质干细胞的摇篮，脐带血干细胞早已凭借其独特的优势被广泛地应用于临床治疗中：脐带血的采集过程安全无痛，排异反应发生率极低，污染几率极低【5】。脐带血含有丰富的造血干细胞可代替骨髓、外周血进行造血干细胞移植，治疗把包括、再生障碍性贫血、急性髓系白血病神经母细胞瘤等在内的80余种疾病，同时近期的临床科研显示自体脐带血在儿童I型糖尿病、脑瘫、自闭症方面的治疗也初步显示出良好的效果。

得益于间充质干细胞移植的疗效，相信未来越来越多人可以睡个好觉。这一应用必将在进一步探索中获得全面应用和普及，也许在不久的将来，间充质干细胞治疗，会成为人们生活中的常态。

探索，是医疗领域一直在做的一件事。

脐带间充质干细胞移植所代表的、为失眠症开辟的崭新道路，不仅是医疗进步的珍贵成果，并且是干细胞应用于临床的又一次实践。这对于其他尚未发掘的疾病领域来说或许是一个信号——干细胞所能做的，还有更多。

参考文献：

[1] 谷岩，徐广明，尹慧芳，等. 天津市18岁及以上社区人群睡眠质量调查. 中国心理卫生杂志，2015，29(3)：199-203.

[2] 宋日新，姜国红，常宝忠，等. 参芪五味子颗粒治疗慢性失眠症的效果及安全性观察. 中国综合临床杂志，2015，31(10)：931-933

[3] 王亚莉，齐江彤，崔玉华，等. 人脐带间充质干细胞移植治疗强直性脊柱炎. 免疫学杂志，2017，31(1)：90-924

[4] Michael RI Irwin. Why Sleep Is Important for Health: A Psy-choneuroimmunology Perspective. Annu Rev Psychol, 2015,3(66): 143-172

[5] Yi- Han Hsiao, Yung- Tai Chen, Ching- Min Tseng, et al. Sleep disorders and increased risk of autoimmune diseases in individuals without sleep apnea. Sleep, 2015, 38(4): 581-586

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