《医学通识50讲》要点笔记19
医生精进第三关：克服不理性的冲动
不理性是人类固有的本质之一，作为医生要时刻提醒自己克服不理智。
不理性状态下的窄化效应。
第一，不理性会带来窄化效应，窄化效应就会让医生过度关注某一诊断，忽略了其他的线索。
第二，不理性会让医生过度关注疾病最坏的结局，而忽视了疾病发展规律，变得激进和冒险。
临床工作中，会有很多因素干扰医生的思维。比如：
有的时候是朋友住院，他不想按照常规流程做必要的检查，想立刻手术；
有的时候是领导发话，必须要达到一个什么样的治疗效果；
有的时候治疗的是社会热点人物，社会舆论会放大宣传。
一个医生必须克服这些干扰因素理性行事。
非理性和理性是人本质里固有的两个面。一流智慧需要学会两种思维方式。
第一种叫做“士兵思维”，第二种叫做“侦察兵思维”。
士兵主要负责攻击，他的任务是生存和出击。所以他所做的就是保护战友，快速歼灭敌人。
医生的“士兵思维”，就是把所有符合他直觉的诊断信息，当成自己的战友保护起来，把不符合他判断的信息当成敌人，过滤掉，消灭掉。
但是侦察兵不同，他负责观察形势，他的任务是尽可能看清楚地形地貌，了解敌人的兵力部署，也就是了解全局后汇报给司令部，再做下一步计划。
所以，医生的“侦察兵思维”就是能够摒除内心的歧视、偏见和强烈的倾向，尽可能客观地找出所有有价值的证据。
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