“脚气”,也叫“香港脚 ”,是一种极常见的真菌感染性皮肤病 。 患上“脚气”时 ,双 脚 趾 间 或 足 底 、足 侧可 出现发红 、起水疱 、脱 皮现象 。在温 暖潮湿 的季节 ,如 春夏 ,脚 部可 出现 轻度 到重度 的 瘙痒;在冬天 ,部分人脚 部可出现 肥厚 、粗 糙 、“开 冰 口”现 象 ;如 搔 抓剧烈 ,还可继发细 菌感染 ,如丹 毒 、淋 巴管 炎 、蜂 窝织炎等 ,对 患 者 的生活质量产 生较 大的影响 。
既 然 “脚气 ”是真 菌感 染 引 起 的,那么针 对 引发 感染 的真菌 进行抗 菌治 疗,应该就 可 以治愈 “脚气 ”。既然如此 ,为什么 每年 还会 有那 么 多“脚 气 ”患 者复诊呢 ?原 因在于 人们对其还存在 不 少 认 识 误 区 。
诊断不清 ,就行 治疗 千 万不 要 想 当然 地认 为 发 生在足 部的疾 病都是 “脚气 ”。其 实 发生 在 足部 的疾 病有 多种 多 样 ,真菌感染 引起 的“脚气 ”只是 其 中的 1种。 “脚气 ”的诊断很 简单 ,有经 验 的皮 肤科 医 生从 临床 表现 即 可诊 断,八九 不离十,但仍 需与其 他 疾病 相 鉴 别 ,如 湿疹 、掌跖 脓 疱病 等 。因此 ,医生 往往要 对 患 者进行相 关的实验 室检查 ,如真 菌的显微镜 下检查 或培 养,这样 既可诊 断“脚气 ”,也可排 除其他 疾病 。
只有 在 诊断 明 确 的情 况 下 进行治疗才是有 意义 的,否 则,要 么治疗 无效,要么因治疗方向相反而引发“脚气 ”加重。 只顾止痒 ,不找病根 “脚气 ”发作时,患者往往瘙痒难忍,恨 不得将皮肤换 了,因此 很多人不管三七二十一 ,自己买药或用他人推荐的“偏 方 ”进 行止痒处理 。不可否认 ,有些药物或偏方确实可以临时止痒 。
可是 ,在一时的痛快背后,这些药物或偏方往往可加重“脚 气 ”或引 起 更严重的接触性皮炎 。症状缓解,不再用药 引起 “脚 气 ”的真 菌 相 当顽 固,抗 真菌治疗 一定要 合理 、足 量 。针对不 同类型 的“脚气 ”,治 疗 的时间要 求会有 所不 同,但有 一 原则是相 同的,那就 是症 状完 全缓解 后,仍应 坚持 再涂药一 周, 以免“脚气 ”死灰复燃 。 只 治“脚气 ”,不顾 甲癣 部分 “脚气 ”患者,很 有可能同时患 甲癣 ,即俗 称的“灰指(趾) 甲 ”。
同时患 了 “脚气 ”和 甲癣 的 人,由于某些原 因,如经 济不允许 或认 识 上 不到 位 ,往往 只治 “脚 气”,对 甲癣不管不顾 。 这种 “顾此 失彼 ”的治 疗 方 法,实不可取 。患了甲癣 的指(趾) 甲相 当于一个 “种子 库 ”,即使治 好 了“脚气 ”,甲癣这个 “种子 库” 仍会 随时将真菌重新 “播 种”到足部皮肤上,因此,只治 “脚气 ”而 不管 甲癣 ,是没 法 彻底 治 愈 “脚 气”的 。
只治 疗,不 重预 防 搞清诊 断,合理 、足 量 用药 , “脚气”是 完全 可 以治愈 的。但 是,平时不注意卫生 习惯 的养成, “脚气”很容易复发 。从一定 意义 上讲,预 防“脚气 ”复发 比治疗更 为关键 。 首 先,穿 过的鞋 袜要进 行 消 毒 ,如 暴 晒,或干 脆弃 之 ,平 时应 勤洗脚 、勤 换袜 鞋,穿透气 鞋,保 持局部干燥 。
其次 ,不 用别 人 的鞋袜 、脚 盆和擦脚 布,家人有 “脚气”的,应 同时治 疗。 再 次,手足 多汗 者可 在局部 扑 痱 子粉 、枯矾 粉 等,洗 脚后 要 用毛 巾擦干。 最后 ,“脚气 ”经常 反复 发作 者,可用一些 中药熬 水泡脚,如百 部 、苦参 、蛇床子等 ;也可穿一些 有抗真菌 作用的鞋 袜,或 在鞋袜 中撒一些达克宁散 ,或者使用外用药膏如达克宁、皮炎平、三叶青凝胶 等外 涂 也能达到治愈脚气的 效果。
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