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夏季炎热体虚者中药调理之中药膏方熬制

夏季炎热体虚者中药调理之中药膏方熬制

作者: 中医刘少甲 | 来源:发表于2016-05-30 14:36 被阅读220次

    膏方,有膏滋、膏滋药、膏滋方、滋补药等称谓,顾名思义是具有润泽滋补作用之方,属于八种中药传统剂型之一,可分外敷和内服。普通人常将内服膏剂称为膏方,因其有滋补作用,广泛地使用于体虚者。而近来引人注目、不断升温的膏方主要指内服膏滋药,尤其是盛行于江南一带、适合一人一方的滋补膏方。

    浸泡 浸泡制作膏方的药材,通常要12个小时左右。

    只有这样,才能将药物中的有效成分都泡出来,这是保证膏方质量的第一步。

    煎煮 膏方煎煮起码要五六个小时。

    一开始用大火煎,先煎到沸腾,再改用小火,一边煎一边搅拌去除表面泡沫。煮到3~6小时,过滤取出药液,药渣加冷水再煎。这样反复三次,合并药液。

    关键是一定要确保煎满“三汁”才行。 “三汁”是非常有讲究的,第一汁是为了让药材可以充分吸收,第二汁是为了把药材的成分煎出来,第三汁是为了能让药材彻底吸收。一环扣一环,缺一不可。浓缩 收膏 煎完“三汁”后,静置沉淀,再用4层纱布过滤3次,尽量减少药液中的杂质。煎出的药液放到小火上煎煮蒸发浓缩,使它逐渐形成稠膏状。如果用人参、冬虫夏草等贵重药物,要另外用小火熬成浓汁或研成细粉,在收膏时调入。熬制的膏方一定要到“滴水成珠”(膏胶滴入冷水中,不迅速分散和溶化)为止。

    存放 食用 盛放膏方最好使用传统的膏方盛器——瓷罐。膏方由多味药材配伍熬制而成,不含任何防腐剂,在同样冷藏保存的条件下,瓷罐比其他材质盛器更安全。同时,一般膏滋药应放在阴凉处,如冰箱里或朝北房间,避免靠近厨房炉火边,以防温度过高而霉变。每天取用膏滋药时,不要每次换一只汤匙去掏,以免每天将水分带进罐里促进发霉。最好准备一个小罐,放上一个星期用量,吃完后再添加,既方便又卫生。

    中药膏滋是祖国医学的重要组成部分之一 ,由于其服用方便 ,较易贮存 ,疗效显著 ,特别适用于需滋补的患者 ,故深受广大患者欢迎。膏滋的处方须医生根据患者的病情和体质辨证施方 ,其制作可委托中药店代为加工 ,也可以在家中自行煎制 ,但操作质量将直接影响疗效 ,因此 ,必须规范制作 ,现具体介绍方法如下。1 材料1。1 除了中药饮片外 ,还需事先准备好收膏药和一些特殊工具。

     收膏药包括 :

    ①胶类 :临床以驴皮胶 ,即阿胶最为常用 ,关于用量 ,笔者通过临床实践体会到 ,胶类过多会滋腻碍胃 ,过少则难以凝膏成形 ,一般情况阿胶可用 2 5 0g左右 ,根据患者的体质亦可选用鹿角胶、龟板胶等 ,但它们胶质较薄 ,用量要酌加 ,并宜多胶混用。总之由于膏滋药的稠度是与胶类、糖类以及饮片中的滋腻药配比有关 ,因此还须参照具体情况增减胶类用量。

    ②糖类 :一般可用冰糖、砂糖、饴糖、蜜糖 ,但后三者凝膏时的硬度和明洁度均不如前者 ,因此临床上冰糖为最常用 ,以滋补药为主的膏滋 ,冰糖的用量可以掌握在 5 0 0 g左右 ,要是处方中苦寒药较多 ,为避免苦寒伤脾败胃 ,冰糖可用至 1kg左右。

    膏方的功效毋庸置疑,而其制作过程同样非常讲究,膏方的定制加工流程,主要为如下七个步骤:

     1、配方方法:将饮片、细料和辅料配齐分装,送入加工区。

     通常内服膏方有两种类型,一种是可以在药房买到的现成膏方药,如治疗咳嗽的“枇杷膏”,治疗痛经的“益母膏”,治疗体虚多病的“十全大补膏”等,这一类膏方药,大多药物组成简单,作用单纯。另一种是必须根据自己的体质和疾病,经过医生全面诊断和辨证以后处定的膏方,一般应该先采用汤剂处方诊治服用一段时间,确定有效之后,将有效处方的用量增大10-15倍以上,即成为一次拟定的膏方剂量。 

    2、浸药方法:饮片以专用容器加水适量,充分浸透2小时。

    将药物和匀后,放入有盖的容器内,容器以砂锅最佳,也可用铜锅或搪瓷锅、铝锅,但不可

    用铁锅,以免引起化学反应。然后在其中加入适量的冷水浸泡,一般以水高出药面15厘米为度,浸泡时间约2小时左右,这样,药物中的有效成份容易煎出来。 

    3、提取方法:浸透饮片入紫铜药锅煮沸2小时取出药汁,再加水适量煎煮1小时,合并两次药液,药渣压出药汁并入上述药液,置容器放置沉淀6小时。

    俗话说“煎药要煎透”。所谓“透”,就是恰如其分的意思。先用大火将药液煮沸,再用小火煎煮,保持微沸,煎煮时应及时搅拌,并去除浮于表面的泡沫,以免药液溢出,煮至2小时后,过滤取出药液,药渣续加冷水再煎,第二次加水量一般以淹没药料即可,如法煎煮三次为度,合并药液,静置沉淀,再用四层纱布过滤3次,尽量减少药液中的杂质。 

    4、浓缩方法:取药液经80目药筛滤过后置紫铜药锅中,加入另煎细料药液,加热至沸,撇去浮沫。 

    将煎出的药液再放在小火上煎煮蒸发浓缩,同时不断用筷子或竹扁搅动药液,防止焦化,逐渐形成稠膏状,趁热用筷子或竹扁取浓缩的药液滴于干燥皮纸上,以滴膏周围不见水迹为度。此谓清膏。至于人参、冬虫夏草等贵重药物,则不宜与他药同煎,以免造成浪费,应该用小火另煎浓汁,于收膏时将药汁冲入,或将人参、冬虫夏草研成细粉,于收膏时调入膏中亦可,这样可以充分发挥其药效。 

    5、收膏方法:在浓缩药液中加入胶类、黄酒和糖类细料,不断搅拌至胶块完全烊化,再经60目药筛滤过,倒入紫铜药锅继续加热搅拌至药汁滴下呈线或柱,再加入贵重细料,充分搅拌成膏滋。

    在稠膏状的药液中加入阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶剂和适量蜂蜜或冰糖、蔗糖用小火煎熬并不断用筷子搅拌和匀的过程就是收膏。糖类和胶类的配料,均应根据需要选用,例如阴血虚弱者,可选用驴皮胶、龟板胶;阳气虚弱者,可选用鹿角胶;阴阳两虚者,可选用龟鹿二仙胶;便秘者可选用蜂蜜;糖尿病患者可避免用糖类;肝病者可不用黄酒浸胶等。在这一过程中,重点强调了“滴药如柱”和“插旗”两个特殊名词。所谓“滴药如柱”,就是形容整个药液经过熬制后呈现出的粘稠状态。只见俞药师在搅拌的过程中将竹扁轻轻一抬,顿时竹扁上留下的膏滋药立刻呈现出柱子般的绵延状态。至于“插旗”,则是指在经过了“滴药成柱”的状态之后,滞留在竹扁上的药液由于重力作用所形成的一个个小旗子形状。通常出现这两种情况,就说明这膏滋药快制做好了。 

    6、分装方法:膏滋乘热快速倒入事先清洗、消毒过的专用容器(瓦罐一料一罐,玻璃瓶一料4-6瓶)内,或进入自动分装机内分装(每袋20g,一料约60袋)。 装有刚刚熬制好膏滋药的紫铜药锅非常烫手,但俞药师表示分装膏滋药的动作一定要快,否则粘稠的膏滋药容易凝结在一起。 

    7、凉膏方法:膏方定制成品在净化环境中凉放备取。

    膏方的收藏也是重要的一环,如收藏不妥,极易变霉变质,影响药效。一般存放膏方的容器以瓷罐为宜,切不可用金属的锅、罐存放,以免引起化学反应。一料膏方通常可服用4—8周,所以放置的环境以阴凉干燥为好,如避阳之处或冰箱内,因膏方中糖份含量高,且其中还含有动物蛋白,温度一高容易变质发霉。

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