《伤寒论》伤寒例第三
阴阳大论云：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷冽，此则四时正气之序也。
（正气当与节气正应，不应则不正，发为邪气，中人多病。）
冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒。触冒之者，乃名伤寒耳。
（天寒阳藏，肤表固密，则不伤于寒。营卫不足表虚，触冒寒冷，乃名伤寒。）
其伤于四时之气，皆能为病。
（人有虚损何止伤寒，伤于四时之气，皆能为病。）
以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也。
（以伤寒为恶气，以寒气伤人最利害。）
中而即病者，名曰伤寒；不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。
（营卫不足，中寒即病，名伤寒。
伤寒不即病，恶寒藏于肌肤，令表闭，至春阳少走肌肤，寒热相争而成温病。
至夏阳旺走肌肤，寒热相争而成暑病。
暑病大热，重于温病。）
是以辛苦之人，春夏多温热病，皆由冬时触寒所致，非时行之气也。凡时行者，春时应暖，而复大寒；夏时应大热，而反大凉；秋时应凉，而反大热；冬时应寒，而反大温。此非其时而有其气，是以一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气也。
（辛苦之人劳累汗出伤精，津液枯竭则营卫不足。表虚受冬时严寒，故春夏多温热病。
非时行不正之疫气。
时行不正之疫气，为春时温暖，阳少，却多遇大寒天气。
夏时大热，阳旺，却多遇大凉天气。
秋时天凉，阴盛，却多遇大热天气。
冬时大寒，阴少，却多遇大温天气。
天气与节气不相应，所以疫气之病，病人多且证相似。）
夫欲候知四时正气为病，及时行疫气之法，皆当按斗历占之。
(虚损生病与时行疫气生病，可以按斗历提前预知。)
九月霜降节后，宜渐寒，向冬大寒，至正月雨水节后，宜解也。所以谓之雨水者，以冰雪解而为雨水故也。至惊蛰二月节后，气渐和暖，向夏大热，至秋便凉。
（九月霜降节至正月雨水节，为天凉寒。
雨水至惊蛰天温。
惊蛰至秋分为天热。）
从霜降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。九月十月，寒气尚微，为病则轻；十一月十二月，寒冽已严，为病则重；正月二月，寒渐将解，为病亦轻。此以冬时不调，适有伤寒之人，即为病也。
（从霜降到春分，受寒即病名伤寒。
九月十月病轻。
十月十二月病重。
正月二月病轻。）
其冬有非节之暖者，名曰冬温。冬温之毒，与伤寒大异，冬温复有先后，更相重沓，亦有轻重，为治不同，证如后章。
（时行役气，有冬温。）
从立春节后，其中无暴大寒，又不冰雪；而有人壮热为病者，此属春时阳气，发于冬时伏寒，变为温病。
（营卫不足，冬受寒春发温病。）
从春分以后，至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻；五月六月，阳气已盛，为寒所折，病热则重；七月八月，阳气已衰，为寒所折，病热亦微。其病与温及暑病相似，但治有殊耳。
（时行寒疫，三月四月病轻。
五月六月病重。
七月八月病轻。）
十五日得一气，于四时之中，一时有六气，四六名为二十四气也。然气候亦有应至而不至，或有未应至而至者，或有至而太过者，皆成病气也。
（疫气为天时不正之气。）
但天地动静，阴阳鼓击者，各正一气耳。是以彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒。
（四时有正气，则天地和顺。）
是故冬至之后，一阳爻升，一阴爻降也。夏至之后，一阳气下，一阴气上也。斯则冬夏二至，阴阳合也；春秋二分，阴阳离也。阴阳交易，人变病焉。此君子春夏养阳，秋冬养阴，顺天地之刚柔也。
（阴阳交接顺利则阴阳平衡，失时则病。）
小人触冒，必婴暴疹。须知毒烈之气，留在何经，而发何病，详而取之。是以春伤于风，夏必飧泄；夏伤于暑，秋必病疟；秋伤于湿，冬必咳嗽；冬伤于寒，春必病温。此必然之道，可不审明之。
（小人不懂，不知规避，无知触冒，马上暴病。
毒烈之气，留在何经，即发何病。
春伤于风，至夏病大热，里阴不能守，故必飧泄。
夏伤于暑热，至秋阴旺，寒热相争于表里，病发疟疾。
秋伤于湿，至冬阴少，形气不足，病发咳嗽。
冬伤于寒，至春阳少，营卫不足，发为温病。）
伤寒之病，逐日浅深，以施方治。
（营卫不足而病伤寒，寒随经络逐日入深，故病人多数日即病死。）
今世人伤寒，或始不早治，或治不对病，或日数久淹，困乃告医。医人又不依次第而治之，则不中病。皆宜临时消息制方，无不效也。今搜采仲景旧论，录其证候诊脉声色，对病真方，有神验者，拟防世急也。
（人病伤寒，多不早治，又治不对病，或迁延日数，严重了才去看。故多死。）
又土地温凉，高下不同；物性刚柔，餐居亦异。是黄帝兴四方之问，岐伯举四治之能，以训后贤，开其未悟者。临病之工，宜须两审也。
（土地有高低不平，有东西南北差别，气候有温凉不同，地理不同，气候餐居不同。
故治病宜因时因地治有不同。）
凡伤于寒，则为病热，热虽甚，不死。若两感于寒而病者，必死。
（伤寒即病，寒热相争则发烧，因有正气虽热不死。
若气竭正微则必死。）
尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二日发。以其脉上连风府，故头项痛，腰脊强。
（伤寒即病六脉浮为病在表，太阳主表。
当伤寒后一二日发病。
太阳脉循背系头，故病头项痛，腰脊强直。）
尺寸俱长者，阳明受病也，当二三日发。以其脉侠鼻、络于目，故身热、目疼、鼻干、不得卧。
（伤寒六脉俱长为寒盛，则阳明受病。当伤寒后二三日发。
以阳明脉侠鼻、络于目，故身热、目疼、鼻干、不得卧。）
尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。此三经皆受病，未入于府者，可汗而已。
（伤寒六脉俱弦，营卫阳少，则少阳受病。当伤寒后三日发病。
以少阳脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。
此三阳经皆受病，阳气日衰，但仍未入于府，故可发汗。）
尺寸俱沉细者，太阴受病也，当四五日发。以其脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。
（伤寒六脉俱沉细，为中寒则太阴受病，荣卫形气不足，当伤寒后四五日发病。
以太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。）
尺寸俱沉者，少阴受病也，当五六日发。以其脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。
（伤寒六脉俱沉，以营卫形气不足，病在里阴虚，为少阴受病。当伤寒后五六日发病。
以少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，里寒故口燥舌干而渴。）
尺寸俱微缓者，厥阴受病也，当六七日发。以其脉循阴器、络于肝，故烦满而囊缩。此三经皆受病，己入于府，可下而已。
（伤寒六脉俱微缓，以营卫形气不足，病在里，阴虚生内热，为厥阴受病。当伤寒后六七日发病。
以厥阴脉循阴器、络于肝，故烦满而囊缩。
此三阴经皆受病，邪气己入于府，可攻下。）
若两感于寒者，一日太阳受之，即与少阴俱病，则头痛、口干、烦满而渴；二日阳明受之，即与太阴俱病，则腹满身热、不欲食、谵语；三日少阳受之，即与厥阴俱病，则耳聋，囊缩而厥，水浆不入，不知人者，六日死。若三阴三阳、五藏六府皆受病，则荣卫不行，府藏不通，则死矣。
（营卫形气不足，阴虚内热，太少俱病，则头痛、口干、烦满而渴。
二日阳明与太阴俱病，则腹满身热、不欲食、谵语。
三日少阳与厥阴俱病，则耳聋，囊缩而厥。
水浆不入，不知人者，气竭六日死。
若三阴三阳、五藏六府皆受病，则荣卫不行，府藏不通，阴阳形气脱绝则死。）
其不两感于寒，更不传经，不加异气者，至七日太阳病衰，头痛少愈也；八日阳明病衰，身热少歇也；九日少阳病衰，耳聋微闻也；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止舌干，已而嚏也；十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病人精神爽慧也。若过十三日以上不间，尺寸陷者，大危。
（表里同病即两感于寒，营卫气衰，邪气盛则传经。
不表里同病，七日为一阳来复，故太阳病衰，头病减轻。
八日为阳气生于中，故阳明病衰，身热退。
九日阳气旺出表，故少阳病衰，耳聋闻声。
十日阴气盛于里，故太阴病衰，腹胀消，思饮食。
十一日阴气少，营卫行于里，故少阴病衰，渴止舌干，打嚏。
十二日阴气竭，营卫行于表，故厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病人精神爽慧。
若过十三日以上不表里同病，不尺寸陷者，如此则阴阳气复。）
若更感异气，变为他病者，当依旧坏证病而治之。若脉阴阳俱盛，重感于寒者，变成温疟。
（病未愈，又受邪气，当坏证重病治。
如脉阴阳俱盛为表里热，为重感于寒，此伤寒变成温疟。）
阳脉浮滑，阴脉濡弱者，更遇于风，变为风温。阳脉洪数，阴脉实大者，遇温热，变为温毒。温毒为病最重也。阳脉濡弱，阴脉弦紧者，更遇温气，变为温疫（一本作疟）。以此冬伤于寒，发为温病，脉之变证，方治如说。
（阳脉浮滑为热实，阴脉濡弱为寒盛，更遇于风，变为风温。
阳脉洪数，大热在表，阴脉实大，热陷于里，遇温热，变为温毒，温毒为病最重。
阳脉濡弱，荣卫不足，阴脉弦紧，荣卫凝滞不行，更遇温气，变为时病温役。此冬伤于寒，发为温病。）
凡人有疾，不时即治，隐忍冀差，以成痼疾。小儿女子，益以滋甚。时气不和，便当早言，寻其邪由，及在腠理，以时治之，罕有不愈者。患人忍之，数日乃说，邪气入藏，则难可制，此为家有患，备虑之要。
（生病当即治，延误则难治。
小儿女子，更为严重。
时气不正，便当重视。患者忍之数日才治，邪气入中，则难治易死。）
凡作汤药，不可避晨夜，觉病须臾，即宜便治，不等早晚，则易愈矣。若或差迟，病即传变，虽欲除治，必难为力。服药不如方法，纵意违师，不须治之。
（煮药要及时，病不等人。
服药不按方法，大忌。）
凡伤寒之病，多从风寒得之。始表中风寒，入里则不消矣。未有温覆而当不消散者。不在证治，拟欲攻之，犹当先解表，乃可下之。
（伤寒多从风寒得之。
表虚中风寒，入里则不能发汗，病生百变。）
若表已解，而内不消，非大满，犹生寒热，则病不除。若表已解，而内不消，大满大实，坚有燥屎，自可除下之。虽四五日，不能为祸也。若不宜下，而便攻之，内虚热入，协热遂利，烦躁诸变，不可胜数，轻者困笃，重者必死矣。
（表解内不和，发寒热，无大满，为未结实。
若大满大实，坚有燥屎，当攻下。
误攻下，令中虚热入，病变多证，生死莫测。）
夫阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。
（热盛阴虚，津液枯竭，发汗则死，攻下则愈。
阳虚营卫凝滞不行，中寒，发汗则愈，攻下则死。）
夫如是，则神丹安可以误发？甘遂何可以妄攻？虚盛之治，相背千里，吉凶之机，应若影响，岂容易哉！
（药因证施，误用则危。）
况桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡，死生之要，在乎须臾，视身之尽，不暇计日。
（桂枝宣饮，阳盛水本竭，故用之死。
承气下实，寒多则气立孤危，故用之亡。）
此阴阳虚实之交错，其候至微；发汗吐下之相反，其祸至速，而医术浅狭，懵然不知病源，为治乃误，使病者殒殁，自谓其分，至今冤魂塞于冥路，死尸盈于旷野，仁者鉴此，岂不痛欤！
（微妙在于色脉，数问其情，故生死系于医者。）
凡两感病俱作，治有先后，发表攻里，本自不同，而执迷妄意者，乃云神丹、甘遂，合而饮之，且解其表，又除其里，言巧似是，其理实违。夫智者之举错也，常审以慎；愚者之动作也，必果而速。安危之变，岂可诡哉！世上之士，但务彼翕习之荣，而莫见此倾危之败，惟明者，居然能护其本，近取诸身，夫何远之有焉。
(表里同病，药不可混合治病，当治有先后次第，必以固本为要。)
凡发汗温服汤药，其方虽言日三服，若病剧不解，当促其间，可半日中尽三服。若与病相阻，即便有所觉，重病者，一日一夜，当日卒时观之，如服一剂，病证犹在，故当复作本汤服之。至有不肯汗出，服三剂乃解；若汗不出者，死病也。
（病重发汗，可半日三服，若不肯汗出，死房。
故病有轻重，用药有份量。）
凡得时气病，至五六日，而渴欲饮水，饮不能多，不当与也，何者？以腹中热尚少，不能消之，便更与人作病也。至七八日，大渴，欲饮水者，犹当依证与之。与之常令不足，勿极意也。言能饮一斗，与五升。若饮而腹满，小便不利，若喘若哕。不可与之。忽然大汗出，是为自愈也。
（时气疫病，五六日，阴气竭，则里寒，阳未续，则邪气留，故渴不能饮多。
七八日，一阳来复，令大渴，仍依证少与饮为佳。
若饮后腹满，小便不利，此下焦热。或喘或哕，此上焦热，不可与饮，忽大汗出，方为自愈。
此治病不可贪快。）
凡得病，反能饮水，此为欲愈之病。其不晓病者，但闻病饮水自愈，小渴者，乃强与饮之，因成其祸，不可复数。
（生病能饮水，以热多气复，为欲愈之病。若强饮，成祸亦多。）
凡得病厥，脉动数，服汤药更迟；脉浮大减小；初躁后静，此皆愈证也。
（厥病为逆证，营卫不通。
若脉动数为中热渐多而寒愈少，用药可迟。
若脉浮大减小，为热减病轻，当初躁后静，皆愈证。）
凡治温病，可刺五十九穴。又身之穴，三百六十有五，其三十九穴，灸之有害；七十九穴，刺之为灾，并中髓也。
（温病表里两热，经可泻热。
然炙则逆，针刺不对亦伤形气。）
凡脉四损，三日死。平人四息，病人脉一至，名曰四损。脉五损，一日死。平人五息，病人脉一至，名曰五损。脉六损，一时死。平人六息，病人脉一至，名曰六损。
（脉迟四损，金克木则三日死。五损土克水一日死。六损形气尽，故一时死。）
脉盛身寒，得之伤寒；脉虚身热，得之伤暑。
（脉大身冷，得之伤寒在表。
脉虚身热，得之伤热在中。）
脉阴阳俱盛，大汗出，不解者，死。脉阴阳俱虚，热不止者，死。脉至乍疏乍数者，死。脉至如转索者，其日死。谵言妄语，身微热，脉浮大，手足温者，生。逆冷，脉沉细者，不过一日，死矣。
（脉阴阳俱盛，汗出不解，津液枯竭死。
脉阴阳俱虚，形气荣卫不足，阴虚里热不止，津液枯竭死。
脉至乍疏乍数，心脏气竭死。
脉如转素，肝气竭死。
谵言妄语，身微热，脉浮大，有胃气手足温为阳续生。
若无胃气手足逆冷，脉沉细，为土克水，不过一日死。）
此以前是伤寒热病证候也。伤寒例第三
阴阳大论云：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷冽，此则四时正气之序也。
（正气当与节气正应，不应则不正，发为邪气，中人多病。）
冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒。触冒之者，乃名伤寒耳。
（天寒阳藏，肤表固密，则不伤于寒。营卫不足表虚，触冒寒冷，乃名伤寒。）
其伤于四时之气，皆能为病。
（人有虚损何止伤寒，伤于四时之气，皆能为病。）
以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也。
（以伤寒为恶，以寒气伤人最利害。）
中而即病者，名曰伤寒；不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。
（营卫不足，中寒即病，名伤寒。
伤寒不即病，恶寒藏于肌肤，令表闭，至春阳少走肌肤，寒热相争而成温病。
至夏阳旺走肌肤，寒热相争而成暑病。
暑病大热，重于温病。）
是以辛苦之人，春夏多温热病，皆由冬时触寒所致，非时行之气也。凡时行者，春时应暖，而复大寒；夏时应大热，而反大凉；秋时应凉，而反大热；冬时应寒，而反大温。此非其时而有其气，是以一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气也。
（辛苦之人劳累汗出伤精，津液枯竭则营卫不足。表虚受冬时严寒，故春夏多温热病。
非时行不正之疫气。
时行不正之疫气，为春时温暖，阳少，却多遇大寒天气。
夏时大热，阳旺，却多遇大凉天气。
秋时天凉，阴盛，却多遇大热天气。
冬时大寒，阴少，却多遇大温天气。
天气与节气不相应，所以疫气之病，病人多且相似。）
夫欲候知四时正气为病，及时行疫气之法，皆当按斗历占之。
(虚损生病与时行疫气生病，可以按斗历提前预知。)
九月霜降节后，宜渐寒，向冬大寒，至正月雨水节后，宜解也。所以谓之雨水者，以冰雪解而为雨水故也。至惊蛰二月节后，气渐和暖，向夏大热，至秋便凉。
（九月霜降节至正月雨水节，为天凉寒。
雨水至惊蛰天温。
惊蛰至秋分为天热。）
从霜降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。九月十月，寒气尚微，为病则轻；十一月十二月，寒冽已严，为病则重；正月二月，寒渐将解，为病亦轻。此以冬时不调，适有伤寒之人，即为病也。
（从霜降到春分，受寒即病名伤寒。
九月十月病轻。
十月十二月病重。
正月二月病轻。）
其冬有非节之暖者，名曰冬温。冬温之毒，与伤寒大异，冬温复有先后，更相重沓，亦有轻重，为治不同，证如后章。
（时行役气，有冬温。）
从立春节后，其中无暴大寒，又不冰雪；而有人壮热为病者，此属春时阳气，发于冬时伏寒，变为温病。
（营卫不足，冬受寒春发温病。）
从春分以后，至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻；五月六月，阳气已盛，为寒所折，病热则重；七月八月，阳气已衰，为寒所折，病热亦微。其病与温及暑病相似，但治有殊耳。
（时行寒疫，三月四月病轻。
五月六月病重。
七月八月病轻。）
十五日得一气，于四时之中，一时有六气，四六名为二十四气也。然气候亦有应至而不至，或有未应至而至者，或有至而太过者，皆成病气也。
（疫气为天时不正之气。）
但天地动静，阴阳鼓击者，各正一气耳。是以彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒。
（四时有正气，则天地和顺。）
是故冬至之后，一阳爻升，一阴爻降也。夏至之后，一阳气下，一阴气上也。斯则冬夏二至，阴阳合也；春秋二分，阴阳离也。阴阳交易，人变病焉。此君子春夏养阳，秋冬养阴，顺天地之刚柔也。
（阴阳交接顺利则阴阳平衡，失时则病。）
小人触冒，必婴暴疹。须知毒烈之气，留在何经，而发何病，详而取之。是以春伤于风，夏必飧泄；夏伤于暑，秋必病疟；秋伤于湿，冬必咳嗽；冬伤于寒，春必病温。此必然之道，可不审明之。
（小人不懂，不知规避，无知触冒，马上暴病。
毒烈之气，留在何经，即发何病。
春伤于风，至夏病大热，里阴不能守，故必飧泄。
夏伤于暑热，至秋阴旺，寒热相争于表里，病发疟疾。
秋伤于湿，至冬阴少，形气不足，病发咳嗽。
冬伤于寒，至春阳少，营卫不足，发为温病。）
伤寒之病，逐日浅深，以施方治。
（营卫不足而病伤寒，寒随经络逐日入深，故病人多数日即病死。）
今世人伤寒，或始不早治，或治不对病，或日数久淹，困乃告医。医人又不依次第而治之，则不中病。皆宜临时消息制方，无不效也。今搜采仲景旧论，录其证候诊脉声色，对病真方，有神验者，拟防世急也。
（人病伤寒，多不早治，又治不对病，或迁延日数，严重了才去看。故多死。）
又土地温凉，高下不同；物性刚柔，餐居亦异。是黄帝兴四方之问，岐伯举四治之能，以训后贤，开其未悟者。临病之工，宜须两审也。
（土地有高低不平，有东西南北差别，气候有温凉不同，地理不同，气候餐居不同。
故治病宜因时因地治有不同。）
凡伤于寒，则为病热，热虽甚，不死。若两感于寒而病者，必死。
（伤寒即病，寒热相争则发烧，因有正气虽热不死。
若气竭正微则必死。）
尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二日发。以其脉上连风府，故头项痛，腰脊强。
（伤寒即病六脉浮为病在表，太阳主表。
当伤寒后一二日发病。
太阳脉循背系头，故病头项痛，腰脊强直。）
尺寸俱长者，阳明受病也，当二三日发。以其脉侠鼻、络于目，故身热、目疼、鼻干、不得卧。
（伤寒六脉俱长为寒盛，则阳明受病。当伤寒后二三日发。
以阳明脉侠鼻、络于目，故身热、目疼、鼻干、不得卧。）
尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。此三经皆受病，未入于府者，可汗而已。
（伤寒六脉俱弦，营卫阳少，则少阳受病。当伤寒后三日发病。
以少阳脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。
此三阳经皆受病，阳气日衰，但仍未入于府，故可发汗。）
尺寸俱沉细者，太阴受病也，当四五日发。以其脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。
（伤寒六脉俱沉细，为中寒则太阴受病，荣卫形气不足，当伤寒后四五日发病。
以太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。）
尺寸俱沉者，少阴受病也，当五六日发。以其脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。
（伤寒六脉俱沉，以营卫形气不足，病在里阴虚，为少阴受病。当伤寒后五六日发病。
以少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，里寒故口燥舌干而渴。）
尺寸俱微缓者，厥阴受病也，当六七日发。以其脉循阴器、络于肝，故烦满而囊缩。此三经皆受病，己入于府，可下而已。
（伤寒六脉俱微缓，以营卫形气不足，病在里，阴虚生内热，为厥阴受病。当伤寒后六七日发病。
以厥阴脉循阴器、络于肝，故烦满而囊缩。
此三阴经皆受病，邪气己入于府，可攻下。）
若两感于寒者，一日太阳受之，即与少阴俱病，则头痛、口干、烦满而渴；二日阳明受之，即与太阴俱病，则腹满身热、不欲食、谵语；三日少阳受之，即与厥阴俱病，则耳聋，囊缩而厥，水浆不入，不知人者，六日死。若三阴三阳、五藏六府皆受病，则荣卫不行，府藏不通，则死矣。
（营卫形气不足，阴虚内热，太少俱病，则头痛、口干、烦满而渴。
二日阳明与太阴俱病，则腹满身热、不欲食、谵语。
三日少阳与厥阴俱病，则耳聋，囊缩而厥。
水浆不入，不知人者，气竭六日死。
若三阴三阳、五藏六府皆受病，则荣卫不行，府藏不通，阴阳形气脱绝则死。）
其不两感于寒，更不传经，不加异气者，至七日太阳病衰，头痛少愈也；八日阳明病衰，身热少歇也；九日少阳病衰，耳聋微闻也；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止舌干，已而嚏也；十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病人精神爽慧也。若过十三日以上不间，尺寸陷者，大危。
（表里同病即两感于寒，营卫气衰，邪气盛则传经。
不表里同病，七日为一阳来复，故太阳病衰，头病减轻。
八日为阳气生于中，故阳明病衰，身热退。
九日阳气旺出表，故少阳病衰，耳聋闻声。
十日阴气盛于里，故太阴病衰，腹胀消，思饮食。
十一日阴气少，营卫行于里，故少阴病衰，渴止舌干，打嚏。
十二日阴气竭，营卫行于表，故厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病人精神爽慧。
若过十三日以上不表里同病，不尺寸陷者，如此则阴阳气复。）
若更感异气，变为他病者，当依旧坏证病而治之。若脉阴阳俱盛，重感于寒者，变成温疟。
（病未愈，又受邪气，当坏证重病治。
如脉阴阳俱盛为表里热，为重感于寒，此伤寒变成温疟。）
阳脉浮滑，阴脉濡弱者，更遇于风，变为风温。阳脉洪数，阴脉实大者，遇温热，变为温毒。温毒为病最重也。阳脉濡弱，阴脉弦紧者，更遇温气，变为温疫（一本作疟）。以此冬伤于寒，发为温病，脉之变证，方治如说。
（阳脉浮滑为热实，阴脉濡弱为寒盛，更遇于风，变为风温。
阳脉洪数，大热在表，阴脉实大，热陷于里，遇温热，变为温毒，温毒为病最重。
阳脉濡弱，荣卫不足，阴脉弦紧，荣卫凝滞不行，更遇温气，变为时病温役。此冬伤于寒，发为温病。）
凡人有疾，不时即治，隐忍冀差，以成痼疾。小儿女子，益以滋甚。时气不和，便当早言，寻其邪由，及在腠理，以时治之，罕有不愈者。患人忍之，数日乃说，邪气入藏，则难可制，此为家有患，备虑之要。
（生病当即治，延误则难治。
小儿女子，更为严重。
时气不正，便当重视。患者忍之数日才治，邪气入中，则难治易死。）
凡作汤药，不可避晨夜，觉病须臾，即宜便治，不等早晚，则易愈矣。若或差迟，病即传变，虽欲除治，必难为力。服药不如方法，纵意违师，不须治之。
（煮药要及时，病不等人。
服药不按方法，大忌。）
凡伤寒之病，多从风寒得之。始表中风寒，入里则不消矣。未有温覆而当不消散者。不在证治，拟欲攻之，犹当先解表，乃可下之。
（伤寒多从风寒得之。
表虚中风寒，入里则不能发汗，病生百变。）
若表已解，而内不消，非大满，犹生寒热，则病不除。若表已解，而内不消，大满大实，坚有燥屎，自可除下之。虽四五日，不能为祸也。若不宜下，而便攻之，内虚热入，协热遂利，烦躁诸变，不可胜数，轻者困笃，重者必死矣。
（表解内不和，发寒热，无大满，为未结实。
若大满大实，坚有燥屎，当攻下。
误攻下，令中虚热入，病变多证，生死莫测。）
夫阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。
（热盛阴虚，津液枯竭，发汗则死，攻下则愈。
阳虚营卫凝滞不行，中寒，发汗则愈，攻下则死。）
夫如是，则神丹安可以误发？甘遂何可以妄攻？虚盛之治，相背千里，吉凶之机，应若影响，岂容易哉！
（药因证施，误用则危。）
况桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡，死生之要，在乎须臾，视身之尽，不暇计日。
（桂枝宣饮，阳盛水本竭，故用之死。
承气下实，寒多则气立孤危，故用之亡。）
此阴阳虚实之交错，其候至微；发汗吐下之相反，其祸至速，而医术浅狭，懵然不知病源，为治乃误，使病者殒殁，自谓其分，至今冤魂塞于冥路，死尸盈于旷野，仁者鉴此，岂不痛欤！
（微妙在于色脉，数问其情，故生死系于医者。）
凡两感病俱作，治有先后，发表攻里，本自不同，而执迷妄意者，乃云神丹、甘遂，合而饮之，且解其表，又除其里，言巧似是，其理实违。夫智者之举错也，常审以慎；愚者之动作也，必果而速。安危之变，岂可诡哉！世上之士，但务彼翕习之荣，而莫见此倾危之败，惟明者，居然能护其本，近取诸身，夫何远之有焉。
(表里同病，药不可混合治病，当治有先后次第，必以固本为要。)
凡发汗温服汤药，其方虽言日三服，若病剧不解，当促其间，可半日中尽三服。若与病相阻，即便有所觉，重病者，一日一夜，当日卒时观之，如服一剂，病证犹在，故当复作本汤服之。至有不肯汗出，服三剂乃解；若汗不出者，死病也。
（病重发汗，可半日三服，若不肯汗出，死房。
故病有轻重，用药有份量。）
凡得时气病，至五六日，而渴欲饮水，饮不能多，不当与也，何者？以腹中热尚少，不能消之，便更与人作病也。至七八日，大渴，欲饮水者，犹当依证与之。与之常令不足，勿极意也。言能饮一斗，与五升。若饮而腹满，小便不利，若喘若哕。不可与之。忽然大汗出，是为自愈也。
（时气疫病，五六日，阴气竭，则里寒，阳未续，则邪气留，故渴不能饮多。
七八日，一阳来复，令大渴，仍依证少与饮为佳。
若饮后腹满，小便不利，此下焦热。或喘或哕，此上焦热，不可与饮，忽大汗出，方为自愈。
此治病不可贪快。）
凡得病，反能饮水，此为欲愈之病。其不晓病者，但闻病饮水自愈，小渴者，乃强与饮之，因成其祸，不可复数。
（生病能饮水，以热多气复，为欲愈之病。若强饮，成祸亦多。）
凡得病厥，脉动数，服汤药更迟；脉浮大减小；初躁后静，此皆愈证也。
（厥病为逆证，营卫不通。
若脉动数为中热渐多而寒愈少，用药可迟。
若脉浮大减小，为热减病轻，当初躁后静，皆愈证。）
凡治温病，可刺五十九穴。又身之穴，三百六十有五，其三十九穴，灸之有害；七十九穴，刺之为灾，并中髓也。
（温病表里两热，经可泻热。
然炙则逆，针刺不对亦伤形气。）
凡脉四损，三日死。平人四息，病人脉一至，名曰四损。脉五损，一日死。平人五息，病人脉一至，名曰五损。脉六损，一时死。平人六息，病人脉一至，名曰六损。
（脉迟四损，金克木则三日死。五损土克水一日死。六损形气尽，故一时死。）
脉盛身寒，得之伤寒；脉虚身热，得之伤暑。
（脉大身冷，得之伤寒在表。
脉虚身热，得之伤热在中。）
脉阴阳俱盛，大汗出，不解者，死。脉阴阳俱虚，热不止者，死。脉至乍疏乍数者，死。脉至如转索者，其日死。谵言妄语，身微热，脉浮大，手足温者，生。逆冷，脉沉细者，不过一日，死矣。
（脉阴阳俱盛，汗出不解，津液枯竭死。
脉阴阳俱虚，形气荣卫不足，阴虚里热不止，津液枯竭死。
脉至乍疏乍数，心脏气竭死。
脉如转素，肝气竭死。
谵言妄语，身微热，脉浮大，有胃气手足温为阳续生。
若无胃气手足逆冷，脉沉细，为土克水，不过一日死。）
此以前是伤寒热病证候也。
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