【伤寒笔记】第13篇_太阳阳明合病
中医二羊原创
伤寒论学习(2016/3/12)
读伤寒论的原文,读到今天一个很大的体会就是,整个伤寒论很强大脉症。很严谨有一定规律,每一步往下读,前面条文都有铺垫。时时都不能忘记前面的条文。
而这些症状组合形成了六经。这些症状可以随机组合、而在更大一层次呢,就变成六经证的组合。
张仲景告诉我们,把疾病分成六个层次,也叫六经。六经里面又各有分类、这些分类又可以组合。疾病就是这些脉症随机组合而成的。分析疾病到治疗,就是一个抽丝剥茧的过程。我今天也试着去推演:
今日学习的原文:
31、太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
32、太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
二羊笔记:
1、关于什么是合病?
合病---合病是自然形成的两经或三经症状同时或相继出现的一种热病类型。
参考并病?并病的概念应该是:凡因失治或误治一经病证未罢而又出现另一经病证者,称为并病。
通俗的说呢,
一开始就呈现出多经症状的病症成为合病。(类似于辛亥革命中,大家事先预定好,时间一到,各处同时暴动,同时打响战斗,一举拿下)
经过失治或者误治,一经的病没有好全又往下传,导致下一层次的病又发生。(这个合病呢则是小日本一路从东北侵入我国,一路打到南方,前方国军正面战场,后方八路游击战不断,呈持久战的态势)
太阳与阳明合病,就是一发病就有(脉浮、头项强痛、无汗、恶寒)太阳经症和胃家实(阳明病胃家实是也),必自下利。这个必是大多时候的意思。
(阳明症是热利-实证、太阴证是寒利-虚寒)这里的下利是热利。
2、 那凡是都有例外,谁说太阳和阳明病一定有下利的呢?有时候一起病症见:脉浮、头项强痛、恶寒,呕吐。(伤寒发热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。)
3、“太阳病”这里指太阳伤寒里的是葛根汤证:项背强几几,无汗,恶风。
总结上两条:
项背强几几,无汗,恶风+下利=葛根汤
项背强几几,无汗,恶风+呕吐=葛根加半夏汤
4、推演:
【伤寒笔记】第13篇_太阳阳明合病如果是太阳病里面的中风证合阳明病呢?临床上一切皆有可能,我想这样的随机排列组合不是不可能。那用方和治疗思路呢?举一反三,我试着推演了一下如上图。
你觉得呢?想一想。
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学习原文、归纳原文,不强求解释,不猜测为什么?我只试图提取原文意思和要点,看看伤寒论到底告诉我们什么?
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