【伤寒笔记】第13篇_太阳阳明合病

【伤寒笔记】第13篇_太阳阳明合病

中医二羊原创

伤寒论学习（2016/3/12）

读伤寒论的原文，读到今天一个很大的体会就是，整个伤寒论很强大脉症。很严谨有一定规律，每一步往下读，前面条文都有铺垫。时时都不能忘记前面的条文。

而这些症状组合形成了六经。这些症状可以随机组合、而在更大一层次呢，就变成六经证的组合。

张仲景告诉我们，把疾病分成六个层次，也叫六经。六经里面又各有分类、这些分类又可以组合。疾病就是这些脉症随机组合而成的。分析疾病到治疗，就是一个抽丝剥茧的过程。我今天也试着去推演：

今日学习的原文：

31、太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

32、太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

二羊笔记：

1、关于什么是合病？

合病---合病是自然形成的两经或三经症状同时或相继出现的一种热病类型。

参考并病？并病的概念应该是：凡因失治或误治一经病证未罢而又出现另一经病证者，称为并病。

通俗的说呢，

一开始就呈现出多经症状的病症成为合病。（类似于辛亥革命中，大家事先预定好，时间一到，各处同时暴动，同时打响战斗，一举拿下）

经过失治或者误治，一经的病没有好全又往下传，导致下一层次的病又发生。（这个合病呢则是小日本一路从东北侵入我国，一路打到南方，前方国军正面战场，后方八路游击战不断，呈持久战的态势）

太阳与阳明合病，就是一发病就有（脉浮、头项强痛、无汗、恶寒）太阳经症和胃家实（阳明病胃家实是也），必自下利。这个必是大多时候的意思。

（阳明症是热利-实证、太阴证是寒利-虚寒）这里的下利是热利。

2、 那凡是都有例外，谁说太阳和阳明病一定有下利的呢？有时候一起病症见：脉浮、头项强痛、恶寒，呕吐。（伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。）

3、“太阳病”这里指太阳伤寒里的是葛根汤证：项背强几几，无汗，恶风。

总结上两条：

项背强几几，无汗，恶风+下利=葛根汤

项背强几几，无汗，恶风+呕吐=葛根加半夏汤

4、推演：

【伤寒笔记】第13篇_太阳阳明合病

如果是太阳病里面的中风证合阳明病呢？临床上一切皆有可能，我想这样的随机排列组合不是不可能。那用方和治疗思路呢？举一反三，我试着推演了一下如上图。

你觉得呢？想一想。

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二羊伤寒论笔记，每日一篇。

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