这是美国 NIH（国立卫生研究院）网站上的文章，标题为： DIETARY SUPPLEMENTS: WHAT YOU NEED TO KNOW，由志愿者「柚子」翻译，原文地址。PS：膳食补充剂即通常所谓的保健品。

膳食补充剂：你需要知道的

在美国，大多数成年人会每天或不定期地服用一种或多种膳食补充剂。如今的膳食补充剂包括维生素、矿物质、中草药、氨基酸、酶（制剂），以及多种其他产品。膳食补充剂形式多样，包括传统的片剂、胶囊和粉剂，以及饮品和能量棒。流行补充剂包括维生素 D 和维生素 E，钙和铁等矿物质，紫锥菊和大蒜等植物，以及诸如氨基葡萄糖（葡糖胺/维骨力）、益生菌和鱼油等特种产品。

膳食补充剂标签

所有标称为膳食补充剂的产品都带有一张补充剂成分表，列出所含成分、每份补充剂的活性成分含量，以及其他添加成分（比如填充剂、结合剂和香料）。生产商会建议服用剂量，但你或你的医疗服务提供者（health care provider）可以选择一个更适合你的不同剂量。

有效性

如果你不食用多种有营养的食物，一些补充剂可帮你获取足量的必需营养素。然而，食物多样性对健康膳食的重要性是补充剂不能替代的。如何健康饮食可参考包括美国膳食指南（Dietary Guidelines for Americans）和我的餐盘（MyPlate）在内的优质信息渠道。

科学证据显示，一些膳食补充剂对整体健康和一些健康状况管理有益。例如，钙和维生素 D 对保持骨骼强壮和减少骨质流失有重要作用，叶酸可降低特定的出生缺陷风险，鱼油中的 Ω3 脂肪酸对一些心血管疾病人群有益。其他补充剂尚需要更多研究以确认其价值。美国食品和药物管理局（FDA）在膳食补充剂面市前并不能确定其是否有效。

安全性和风险

许多补充剂含有对身体有强效作用的活性成分。时刻警惕可能产生的意想不到的副作用，尤其在服用新产品时需特别注意。

服用补充剂替代处方药物，或联合服用多种补充剂时最可能引起副作用或损害。一些补充剂会增加出血风险，如在术前或术后服用可能会影响凝血反应。膳食补充剂还会与特定的处方药物相互作用而引起问题。以下为一些例子：

• 维生素 K 会降低抗凝血剂华法林预防栓塞的能力。
• 金丝桃（贯叶连翘）会加速多种药物的分解（包括抗抑郁和避孕药物），从而降低药物有效性。
• 抗氧化补充剂，如维生素 C 和维生素 E，可能会降低某些癌症化学疗法的有效性。

请注意，在膳食补充剂中发现的一些成分被添加到种类不断增加的食品当中，包括早餐谷物和饮料。因此，你摄入的这些成分可能比想象中更多，但不一定有益。摄入超过需求的剂量往往会花费更多的钱，还会增加引起副作用的风险。例如，摄入过量维生素 A 会引起头痛和肝脏损害，降低骨骼强度，并引起出生缺陷；过量铁会引起恶心和呕吐，并可能损伤肝脏和其他器官。

若正处于怀孕或哺乳期，谨慎服用膳食补充剂。除了基本的多维维生素或矿物质产品，给儿童服用补充剂也需要小心。大多数膳食补充剂对孕期女性、哺乳期母亲和儿童的安全性尚未充分测试。

如果你怀疑你对一种膳食补充剂有不良反应，告知你的医疗服务提供者。他/她可以向FDA上报你的经历。你也可以通过拨打 800-FDA-1088 或填写在线表格向 FDA 举报。另外，通过产品标签上的联系信息向膳食补充剂公司反馈你的问题。

质量

膳食补充剂是复杂的产品。 FDA 为膳食补充剂发布了良好生产规范 （good manufacturing practices，GMPs）以确保它们的性质、纯度、强度和成分。这些规范旨在防止错误成分掺入，某种成分添加量过多或过少，是否可能被污染，以及产品的不恰当包装和标签说明。FDA 会周期性视察生产膳食补充剂的机构。

另外，几家独立组织可提供质量检测，并允许通过检测的产品加盖它们的批准印章。这些批准印章为产品的恰当生产、包含标称成分，以及不含有有害的污染物提供保证，但这些批准印章并不保证产品安全或有效。提供该类质量检测的组织包括：

• 美国药典（ U.S. Pharmacopeia）
• 消费者委员会（ConsumerLab.com）
• 美国国家卫生基金会（ NSF International）

牢记于心

未经咨询医疗服务提供者，不要根据对健康状况的自行诊断而决定服用膳食补充剂。

• 未经医疗服务提供者许可，不要服用补充剂替代处方药物，或与药物一同使用。
• 如需接受外科手术，请与医疗服务提供者核对你服用的补充剂。
• “天然的”不总是意味着安全。补充剂的安全性由很多因素决定，比如它们的化学构成，在人体内的作用机制，它是如何制备的，以及使用的剂量。特定的草本植物（比如紫草和卡瓦胡椒）会损伤肝脏。
• 服用膳食补充剂之前，问自己这些问题：
  • 这种膳食补充剂产品潜在的健康益处是什么？
  • 它对我的潜在益处是什么？
  • 这种产品有安全风险吗？
  • 服用的合适剂量是多少？
  • 我要怎么服用它，什么时候吃，持续吃多长时间？

如果你不能回答这些问题，使用本手册列出的信息来源，与你的医疗服务提供者聊一聊。

与医疗服务提供者聊聊

让你的医疗服务提供者（包括医生、药剂师和营养师）知晓你在服用何种膳食补充剂，以便你们探讨如何对你的整体健康最为有利。你的医疗服务提供者可以帮你确定哪些补充剂对你有价值。

在某处记录下你服用的补充剂，如同记录你所使用的药物那样。注意特定的产品名称，你服用的剂量，服用频率，以及使用原因。你还可以与医疗服务提供者见面时带上你使用的产品。

膳食补充剂的联邦法规

膳食补充剂是用于补充日常饮食的产品。它们不是药品，因而不能用于治疗、诊断、缓解、预防或治愈疾病。FDA 是监管膳食补充剂和药物的联邦机构。

总的来说，FDA 的膳食补充剂法案有别于处方药和非处方药的规定。不同于药物在面市之前必须获取 FDA 认可，膳食补充剂不需要 FDA 的上市前审查或批准。尽管补充剂公司有责任证明他们的产品安全，且标称信息可信没有误导，但在产品面市之前他们不需要向 FDA 提供这些证明。

膳食补充剂标签可能附带有特定种类的健康相关声明。生产商声称一种膳食补充剂可解决营养缺乏问题、增进健康，或与特定机体功能有关（如免疫力或心血管健康）等功效是允许的。这些功效描述后面需要注明：「本功效说明未经美国食品和药物管理局鉴定。本产品不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。」

生产商必须遵循特定的良好生产规范以确保产品的性质、纯度、强度和成分。如果 FDA 发现某产品不安全或不宜人类食用，可采取强制措施将该产品下市，或会同生产商主动召回问题产品。

另外，膳食补充剂一旦面市，FDA 将监测产品标签和说明书信息以确保补充剂内容信息准确，以及产品各种声称的说法可信无误导。美国联邦贸易委员会（Federal Trade Commission）负责监管产品广告，并要求膳食补充剂的所有信息可信无误导。

若销售补充剂的公司和网站发布错误或虚假的产品说明，将产品推广为疾病治疗手段，或产品不安全，联邦政府可对他们采取法律措施。

膳食补充剂的联邦政府信息来源

美国国家卫生研究院（NATIONALINSTITUTES OF HEALTH）

美国国家卫生研究院支撑膳食补充剂研究。

• 膳食补充剂办公室（Office of Dietary Supplements）
  膳食补充剂办公室提供膳食补充剂准确及时的科学信息。

• 国家补充和替代医学中心（National Center forComplementary and Alternative Medicine）
  国家补充和替代医学中心交流中心：1-888-644-6226

• 美国国家医学图书馆（National Library of Medicine）
  Medline Plus
  PubMed

• NIH 健康信息门户（NIH Health Information）

美国食品和药物管理局（U.S.FOOD AND DRUG ADMINISTRATION）

FDA 制定规定和法案，并监管膳食补充剂标签、营销和安全性。

美国联邦贸易委员会（FEDERAL TRADE COMMISSION）

FTC 监管膳食补充剂广告中的健康和安全性声明。

美国农业部（U.S.DEPARTMENT OF AGRICULTURE）

美国农业部提供多种食物和营养主题信息。

美国卫生与公众服务部（U.S.DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES）

美国卫生与公众服务部提供卫生主题百科、个人健康管理工具和健康资讯。

2011年 6 月 17 日修订

题图来源：PEXELS