二十、黄连解毒汤

黄连解毒汤《外台秘要》

【组成】黄连栀子各9g 黄芩黄柏各6g

【功能与主治】泻火解毒。主治三焦火毒证。症见大热烦躁，错语不眠；或热病吐衄；或热甚发斑，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒之重症。

【组方分析】本方证治为热毒壅盛，充斥三焦所致。因火毒炽盛，上扰神明，故烦热错语；血为热迫，随火上可逆，则为吐衄；热伤络脉，血溢肌肤，则为发斑；热壅肌o用肉，则为痈肿疔毒；舌红苔黄，脉数有力，皆为火毒炽盛之证。综上诸症，皆为实热火毒为患。方中黄连，大苦大寒，擅清泻心火，兼泻中焦之火，为君药。黄芩擅清上焦之火为臣。黄柏泻下焦之火，栀子清泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出。四药合用，苦寒直折，三焦之火邪去而热毒解，诸症可愈。

【临床应用】

(1)本方为苦寒直折、清热解毒的基础方。以大热烦躁、口燥咽干、舌红苔黄、脉数有力为辨证要点。

(2)常用治败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者。

【用法】水煎服。

【使用注意】本方为大苦大寒之品，易化燥伤阴，损伤脾胃，对于非火毒炽盛者，不宜使用。

【附】

(1)泻心汤《金匮要略》由大黄6g、黄连3g、黄芩3g组成。功能泻火消痞，用于邪热壅滞心下，气机痞塞之心下痞满，按之柔软，心烦口渴，小便黄赤，大便不爽或秘结，或吐血衄血等。

(2)栀子金花汤《医宗金鉴》即黄连解毒汤加大黄。功能泻火解毒，用于实热火毒炽盛兼大便秘结者，亦可用于阳证之疮痈疔疖的治疗。