宝宝信息: 出生日期:3月23日 出生体重:5斤9两 生理性减重后体重:5斤3两 顺产,整个产程没有无痛干预
上门诉求:奶少,需要追奶。 上门时间:4月5日
我进门时,宝宝正在睡觉,于是先和妈妈一边细聊宝宝出生后的喂养细节,一边触诊妈妈的乳腺情况。
从宝宝出生到我上门,这13天的具体喂养情况是这样的:3月23日妈妈顺产,整个产程没有无痛干预。宝宝出生后便纯母乳喂养,一直到胎便排泄完后,大便量开始减少,甚至两三天无便。4月1日—4月3日,宝宝因黄疸值高住院,期间保持手挤奶送医院瓶喂。住院第一天,宝宝依旧无大便,医护人员使用开塞露,之后大便颜色性状正常。并以此建议家人“没有大便是没有吃饱的表现,赶紧加奶粉”。之后,宝宝一直处于混合喂养的状态中,排便现象并没有因此而好转,大便的颜色和形状都较之前差异很大。直至我上门,已有两天没有排便。妈妈也明显察觉混合喂养后,宝宝嗝气频率增加、有轻微乳头混淆迹象、大便更加不畅,妈妈手挤奶的自我感觉也越发不良好,奶量骤减。
就这样毫无干预、纯母乳喂养的母子,亲密无间地相处一周后,去趟医院照个蓝光,被医生忽悠“宝宝没有大便就是没吃饱”,妈妈开始质疑自己没能喂饱宝宝,于是加了配方奶。
我手诊评估,妈妈奶量充足。明确的告诉妈妈:您要追的不是奶,而是得当的喂养方式! 十二天的宝宝吃过母乳再加30毫升配方奶,在母乳充足的基础上,这真的就是“过度喂养”了!此时,妈妈需要了解新生儿的胃容量,和过度喂养的危害性。这不,各种不适统统都开始来报到了:宝宝打嗝增多、大便不见,妈妈手挤奶挤着挤着奶少了、自我感觉不良好了……如果没有医生的那句话误导,这对母子哺乳时光得多和谐呀! 所以:宝宝的摄入量足够否?看小便!看小便!看小便!
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那么,为何宝宝排完胎便后,大便次数立马减少,甚至几天都不再大便呢?这里需要了解到:纯母乳喂养(添加辅食前)的宝宝会出现攒肚子的现象,通俗一点说,就是母乳太容易被宝宝肠道所吸收,肾脏排解的残渣太少,不足以成量排出,于是需要积攒到一定的量才能被宝宝排出。当然,攒肚子的宝宝大便时是不会费力的,就像是一场普通的、说来就来的便便,其颜色性状也是金黄、希软的。这——区别于混合喂养中的便秘情况!更不是没吃饱的评判标准!
在妈妈了解到自己的真实奶量足够,并接受宝宝攒肚子这一事实后,我开始轻柔唤醒宝宝,整体观摩宝宝在妈妈乳房上吃奶的过程。评估宝宝乳头混淆的程度,和有效吮吸的节奏。之后根据宝宝的作息,以及家人的接受程度,制定具体的喂养计划,目的是实现更多的亲喂频率,母乳喂养量上来的同时,减少配方奶的摄入量,通过此消彼长的方式从而最终实现纯母乳喂养,回归原本毫无干预的亲密喂养状态中去!
当我指导结束出门时,妈妈和宝宝正做着肌肤接触。宝宝躺在妈妈身上安静的睡着,全身舒展放松。妈妈轻轻抚摸着宝宝圆圆的脑袋,一脸的满足!
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