第二节 创伤
失恋、车祸、被虐待、亲人离世是创伤;被批评、被嘲笑、考试成绩不理想,也可以成为创伤。
一:评估
1*自体的脆弱性
2*自尊水平
3*自我身份认同
4*内在客体关系,外在客体关系
5*心理防御机制
各种心理防御机制是我们成长过程中发展出来的应对方法,是我们的生存策略。正常的成年人拥有多种防御机制,并能根据情况灵活运用。心理障碍者的防御机制比较少,而且僵化。
二:治疗
1*建立足够安全的治疗关系。
2*允许来访者不处理创伤,防止二次伤害。
3*个案概念化过程中,把来访者早年经历(没有好的依恋关系、被忽略、缺乏保护等)和现在的可能情况联系起来。
4*来访者容易把咨询师理想化;咨询师需要防止自己变成拯救者。
三:心智化水平
心智化水平正常的人,能够理解对方言行背后的动机;具有现实检验能力;有界限感。
心智化水平低的人,经常采用否定和投射等防御方法,不能对他人行为作出真实的理解;对自己的行为可能出现的后果,缺乏了解。
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