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习医笔记 ▍泌尿异常方论(下)

习医笔记 ▍泌尿异常方论(下)

作者: 乐德乐 | 来源:发表于2024-07-15 00:06 被阅读0次

【题记】

本系列笔记是本人阅读各种中医著作的笔记,一些观点与现下通行的观点并不完全一致,甚至相互之间意见也不统一;所录方剂很多是有关医生的经验方,实际效果无法验证,切不可照搬照抄,否则后果自负。所谓兼听则明,偏信则暗,我想主要是看著作者的思维方式是否有其合理之处,能否自圆其说,从而启发培养自身的中医思维,加深对中医的理解,而不是盲目崇拜。

三、肾结石、膀胱结石

结石病非常复杂,不容易说清楚,但治疗总离不开一个通字,而肾要通,则膀胱必须首先要通,膀胱兼具收缩和舒张的作用,舒张存尿,收缩排尿,排尿不畅因收缩无力,所以还必须通血。

肾结石膀胱结石排异方:柴胡30克,茯苓50克,泽泻30克,白芍30克,王不留行30克,怀牛膝30克,海金沙(包煎)30克,滑石粉30克,瞿麦30克,萹蓄30克,车前子(包煎)50克,大黄(后下)9克,芒硝5克。

王不留行、海金沙利尿,同时有润滑作用,又黏又滑,把结石裹挟下来;车前子通利、润滑;怀牛膝通血,导血下行;茯苓、泽泻、瞿麦、萹蓄利尿;大黄、芒硝促进肠剧烈运动。

中医有淋证,包括冷淋、热淋、膏淋、血淋和石淋,临床表现为小便频数端涩,淋沥刺痛,小腹拘急引通。石淋相当于膀胱结石,血淋和膏淋相当于泌尿系统感染。

四、遗尿

遗尿与器官下垂、肠粘连、脱肛等病机是一样的,都属于中气下陷。胃下垂病的病机是胃肠运动出了问题。胃蠕动不力,内容物不能及时向下传道,便出现胃下垂;肠子蠕动失常,一段正常蠕动,一段不能正常蠕动,或者都不能正常蠕动了,就出现肠套叠、肠粘连和肠扭结等症状。肝下垂的症状是容易疲劳,肝区胀,不舒服;肾下垂的症状是腰酸,没有其他特别的症状。遗尿则是膀胱括约肌失调,以老年人居多。

遗尿方:柴胡30克,升麻20克,黄芪50克,党参30克,茯苓40克,桂枝30克,山药40克,枸杞30克,五味子20克,淫羊藿40克,甘草13克。

器官下垂方:柴胡30克,升麻20克,黄芪40克,党参40克,茯苓40克,桂枝30克,枳壳20克,厚朴20克,白芍30克,甘草15克。

如果是中风后遗症的遗尿,用生化汤、化脂汤。

五、尿血

尿血不一定是病,要根据实际情况诊断。

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