肺心病

作者: 是黄瓜不是青瓜 | 来源:发表于2017-10-27 22:28 被阅读0次

    引起肺心病机制不一,可有特发性肺动脉高压等

    慢阻肺:各种原因导致肺血管阻力增加-肺动脉高压-右室高压-右室结构改变-肺心病。

    各种原因:主要是慢性缺氧:导致缩血管物质释放、细胞对ca通透性改变、纤维增生、继发性红细胞增多(黏稠度增加)、肾血管收缩(血容量增加)。其余还有H+、炎症、肺气肿、气道重构、血栓造成的影响。

    临床表现为右心衰+肺症状,可有原发肺病症状(肺气肿)。

    检查:首选x线右下肺因血流最丰富,出现动脉干扩张,中心肺动脉形成“残根”。

    心电图:肺型p波,病理性Q波(右心肥厚,心肌广泛纤维化,记录对侧R波)

    超声心动图和彩超:测肺动脉收缩压,可无创筛查肺动脉高压。

    右心导管:肺动脉高压的金标准,测平均肺动脉压

    治疗:抗感染(感染时,肺渗出多,右心负担加重,引发急心衰),治疗右心+肺症状。

    肺心病

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