在日常管理患儿的时候，时常会发生患儿发热的情况，如何处理和如何记录成为护理人员必须掌握的内容。

如何处理应按情况区分，主要依据的是患儿的发热程度：

情况分类二：腋温37.5-38.4之间

1.原则：腋温37.5-38.4之间，处理原则为物理降温+健康宣教。

2.护理措施：

（1）嘱患儿家长予患儿多饮水（排尿量的增加可以带走体内多余的能量，有助于降温）

（2）护士督促家长予患儿行温水擦浴，擦浴部位一般选择四肢，背部，因为这几个地方面积大，降温效果好，且可减少擦浴时将衣裤弄湿，孩子穿潮湿的衣裤也会加重着凉的风险，并降低患儿舒适度，造成哭闹。

（3）必须给予患儿冰贴贴额头物理降温（通知医生下医嘱）。

文本要求(需下医嘱情况)：

需要涉及填写改动的表单（4个）：临时医嘱、护理记录单、体温单、计划单

1.临时医嘱

若有下医嘱，需要执行医嘱，在临时医嘱上签写执行时间和姓名（此时，医生下医嘱的时间就是执行的时间，一致），

2.护理记录单

护理记录上记录内容：

2018-8-24  10:05    37.8   患儿体温为37.4℃，通知医生，遵医嘱予患儿冰贴贴额头物理降温，嘱患儿适量饮水，予患儿温水擦浴，继续观察。

2018-8-24  10:35    37.4    

在计划单上写：时间（刚才在临时医嘱上签的时间，措施处写“⑨发热护理T、P、R Q4h”并选择⑨）

3.体温单

体温单：选择时间，如10:05这个时间是在10:00-14:00之间的，那么选择体温单上的“Q12h”选项，就可以看到12:00栏目处填写37.8，30min后再在后排的“降温”栏填写复测温度“37.4”。

若时间相隔较近，如10:00和10:05只相差5分钟，可选择将发热体温数值直接填写在10:00栏目处的体温填写格上，30min后再在后排的“降温”栏填写复测温度“37.4”。

4.在计划单上写：时间（刚才在临时医嘱上签的时间，措施处写“⑨发热护理T、P、R Q4h”并选择⑨）

特殊情况的文本要求：

特殊情况类型

1.家属自带降温贴，冰贴的医嘱就不需要下了。

2.家长坚决不适用冰贴

3.家长自述患儿对冰贴过敏（目前还没有遇到过）

需要涉及填写改动的表单（3个）：护理记录单、体温单、计划单

1.护理记录单

护理记录上记录内容：

2018-8-24  10:05    37.8   患儿体温为37.8℃，通知医生，遵医嘱予患儿温水擦浴物理降温，嘱患儿适量饮水，继续观察。

2018-8-24  10:35    37.4    

2.体温单

体温单：选择时间，如10:05这个时间是在10:00-14:00之间的，那么选择体温单上的“Q12h”选项，就可以看到12:00栏目处填写37.8，30min后再在后排的“降温”栏填写复测温度“37.4”。

若时间相隔较近，如10:00和10:05只相差5分钟，可选择将发热体温数值直接填写在10:00栏目处的体温填写格上，30min后再在后排的“降温”栏填写复测温度“37.4”。

3.计划单

计划单上写：时间（刚才在临时医嘱上签的时间，措施处写“⑨发热护理T、P、R Q4h”并选择⑨）

PS：收费项目：物理降温（儿），对应的是给一张冰贴或一个冰袋（冰袋在医用冰箱制冷室哦）

PSS:体温单需要从患儿降温后计算起，每天测测体温T、P、R Q4h，三天后早上9：00测体温频次改为⑩T、P、R Qd”，计划单措施处写“⑨⑩T、P、R Qd”并选择⑩。

举个例子：

患儿24/8 10:05发热，25/8体温正常，那么就从25号开始计算，三天（25,26,27），在28号早上9:00修改计划单，计划单措施处写“⑨⑩T、P、R Qd”并选择⑩。于是，28号那天就有两个点要画体温，一个6：00，一个8:00，一定记得哦。

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