今天发表的一项新研究表明，女性在怀孕前应该比在怀孕期间增加的体重更关注自己的体重。
并发症更容易在怀孕期间出现
这是因为超重或肥胖的女性比正常体重的女性更容易在怀孕后增重。先兆子痫、妊娠高血压、妊娠糖尿病、剖宫产和早产等并发症的风险在妊娠期超重和妊娠期体重增加的妇女中最高。
来自荷兰的研究人员发现，在体重正常的女性中，34%的人经历过妊娠并发症，而在怀孕时严重肥胖的女性中，这一比例超过60%。
此外，根据鹿特丹伊拉斯谟大学医学中心(Erasmus MC University Medical Center)儿科学助理教授Romy Gaillard博士领导的这项研究，90%的孕妇一开始非常肥胖，怀孕期间体重明显增加，后来出现了并发症。
这项研究是基于对欧洲和美国19万多名母亲及其子女的数据分析。Gaillard表示：“我们对怀孕并发症的高比例感到非常惊讶，这取决于怀孕前妇女的体重。我们确实观察到孕期体重增加量与妊娠并发症风险之间的关系，但这种关系比孕前母体体重与妊娠并发症风险之间的关系要弱得多。
她说:“我们需要的不是关注孕妇孕期的体重增加，而是在怀孕前优化孕妇的体重，以改善妊娠结局。”目前的许多干预措施侧重于控制怀孕后半期以后的体重增加。Gaillard说，这些结果令人失望。
尝试在怀孕前降低体重更健康
美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据显示，美国约有四分之一的女性在怀孕前存在肥胖问题。Gaillard说：“这项研究强调了在怀孕前优化产妇体重指数（body mass index）的重要性。对于希望怀孕的妇女来说，在怀孕前尝试获得更健康的体重，而不是只关注怀孕期间的体重增加，这将是有益的，因为这样可以降低她们怀孕并发症的风险。”
俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心孕产妇心脏病项目的产科主任Michael Cackovic博士指出，虽然这些发现有助于对我们提前看到的人进行咨询，但问题是一旦他们怀孕了他们对此无能为力，因为我们认为怀孕期间减肥是不安全的。
Cackovic说，即使是身患病态肥胖的女性比如体重400到600磅，也不建议在怀孕后减掉超过10到15磅。专家说，初级保健医生和妇科医生在怀孕前最好与妇女合作，以达到健康的体重。
纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心的母胎医学专家Noelia Zork博士表示：“当我看到一个打算怀孕的妇女时，我总是建议她在尝试怀孕前尽可能接近正常的体重指数。”
“在第一次产前检查时，我们根据她怀孕前的体重指数讨论了她为怀孕增重的目标。如果这名妇女打算在未来几个月内怀孕，我建议她在尝试怀孕前减掉10到15磅。即使是少量的减肥也能帮助改善妊娠结局，”Zork补充道。
研究人员说，妊娠期体重增加，包括胎儿和胎盘的生长、液体膨胀和母体脂肪的积累，是确保胎儿健康发育所必需的。怀孕期间体重增加过多可能会对健康产生影响，但与已经肥胖的妇女相比，妊娠期体重增加对这些风险的影响似乎相对较小。
在怀孕期间要保持均衡饮食
医学研究所（IOM）发布了怀孕期间最佳体重增加的指南。体重不足（体重指数18.5或以下）的女性建议体重增加28至40磅。那些体重正常（体重指数18.5-24.9）的人被告知体重会增加25到35磅。根据指南，超重的女性（体重指数25.0–29.9）应该增加15至25磅，而肥胖的女性（体重指数30或以上）应该在怀孕期间增加11至20磅。
然而，Gaillard和他的同事说，IOM的指导方针是基于有限数量的妊娠并发症，新的研究表明肥胖妇女应该比指导方针的目标体重增加更少。
研究人员称：“这项研究的结果表明，目前的IOM建议可能高估了肥胖女性在怀孕期间应该增加的最佳体重。我们的研究结果强调了进一步研究的重要性，这些研究集中在严重肥胖妇女的最佳妊娠增重量上，还包括诸如死产和婴儿死亡等不利结果，这些在我们的研究中是不可用的。”
Zork同意了。她说：“大多数产科医生认为，对于肥胖患者来说，增加20磅是过度的。我们有大量数据表明，肥胖女性比IOM建议的体重增加更少，而且不会出现任何并发症。”
即使妇女在怀孕前体重没有明显减轻，她们仍然可以改善饮食以保持自身和孩子的健康。“孕妇应该吃营养有益的均衡饮食，避免食用高加工食品。不是让自己挨饿，而是选择合适的食物，”Zork说。
所以，与其伸手去拿一袋薯片，不如吃苹果片和花生酱。生活方式的微小改变会对你的整体健康产生巨大影响。她补充说：“在制定可行的计划时，看营养学家会非常有帮助。”
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