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(四)重症:重大器官移植术或造血干细胞移植术VS轻症:肝脏手术&胆道重建手术&一侧肺叶切除手术
1、 重大器官移植术或造血干细胞移植术定义
重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。 造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造 血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。
2、 肝脏手术定义
指因意外伤害或疾病导致肝脏严重损害,实际实施了左半肝切除、右半肝切除、肝三叶切除或其他两个肝叶以上的肝脏 切除的手术。 下列情况不在保障范围内: (1)局部肝切除(肝部分切除)或其他的肝叶、肝段切除; (2)因酒精或药物滥用导致疾病而进行的肝脏手术; (3)作为器官捐献者而实施的肝脏手术。
3、 胆道重建手术定义
指因疾病或创伤造成胆总管阻塞,实际实施了胆总管与小肠(空肠或十二指肠)吻合的手术。先天性胆道闭锁除外。
4、一侧肺切除手术定义
指因疾病或意外伤害导致肺部损害,实际实施了一侧全肺切除的手术。 下列情况不在保障范围内: (1)部分肺切除手术; (2)作为器官捐献者而实施的肺切除手术。
4、 肾脏切除定义
指因疾病或意外伤害导致肾脏严重损害,实际实施了至少单侧全肾的切除手术。 下列情况不在保障范围内: (1)部分肾切除手术; (2)作为器官捐献者而实施的肾切除手术。
看到没有?三种轻症的对应了重症的重大器官移植。有人问,那还有心脏呢?心脑血管疾病有单独的对应重症。器官的部分切除如果后续再有病变或者恶化那就直接是移植,有人问题了,购买器官的费用是不是也报销呢?首先这一类的重大手术是需要切实实行了手术后才可以理赔的,而且是一次性按合同约定给付,我们国家禁止器官买卖,所以也不存在什么购买器官的费用。
(五)重症:冠状动脉搭桥术VS轻症:冠状动脉介入手术&微创冠状动脉搭桥术
1、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)定义
指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
2、冠状动脉介入手术(非开胸手术)定义
为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病,实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉粥样斑块 切除术或激光冠状动脉成形术。
3、微创冠状动脉搭桥术定义
指实际实施了透过微型的胸壁锁孔(于肋骨之间开一个细小的切口),进行非体外循环下的冠状动脉搭桥手术,以矫正 冠状动脉狭窄或闭塞。微创进行直接的冠状动脉搭桥手术亦可称“锁孔”式冠状动脉手术。
大家之前看过靳东演的电视《外科风云》吗?跟这些手术就是很有系列,大家有空可以去看看。在冠状动脉搭桥手术时会出现严重的后遗病,就是胸痛!很多综合医院都有胸痛科。我们也知道现在医学技术越来越发达,所以新型的手术往往创伤小,效果明显,但是价格高昂,所以有这样的轻症是非常完美的。
本公司对“冠状动脉介入手术(非开胸手术)”、“微创冠状动脉搭桥术”、“不典型的急性心肌梗塞” 和“激光心肌血运重建术”四项中的其中一项承担保险责任,给付其中一项保险金后,对其他三项第一类重大 疾病保险责任同时终止。
(六)重症:终末期肾病VS慢性肾功能损害 – 肾功能衰竭期
1、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) 指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少九十天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手 术
2、慢性肾功能损害 – 肾功能衰竭期 指因双肾功能慢性不可逆性损害,达到肾功能衰竭期,并且满足下列全部条件:
(1)肾小球滤过率<25ml/min 或肌酐清除率><25ml/min; (2)血肌酐>5mg/dl; (3)持续一百八十天
这个轻症就是重症的早期症状,如果不控制血压血糖,直接就是发展成重症尿毒症,但早期这个状态,就可以获得理赔。
好了,至此,六种最基本的重疾对应轻症的条款就给大家讲到这里,如果大家喜欢,后面会把25种重疾对应的轻症条款也梳理完,如果大家不喜欢也要梳理完,反正就是要梳理对应一下。至少我也清楚很多呢。
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