今天的阅读内容是第七章治疗关系。治疗契约和治疗师的支持系统。
创伤性的移情作用和反向移情作用,是在治疗过程当中是难以避免的,同样难以避免的是什么呢?是这些反应将会干扰到创伤患者和治疗师良好的医患关系的发展。为了确保患者和治疗师都安全的,最重要的守则有两条:第一个是列明目标,规则和界限的治疗契约,第二个是治疗师要有一个支持的系统。患者和治疗师之间的这种治疗联盟关系是经由分工合作来发展的,虽然治疗联盟关系还有日常契约与协商的性质,但这并不是单纯的商业安排这种承诺呢,是以治疗契约的形式呈现的这份契约中的条款,都是为了促进工作联盟而锁订立的,双方都必须对这个关系负责。在开始治疗的时候,治疗师就应该要强调开诚布公,阐明事实的重要性,并且要强调治疗工作里合作的本质也非常重要,在进入治疗关系的时候,由于患者原本的信任能力就已经严重受损,信任在治疗的初期是不存在的,治疗师和患者都应该要做好准备,承担治疗关系中很多的考验。避免发生过度和失控的移情和反向移情反应的最佳的保障呢,就是要严格遵守治疗关系的界限,而这些界限呢?决定的依据又是以能否授予患者自主权,能否培养一个良好的工作关系为基础的。但是这种界限,有时候也会由于实际治疗关系中会有需要有一定的弹性,这个时候的治疗就会出现两难的情况,这永远会是一个挑战,在这种只要有不确定的时候,我们的治疗师都应该毫不犹豫的去寻求咨询辅导。
每一个为了帮助创伤患者复原的治疗师,都应该有一个安全可靠的支持系统,这个支持系统应该包括一个安全有组织的定期的讨论会,或者是一个同侪的支持团队,最好的是两者都有,这个系统必须要容许表达治疗师的情绪性反应,提出有关治疗创伤的技术性或学术性研讨。高尚理想,利他主义和幽默感是三种能够确切的帮助治疗师的特质。生活的丰富感是献身治疗工作的无形报酬,治疗师会更能够体会到生活的价值,更热衷于拥抱人生,对他人和自己有更广泛的理解,也会去建立新的友谊和培养更深刻的亲密关系。
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