创伤与复原阅读第20天

今天的阅读内容是第七章治疗关系。创伤性反向移情作用，卷入受害者与加害者的冲突里。

昨天有讲到创伤性的移情作用是患者会对治疗师发展出移情作用，而创伤性的反向移情作用，是治疗师会在为患者的创伤事件作见证时，情感上会显得无法负荷，会体验到和患者一样的，只是程度稍微低一点的恐怖愤怒和绝望的这种情绪，这就是治疗师对病患的一种移情。所以说，从事创伤患者的治疗的治疗师是有可能危及到自己的心理健康的。创伤性反向移情作用包含了治疗师对创伤患者和对创伤事件本身所有的情感反应，治疗师会因为同理心而分担的患者无助的经历，这种反向移情作用下产生的无助感，会动摇治疗师对治疗关系的信心。治疗师会对受害者的那种无助感，对于受害者的愤怒，还有受害者的一种深刻的哀痛的经历产生认同，这种认同呢，也会在治疗过程当中让患者和治疗师都会有一种绝望感，而且这种绝望感是很具有传染性的，也就是说我们在治疗的时候，首先要应付的就是患者的这种绝望感，这种绝望感，只有治疗师意识到是被太多的这种悲哀的故事所淹没的时候，这种绝望感就会得到改善。

治疗师所产生的创伤反应反向移情作用，并不仅仅局限于对受害者经历的情感认同，在见证的过程当中治疗师还会容易被卷入受害者和加害者之间的冲突里，他可能不仅仅会认同受害者的心情，甚至可能会认同加害者的心态，在这种情况下治疗师是非常痛苦的。治疗师的情感反应不仅仅是对受害者和价值的认同，还可能包括对于仅针对未受伤害的旁观者的角色的认同，这种认同会让治疗师产生一种见证人负罪感，觉得自己是见证人，但是没有办法去帮助他们，会产生一种负罪感，这种负罪感如果没有得到适当的理解和控制，治疗师会不顾自己的危险，然后对患者的生活担负起过多的道义责任，然后再以施恩的态度对待患者，这样夺走患者的自主权。