婴幼儿(0~36个月)营养的基本要求是满足生长、避免营养素缺乏。恰当的营养和喂养方式不仅可以改善生命早期生长发育,并且对生命后期的健康(如预防肥胖 心血管疾病等)有重要意义。
一、幼儿期食物的选择
(一) 液体食物(乳类)
1.母乳:母乳是婴儿最理想的天然食物,可提供足月儿正常生长至6个月所需要的全部营养需求。
2.配方奶:在婴儿逐渐断离母乳时应首选配方奶。
3.液体全牛奶、酸奶:婴儿期后(1周岁以前的时期)可食用。
(二) 半固体、固体食物
半固体食物是婴儿第一阶段食物,常常被称为过渡期食物、换乳食物,曾称辅食或断乳食物。
婴儿第一阶段食物为特别制作的婴儿产品或家庭自制的富含营养素的泥状食物,多为植物性食物,包括强化铁的米粉、水果泥、根茎类或瓜豆类的蔬菜泥。
固体食物为婴儿第二阶段食物,食物的品种接近成人食物,提供婴儿营养素需求;食物的硬度或大小应适度增加,适应婴儿咀嚼、吞咽功能的发育,如末状、碎状、指状或条状软食,包括水果、蔬菜、鱼肉类、蛋类。
(三) 家庭普通(成人)食物
婴儿后期开始学习与成人进食(在引入其他食物满足婴儿生长发育需要的同时,建议对婴儿母乳喂养至12月龄),2岁左右幼儿可与成人共同进食普通家庭制备的食物,但应注意质地软(瓜子花生类不能吃!)
四、 其他食物的引入
1. 引入其他食物的时间:婴儿4~6月龄时,婴儿消化系统发育已较成熟,如酶的发育、咀嚼与吞咽能力的发育、牙的萌出等;已有竖颈、手到口动作发育,可开始引入其他食物。婴儿4~6月龄是食物引入的“关键窗口期”(critical early window)。建议婴儿引入其他食物的年龄不能早于4月龄,也不宜迟于8月龄,多为4~6月龄。
⑴引入顺序:
#引入第一种其他食物的原则应是可补充铁营养、易于消化又不易过敏的食物。
#强化铁的谷类食物多为引入的第一种食物
#7~8月龄后逐渐转变为婴儿第二阶段食物,直至过渡到成人食物;7~12月龄婴儿应维持乳量(800ml/d左右)
⑵逐渐适应:婴儿接受一种新食物需要有适应的过程,故每种宜尝试10~15次至婴儿逐渐接受后再尝试另一种新食物。3岁前应避免容易引起窒息的食物,如花生、瓜子等坚果类食物。
五、进食安排
除婴儿早期按需哺乳外,3~4月龄后宜逐渐定时哺乳或进食,4~6月龄后夜间应不再进食,以便引入其他食物,培养良好进食与睡眠习惯。定时进食的餐次多少与婴幼儿年龄、胃容量、食物的能量密度及每餐进食量有关,一般进餐5~6次。儿童每次进餐时间为20~25min
1. 婴儿:
⑴0~3个月:宜按需哺乳;3月龄后逐渐定时喂哺
⑵4~6月龄:约每3~4小时1次,5~6次4月龄后夜间已可不再哺乳
⑶7~12月龄婴儿:定时进餐,5~6次,包括4~5次奶和2次谷类食物
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