上一周笔记，回想起来真的感谢我的朋友，帮我战胜了我自己内心疾病，让我回归了自己。而解铃还须系铃人，认真了解病毒的整个机理，放下恐惧再看事情，或许会更加有勇气面对目前发生的一切。
我讲人文的社科的只能泛泛而谈，从自然科学角度去科学辩证看待。作为一位医学生，还是关注回自己学科的东西为好。于是这周，依旧是找了b站的讲座——一系列关于病毒科普的TED讲座。
【TED合集】：关于新型病毒起源、传播、发展、应对的基础知识和历史教训
（虽然题目说新型病毒，但其实就是病毒科普，没有针对“新型”的知识点。）
内容提要
1. 病毒起源与传播
2. 应对病毒爆发
3. 病毒的预防
4. 病毒的战争
5. 人类的战争
病毒起源与传播
p1 动物病毒是如何感染人的；p10 病毒传播是怎么开始的；p4 对细菌病毒的广泛研究
More often than not, sick animals don't infect humans. But when they do, these cross-species infections or viral host jumps, have the potential to produce deadly epidemics. 大多数情况下，动物病原不会感染人类。但当他们出现跨种族感染或病毒宿主转移时，可能产生致命的流行病。
Most mutations will have no effect, or even prove detrimental; but a small proportion may enable the pathogen to better infect a new species. 大多数突变都没有效果，甚至证明对病毒自身是有害的;但一小部分变异可使病原体更容易感染新物种。
The variety of genes in viruses exceeds that in all of the rest of life combined. —— E.O.Wilson 病毒基因的多样性超过了其他所有生命的总和。
虽然大多数病毒作为坏人没有进入人类的通行证（大多数情况下，动物病原不会感染人类）
但他会不断造假证；虽然假证多数能被识别出来，但数量太多了难免有落网之鱼（尽管大多数突变都没有效果，但时间长了总有一定几率变异出致病性；尤其当我们猎杀野生动物的时候增加了与病毒接触的机会。）
它伪装术还要也很不错可以逃过城内其他警卫（体内免疫逃逸）
打劫后可以生出更多的人把这个城给吃垮了。而且当他可以在多个城随意进出的时候，不断生孩子和打劫就更容易。所以流行病的预测和防治非常重要。
（p10其实是讲传媒的，但思考一下一传十十传百的信息传播裂变，跟病毒传播还蛮像）
应对病毒爆发
p9/11 疫情爆发能否像地震一样被预测（给蝙蝠接种疫苗给了我们哪些对抗传染病的启发）；p16 对抗寨卡病毒和其他由蚊子传播的秘密武器；p6 为了更早地发现疾病，细菌秘密语言；p5 我们准备好面对病毒爆发吗
答案是不能预测，但是我们已经做可食用的疫苗给动物以减少他们传染给我们的机会（p9/11）。同样的，我们可以基因改造蚊子以减少蚊子的传播(p16)。
细菌不等于病毒，但是这个工具可以作为研究的病毒的方式。反映了我们医学发展：黑暗中摸索。在最开始我们将发热作为检测标准；后来研发出核酸检测试剂，发现有不发热的新冠患者；再后来发现核酸检测的假阴性率较高（就是测试结果说没有病，但实际上还是有相应疾病表现），增加临床诊断（也就是有响应的疾病表现即可）。
从各方面来说，医学发展依旧有局限，我们还没有完全准备好面对病毒爆发。但是也要有希望知道科学也是在进步的，Bill Gates的讲座中提到：
1.We didn't have a group of epidemiologists ready to go, who would have gone, seen what the disease was, seen how far it had spread.我们找不到一群准备好了的流行病学家， 能去疫区看看病理和病情发展。
2.We didn't have a medical team ready to go. We didn't have a way of preparing people.我们也找不到训练有素的医护小组。 我们没有一套让人们严阵以待的方法。
3.A large epidemic would require us to have hundreds of thousands of workers. There was no one there to look at treatment approaches. No one to look at the diagnostics. No one to figure out what tools should be used. We have advances in biology that should dramatically change the turnaround time to look at a pathogen and be able to make drugs and vaccines that fit for that pathogen.大的疫情会需要我们动员数十万的人员， 但我们没有任何人在研究治疗的方向。也没有人在看诊断的方法。 没有人在想该用什么工具。我们在生物学上也有进展， 这可以大幅缩短我们找到病原的时间， 并可以在很短的时间里找出解药和疫苗。
4. As an example, we could have taken the blood of survivors, processed it, and put that plasma back in people to protect them. But that was never tried.举个例子来说，我们也许可以抽取生还者的血液， 处理过后，再将血浆注入人体内来保护没得病的人。 但是这个方法从来没有试过，
5.The case reports came in on paper. It was very delayed before they were put online and they were extremely inaccurate. But in fact, we can build a really good response system. We have the benefits of all the science and technology that we talk about here. We've got cell phones to get information from the public and get information out to them. We have satellite maps where we can see where people are and where they're moving.病例都是由纸上报道传来的。 信息传上线时已经很晚了， 此外还很不准确。 我们可以利用所有发展至今的科技和科学。 我们可以用手机 来收集信息和发布信息。 我们有卫星地图可以看到人们在哪里和往哪移动。
6.The best lessons, I think, on how to get prepared are again, what we do for war. For soldiers, we have full-time, waiting to go. We have reserves that can scale us up to large numbers. And then we need to pair those medical people with the military. taking advantage of the military's ability to move fast, do logistics and secure areas.而我们如何做好准备， 最好的例子还是来自于备战。 对军人来说，他们是随时随地都准备好要投入战争的。 我们还有预备军人，能使备战人口大量增加。我们可以用军队来配合医护人员， 利用军队移动迅速的特性， 来进行后勤运输和维持安全。
以上，所有我们这次都做到了。我们派了钟南山院士等专家到逆流而上，我们派了全国的白衣天使们逆流而上，我们在最快的时间研究疾病的机理也对诊断和治疗有了研究的安排，我们中康复了的患者积极捐血而且血浆治疗达到了一定的作用，我们媒体实时更新确信息以及诊路线图（如丁香园），我们的军人与各行各业的后备力量也都逆流而上。
（虽然因为发文章除了一些不愉快的新闻，这里面有科研人员不对的成分也有很大新闻误导的成分，据目前看来大部分科研人员没有为了发论文而延误研究，都是兢兢业业的）
但是，
So we can have tools, but those tools need to be put into an overall global health system. And we need preparedness. 所以我们是有工具的， 但这些工具必须统合在一个全球健康系统下。 此外我们必须处在准备好的状态。
The WHO is funded to monitor epidemics, but not to do these things I talked about. 世界卫生组织的目的是来监视流行病，而不是来做我刚讲的事。
我们还有没有在时刻准备好的状态。
再放眼全世界，还有很多地方没有我们这样的力量，我们各个方面都还需要努力。
病毒的预防
p12 Laurie Garrett 討論1918年流行性感冒的教訓（家庭自我防疫简单十法是没有的）
联系上文，我们暂不需要瞎操心（为了心情，等这段时间熬过去之后再操心，心情会影响免疫系统）；下文将给大家解释为什么疫苗短时间做不出来的，药物也是有限的。所以，
请记住：戴口罩，勤洗手，在不影响社会正常运作情况下隔离
我再加一句：吃好睡好心情好！
病毒的战争
p2/3 细胞与病毒的战争；p7/18 为何疫苗总是姗姗来迟；p13 提高疟疾疫苗的关键；p17 更安全、更廉价的无针头疫苗接种
动画介绍了当病毒用假通行证骗过人体免疫系统攻入后，我们如何应对（实际上会复杂很多很多，但以下只列出动画里面有的一些基本过程）：病毒进入人体后，尽管它有伪装术，但最后还是有聪明的警卫（酶/吞噬细胞）发现了他→立刻杀了它，同时将它贴成大字报告诉大家→科学工厂（B细胞）看到后，就会制造相应的武器（抗体）→科学工厂里面的科学家查资料（DNA）写出一份制造步骤（mRNA）给生产部门那里的生产者（内质网上的核糖体）→生产出来后去打包部门（高尔基体）并贴上运送地点。
整个制造过程很需要时间，赶在病毒将我们吃垮前我们可以通过收集资料提前制造好大字报，而这个资料便是疫苗（细菌同理）
TedEd:疫苗是如何工作的 How do Vaccine work
有了这些基础知识后，研制一个疫苗需要什么：
（point1,2 来自p7； 3来自p13；4来自p17）
1.钱。钱不是万能的没有钱是万万不能的，何况是需要上亿万美元的疫苗研发。
2.钱的资源分配。为需要的贫穷地区资金（recognise the lack of market potential识别没有市场潜力的地区），主攻危害大的疾病（build laboratory & outbreak investigation capabilities in countries提升各国实验室和疫情调查能力→ create repositories of potential agent & catalogue their immunologic properties创建潜在的感染者的免疫特性资料库）
3.从微生物（包括寄生虫、细菌、病毒）找蛋白→队列研究确认蛋白→各种筛选。
疫苗制备过程，直接给大家上图清楚一些吧《混子曰：新型肺炎专题--疫苗，还要等多久？》（私人认真推荐这个公众号的科普有趣又不枯燥）
4.最后，我们可以对疫苗进行提升：比如为了解决针恐惧、针刺伤以及冷链储存的问题，还可以提高免疫反应、减低成本，澳大利亚昆士兰大学团队创造了纳米贴片(Nanopatch)（p17 这个讲座跟我们日常听的讲座比较想，以后有科研生涯意向的高中生以及本科生可以听来练英语呀）。
人类的战争
p8 他们从病毒中活了下来，但一切还未结束；p15 艾滋病毒的危险演变
我们的敌人是病毒，是细菌。但绝不是患者，甚至只是与之关联（医护人员、XX藉）。隔离可以，但请别隔离爱。
同时，让我们回到最开始。当我们全力以赴将疫情控制下去后，我们应痛定思痛而不是好了伤疤忘了疼。因为最开始就提到了，病毒是会演变的，而新的病毒不知道哪天会再次出现。
最后留了一个坑
p14 一种被遗忘已久的病毒如何帮我们解决抗生素危机
看病毒如何杀细菌，去看看怎么我们渔翁得利。
讲座来源
https://www.ted.com/
TED is a nonpartisan nonprofit devoted to spreading ideas, usually in the form of short, powerful talks. TED began in 1984 as a conference where Technology, Entertainment and Design converged, and today covers almost all topics — from science to business to global issues — in more than 110 languages. Meanwhile, independently run TEDx events help share ideas in communities around the world.
TED是一个无党派的非盈利组织，致力于传播思想，通常以简短而有力的演讲的形式。TED始于1984年，是一个技术、娱乐和设计融合的会议，如今甚至用超过110种语言涵盖了几乎所有的主题——从科学到商业再到全球问题。与此同时，独立运行的TEDx活动有助于在世界各地的社区中分享想法。
这是零粉。
希望世界和平 少点误会。
在懂得越多的同时懂得懂的少。
欢迎交流。么么咻。
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