二、医疗险攻略
有了医保还要再买医疗险吗?当然!否则朋友圈为啥会出现"筹钱看病"的现象?医保的保障能力是有限的,它应对感冒发烧等小病是没问题,但要应付上百万的医疗花销,就心有余而力不足了,必须得靠医疗险救命。
相信很多人都听说过"百万医疗险"的大名,它可是医疗险里的"抢手货"。保费低、保额高,几百块就能有几百万的保额。
需要说明的是医疗险是报销型的,花多少报多少。重疾险是给付型的,就是只要患重病,就会一次性把钱给你。
1.怎么选百万医疗险
百万医疗险长得都很像,所以重点是抠它的细节,主要包括这些方面:
(1)健康告知
看健康情况,不同的健康情况会有对应的不同产品。
比如三高患者、糖尿病患者、曾患过重病的人都要选择不同的医疗险产品。
(2)医院限制
医疗险的报销一般限制于二级及二级以上的公立医院,我们必须看清楚这些条款选择正确的就诊医院,否则不符合医院限制被保险公司拒赔,损失就大了。
(3)免赔额
大多数百万医疗险都有不同的免赔额,免赔额就跟医保起付线差不多,不到不能报销。
我们来看个例子吧,比较明了一些。
比如一款百万医疗险免赔额是1万,报销比例是100%。如果看病一共花了100万元,社保报销了40万元。剩下的60万元,保险公司可以报销多少?
套公式即可:
(所有医疗花费﹣社保报销﹣医疗险免赔额) x 报销比例=报销理赔额
(100万﹣40万﹣1万)x100%=59万
(4)社保和报销比例限制
a.大部分百万医疗险都是不限社保目录的,并且100%报销。但也有例外,通常会限社保内用药赔付比例只有80%。
b.如果以社保身份投保却不找社保报销,那么报销比例也会下降。
大部分百万医疗险都会规定:如果先找社保报销,那么保险公司就会报销剩余部分的100%。如果没有找社保报销,那么保险公司就只会报销总费用的60%。
(5)门诊差异
门诊费用是否报销,不同的百万医疗险的规定也会不同。
对于一些特殊门诊,有些产品是没有保障的,比如癌症放化疗等等。而有的产品就包含了在住院前后时间内,若产生的门诊费用是与住院相同的原因,均可报销。一般住院前7天后7天,或者前7天后30天。
2.百万医疗险的四大坑
百万医疗险的坑很多,但也没事。我来教你怎么把一个个坑攻破下来。
(1)保证续保
百万医疗险大多是一年一保,而且不保证续保。
很多医疗险条款写着:"可连续续保至100岁。"但是,如果产品停售,一样不能续保,现在最长的也只是20年保证续保。
所以,在医疗险里,能续保的产品都很吃香,不过能续保的产品很少。
所以,最好买一些大公司的拳头产品或销量较大的产品,稳定性会好一些。
(2)保额越高越好
其实并非如此,因为医疗险属于报销型,即花多少报多少,跟保额高低没有一毛线的关系,这和患病即给付的重疾险有着根本性区别。
(3)0免赔额更好
这个听起来很美,花了钱就能报销,不用达到一定额度。然而那些0免赔的产品,价格是要翻倍的。
而且,挑选百万医疗险的着眼点在于续保和产品的稳定性,暂时还没看到热销的百万医疗险有0免赔的呢。
(4)能报普通门诊才好
大部分百万医疗险都不包括门诊保障,但也有少数包含门诊医疗的,不过这类产品保费高,保额低,不建议购买。
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