猫疱疹病毒

猫疱疹病毒（fhv）是一种有囊膜的DNA病毒，全球流行，只有一个血清型fhv-1。又称猫病毒性鼻气管炎（FVR）,简称猫鼻支。一种高度传染性的猫上呼吸道疾病。潜伏期在2-6天，病毒在呼吸道的淋巴细胞和上皮细胞复制。一旦得了猫疱疹病毒，它就会终生感染。

猫疱症病毒的感染途径是什么呢？疱疹病毒的传染途径主要通过分泌物传播，例如口鼻的分泌物或唾液，这些分泌物通过直接接触感染或间接接触感染，这些病毒的状态是间歇性排毒。

认识猫疱疹病毒

由于FHV为一种被膜易碎的病毒，所以在环境中比较容易灭活，一般的消毒剂即能进行有效的消毒，在干燥环境中存活不超过12小时。

有一些研究估计，90%的猫对FHV-1为血清阳性；80%的猫在第一次接触后持续带毒，并在一段时间内保持潜伏状态；45%的猫终身带毒；无临床症状的猫有10%以下可以排毒，自身不表现任何临床症状，处于携带状态，但是可以被检测出来疱疹病毒。

猫刚开始感染疱疹病毒，并不会马上出现症状，所有感染的猫都会进入潜伏期，最先感染的是三叉神经节，在神经节隐藏躲避起来，当猫自身抵抗力弱，或者猫处于一种应激状态可能会再次活化病毒并排毒（很多猫的疾病和应激都有很大关系，应激在猫上一直是一个很严重的问题）。一些猫感染疱疹病毒可能很长时间没有任何表现，但如果抵抗力下降或者应激就可能随时发病（这解释了为什么说疱疹病毒一旦感染，终身带毒）

临床症状

发病初期与感冒类似，体温升高、打喷嚏，流鼻液、鼻分泌物增多、结膜炎、食欲下降、精神沉郁。与健康成年猫相比，小猫、老年猫或未打疫苗的猫通常会出现更严重的症状：1）发烧、食欲减退；2）精神不振、昏昏欲睡；3）结膜炎、眼睑炎，fhv-1是引起角膜炎的重要原因，也可以引发严重的角膜溃疡性和嗜酸性面部皮肤病。眼睛症状也是猫疱症（猫鼻支）和猫感冒的最大区别。

猫疱疹病的治疗

治疗：️溶痰：溴己新、乙酰半胱氨酸等药物，当然雾化也是一个很不错的办法，并且可以自己在家做雾化，粘液容易堵塞鼻腔所以可以采取溶痰。一般来说雾化就生理盐水就可以进行，不需要添加抗生素，情况严重的时候可以用一些氨基糖苷类抗生素，这些对猫上呼吸道黏膜是一直种负担也是一种刺激，所以不要随便用。化繁为简、灵活变通就好。

抗生素的选择：当猫患有疱疹病毒时，经常会伴随其他感染：支原体、衣原体、波氏杆菌...抗生素主要是预防继发的细菌感染，合理选择很重要，这里也不展开来讲，说一下重点就好，速诺（支原体无效）、多西环素（一线用药）都可以。多西环素要记得和食物同服或者用注射器从嘴角灌5ml左右水，不需要太多。应该注意多西环素可能会引发食道溃疡和狭窄。抗生素的选择是根据猫患有什么感染而决定，多西环素对上呼吸道感染的大多数细菌都有很好的效果所以作为一线用药，当然可以选择的抗生素很多，合理用药。

抗病毒治疗：无环核苷类似物通常用于治疗人甲型疱疹病毒的全身治疗，这类药物已经经过研究用于治疗Fhv-1包括:阿昔洛韦（前体药物伐昔洛韦）、更昔洛韦、喷昔洛韦（前体药物泛昔洛韦）。所有药物都需要三个磷酸化步骤才能被激活，第一步由FHV-1病毒的胸苷激酶催化，这使得药物在体内毒性更小。但是与人相比酶活性不相等。第二步第三步是由宿主酶进行的，但在猫中不如人体内有效。这就解释了为什么这类药物在治疗猫疱疹病毒时达不到预期的效果以及为什么要在猫中进行药代动力学和疗效的研究来确定合适的给药剂量。

阿昔洛韦：阿昔洛韦抗病毒能力相对较弱并且生物利用度低，有效治疗量需要非常大的剂量，大剂量也会带来不可接受的毒性：骨髓抑制和肾毒性相关的症状。伐昔洛韦是为了提高在人体内生物利用度而开发的一种阿昔洛韦的前体药物。但是在治疗猫FHV-1时会有严重的毒性表现为：致死性的肝脏肾脏坏死以及骨髓抑制，并且不能减轻临床症状。伐昔洛韦相较于阿昔洛韦有很好的药代动力学，但不能应用于猫。

更昔洛韦：只记载更昔洛韦在体外治疗FHV-1的效果比阿昔洛韦好10倍。

泛昔洛韦：泛昔洛韦是治疗FHV-1最有前景的全身性药物之一。泛昔洛韦前体药物喷昔洛韦在体外能很好的抑制FHV-1的复制，但口服给药时，效果很差。所以研发了口服的泛昔洛韦，泛昔洛韦生物利用度高且肠道吸收好。目前还没有确定泛昔洛韦的确切剂量，当前的药动力代学数据表明需要每天给药三次。建议40ng/kg的剂量治疗患有FHV-1感染的猫，一天三次。

抗病毒药物不仅能杀伤病毒并且对宿主细胞有害，所以抗病毒药物本身就比抗菌药物有更强的毒性，对人安全的抗病毒药物对于猫来说不一定安全，猫个体本身以及感染猫对药物的代谢是不确定的，也是不可预测的。

总结一下：当猫感染FHV-1时，抗病毒首选泛昔洛韦作为全身性治疗，配合局部的眼部治疗，以及营养支持、抗生素疗法、雾化溶痰。

猫疱症的护理

l 用汽化器放松呼吸和排泄，如果没有汽化器，洗个热水澡直到房间里有蒸汽，把你的猫留在浴室里10-15分钟；

l 保持鼻孔和眼睛没有分泌物，用棉球、纱布和温盐水蘸温水擦掉分泌物；

l 如果你家里还有其他猫，隔离受感染的猫直到它康复；

l 确保猫获得足够的食物和液体。营养支持包括提供美味的食物（如有必要可加温）、也可用食欲刺激剂：米氮平、赛庚定。如果有鼻腔病变鼻炎这类的不建议鼻饲管，本身鼻腔黏膜已经受损可以考虑食道饲管。如果猫拒绝进食，则需要一根喂食管（如下图）；

此时猫咪食欲仍然低下，维持猫咪自身的免疫力是非常重要的！所以补充足够优质的营养尤为关键！不需要吃很多，但要吃的对！

吃营养高的食物，配合营养补充品。可以提高免疫力增加体能和热量。最好选用鲜肉类型的主粮代替膨化粮，再定期给予少量营养膏配合饮食。