患者男,39岁,不到一月前因急性心梗到某医院就诊,行冠脉造影示左前降支近段完全闭塞,遂急行支架植入术。因住院前大便不正常,住院期间就顺便做了肠镜,结果发现乙状结肠有占位,因口服双抗,不敢取病检。依据临床经验,多半是癌。当时医生建议两到三个月后再手术。但病人有肠癌家族史,知道是肠癌,病情等不了。多方打听,来到我们省直中医院胃肠外科。
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入院后完善了肠镜及腹部CT,并取了病检,明确诊断为肠癌。
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经过讨论及家属意見,决定先手术,我们停双抗改低分子肝素抗凝一周后(急性心梗后3周),以尹院长、刘首记主任为主的外科手术团队给患者施行腹腔镜乙状结肠癌根治术。以下为术中画面。
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急性心梗后,一般半年内不宜行择期手术,但患者是肿瘤,为限期手术。在心内科、麻醉科及我们外科手术团队充分的评估及患者强烈手术的要求下,我们顺利的完成手术,并安全平稳的度过围手术期。患者拟近日出院。
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