神经再生
离断轴突末端通过某种局部机制形成生长椎。GAP-43和钙离子引导生长椎生长。雪旺细胞为再生轴突提供路径。
神经生长速度取决于损伤后时间、位置。近端快、残端远端慢。
神经再生轴突到达去神经的肌肉,生长椎就找出原来终板所在位置,建立新的神经肌肉接头。再生轴突较细,传导冲动时也较慢。
侧突神经再支配
侧突神经再支配是肌肉神经支配恢复的另一种形式。仅仅在不完全去神经支配的肌肉中其作用,存留的健康轴突出芽,生长至附近的去神经支配肌肉纤维,形成新神经肌肉接头。
机制:终末出芽。
神经重新支配后肌纤维的变化
如果在合适的时间内建立新神经支配,肌纤维去神经的一切后果是可逆的。
合适的时间无试验证据。时间延迟越长神经再支配成功率越小。神经受挤压弧的再支配可能在1个月内完成。
神经再支配的肌纤维会接受运动神经轴突的再支配。
运动神经元可以使肌纤维类型转化。肌纤维可以改变运动神经元的特性。二者之间的联系是双向的。
神经再支配后的运动单位特性
新生运动单位的大小和可被支配的失神经肌纤维数量成正比。
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