阿法替尼副作用处理之我见（二）

      妈妈服用阿法替尼已经有10个月了，之前写过副作用处理的一些方法，随着用药时间的延长，陆续出现了一些新的症状，针对这些症状也摸索了一下新方法。

    参加阿法替尼深圳学术研讨会是了解到头皮毛囊炎等皮肤黏膜此起彼伏的化脓性感染不仅是病人的痛，也是西医棘手的并发症。下面把自己在妈妈身上摸索出来的体会做一分享，希望能帮到病友。

    首先是毛囊炎，尤其是严重的化脓性毛囊炎，我们在上一篇说了对于局部糜烂严重的处理。可是初发时的局部红肿初期，很多病人又痛又痒，又不能抓，十分痛苦。这种脓未成，毒已聚的情况如何处理？

      中药名方——仙方活命饮大显身手的时候到了，此方出自《校注妇人良方》为清热剂，具有清热解毒，消肿散结，活血止痛之功效。主治阳证痈疡肿毒初起。

      这个方子是中医外科医生的初级入门方，临床上广泛运用。不管是甲沟炎，皮肤疖肿，还是毛囊炎、口角炎都是全身不同部位的痈疡肿毒。西医分开治疗，每个部位用不同的药。其实对于中医来说是一种病，就是疮疡肿毒，中医整体辩证，多由热毒壅聚，气滞血瘀痰结所致。治疗以清热解毒，消肿散结，活血止痛为主。通过内服方全面调理。

阿法替尼副作用处理之我见（二）

结合妈妈情况头皮痒痛难耐，又以五倍子汤加减后局部洗头并湿敷浸泡：

阿法替尼副作用处理之我见（二） 阿法替尼副作用处理之我见（二）

第二天，头部症状明显缓解，五日后瘙痒疼痛基本消失，初发的甲沟炎脱皮后消肿。妈妈说是因为湿敷洗头的时候手指也浸泡于药液中的原因。现在如果再有身体初发炎症，妈妈已经知道了，先口服几天中药（为了服用方便，开了免煎剂，家中常备）冰箱里也放了外洗中药，偶尔会再泡泡。

      意外的是妈妈自从吃了阿法替尼后舌苔完全消失，出现了镜面舌，而且口苦、口干。大家知道镜面舌表示没有胃气了，津液枯竭。服用中药后舌苔渐出，而且口中有津液了，也不口干口苦了。细思其实镜面舌在西医看来就是舌面丝状乳头萎缩，也就是舌炎，可伴有口干、烧灼感。口服仙方活命饮后舌炎症状缓解，舌苔恢复，与毛囊炎、口角炎、甲沟炎恢复是一致的。

最初的镜面舌未拍照，只有服药中和后期的舌苔对比图：

阿法替尼副作用处理之我见（二） 阿法替尼副作用处理之我见（二）

此方只可用于痈肿未溃之前，若已溃破断不可用；

下面再说一下妈妈的一次严重甲沟炎的治疗经过：一般初期都缓解了，但是这次妈妈要试一试**牌的纳米香皂，据这种推销保健品的“老师”说用后就好了（一般这种销售人员的口舌之功是我等医生需要学习的地方），结果耽误了。出现局部肉芽增生，胬肉触之即痛。

阿法替尼副作用处理之我见（二）

实在看不下去了，在局麻下给妈妈做了一个清创术，最小的针头，快进慢推，妈妈说基本不太痛，也算是对我这个20年的外科医生的肯定了。

阿法替尼副作用处理之我见（二）

考虑到局部偏湿，还是用散剂便于收湿，选老牌药粉：云南白药，这可不但是止血的功效哦！还有消肿生肌止痛的作用哦！这个百年历史的药物就是因为山区多有外伤由民间总结出来的。用药一周后创面基本收口。

阿法替尼副作用处理之我见（二）

阿法替尼靶向精准治疗，效果很好，如果每个病人都不再被并发症折磨，这个药就完美了，希望上面小小的心得能帮助到病友们！祝福平安健康！