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大医张仲景医方,治疗胸腔积液,肺结节

大医张仲景医方,治疗胸腔积液,肺结节

作者: 荣氏中医 | 来源:发表于2023-03-29 18:23 被阅读0次

出自:张仲景

      《金匮要略》泽膝汤,用于治疗胸腔积液。以咳而脉沉,积液部位隆起,二便不利为辩证要点。

        脉沉是有水湿,入血分。血不利则为水,故而胸腔积液 尤其是恶性肿瘤引起的胸腔积液,是血水痰饮为病,这一点从胸腔抽出的积液颜色 以红色为主,一般细菌或者结核菌引起的淡黄色 或者草绿色为主。

        泽膝汤组成:

泽膝150 半夏12 炙紫苑15 炙白前15 条黄芩9 人参9 桂枝9 炙甘草9 生姜15

      首先,胸腔积液因脾土衰不能制水,肺气逆阻碍通调水道而成,故脾肺两个脏器至关重要。

      人参、炙甘草 扶正健脾补气,让脾气产生足够的力量运化水湿。

      脾胃相表里,生姜辛散微温,温中止呕、温肺止咳。半夏辛温,燥湿化痰,降逆止呕,除胃中痞块。

      二味药近似等量合用,可止呕吐,健胃涤痰、散水饮。

      其次,肺气宣降失调难以通调水道,炙紫苑、炙白前温肺化饮,止咳平喘并疏利血痰。

      炙紫苑 性味 苦 辛 温,辛温能温肺散表邪,治新久咳嗽,痰多气喘,温苦能降气。由于血不利则为水,炙紫苑善入血分,专治血痰,疏利肺经血气,开宣肺窍。

      炙白前 性味 辛 苦,微温,生气冲喉中,呼吸欲绝,炙白前泻肺降气也可助其改善,有下痰止嗽,治胸满喘急之功。

      再次,黄芩以苦寒清肺,可除水饮聚集长久所产生的郁热。

      大将 泽漆 性味 辛 苦 寒  辛宣苦降寒清热,既有化痰止咳平喘之功,又有行水消肿散结之效。乃大医张仲景治疗肺部疾病的专药,也是一味著名的利水药。消痰液,逐水饮。本方泽漆 用量极大,易引起恶心 呕吐,生姜 半夏用之,止呕和胃。

      泽漆与上药配合,可促进胸腔积液吸收,减轻症状。

      最后,桂枝 性辛 温  辛温而温阳化气  蒸腾气化 入肺经 心经 膀胱经  将胸腔之心包内的积液化掉,使积液走二便驱邪外出。

      全方以泽漆逐水,桂枝通阳,半夏、生姜散寒降水逆,炙紫苑 炙白前止咳平喘。水饮泛滥,脾胃必先损伤,故以人参、炙甘草扶正培脾土,土旺能制水。水饮久留,通常又会有郁热,故又配黄芩清热。合用而为治胸腔积液的良剂。

    重点 先煎泽漆,煎好之后入其它群药,取其利水之功,逐积液为先的理论。根据病情服用。

      此外,根据《内经》“阳化气,阴成形”理论,肺结节形成的原因,和痰浊瘀血积聚相关,用泽漆汤加减治疗,也是屡有效验,不少医家都在采用。

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