咨询学习碎片⑤

来访无法正常去上学，一直呆在家里玩游戏，生活作息时间紊乱，情绪波动大时有自伤自杀倾向，诊断为抑郁，吃药并没有得到很大的改善。

这种情况下的来访需要突破以下几个方面：一是有更加深入的个案概念化；二是有更多的优点淘宝；三是有更为细致的行为训练；四是有更加灵活的学习模式；五是有更多的耐心等待和认知调整。

对青少年来说，心理方面出现问题尽量少用药物，可以从调整认知方面多做工作，例如改变来访的去灾难化思维，如接纳自己的情绪低落、休学状态、躯体化表现等，区分看待自己的学习困境、家庭关系。

还有，要强化自信与自我调试能力，例如充分肯定自己采用非药物疗法来化解眼下的烦恼、改变现状的决心和勇气、主动求助的愿望和努力、不断挖掘有效减压方法的努力、顾全大局的愿望和努力等。

而在行为上来访可以强化自我的减压能力，如看、动、学、吃、游等行为，还有参加实习班、灵活把握学习节奏、有话主动说、有话好好说等。